首都医科大学宣武医院
疼痛科
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半边脸痛出现的原因如下：
1、颅内占位性病变：建议进行头颅的相关检查，可进行三叉神经部位的桥小脑部位检查，容易出现胆脂瘤或听神经瘤，由于压迫、刺激三叉神经出现一侧脸痛，所以明确有占位性病变后，做弥散项头颅核磁共振检查，明确肿瘤情况后进行相关治疗；
2、三叉神经痛：一侧面部的三叉神经分布区出现阵发性疼痛，与吃饭、说话、刷牙、洗脸有关。当受到各种不良刺激时，也可诱发疼痛，通过口服卡马西平可得到缓解；
3、颞下颌关节炎：由于颞下颌关节炎性病变，可引起半边脸疼痛的症状。
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"患者出现半边脸疼的原因包括三叉神经痛、带状疱疹、牙龈感染，具体如下：1、三叉神经痛：可能三叉神经在脑桥处被扭曲的血管压迫导致，患者会有一定的扳机点，也就是在某个方式触痛了患者某个部位之后，患者就会出现骤然发作的颜面部的疼痛，疼痛的时间很短暂，但是疼痛的很剧烈，可能疼痛的时间在几秒钟，或者是在1-2分钟以内，严重时可能还会出现面部肌肉反射性的抽搐、双眼流泪等问题，由刺激引起；2、带状疱疹：在起疱疹的前期，可能先表现为颜面部的疼痛，随后的2-3天可能就会有成簇样的水疱出现；3、牙龈感染：出现急性的口腔炎症或者腮腺炎等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/18收听(68526)
"突然半边脸痛和眼睛痛有可能是三叉神经痛。该病是一种原发性神经痛，确切的病因尚不明确，大多数于40岁以后起病，女性患者多见。患者主要表现为三叉神经分布区域内的疼痛，一般疼痛比较剧烈，可以突然发生。多数患者持续时间短暂，为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，间歇期患者可以无任何临床症状和体征。患者每日数次或者是每分钟数次发作，一部分患者的发作呈周期性，持续数周数月或者是更长的时间，有些患者可以自行缓解。三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支，大多数患者从一侧上颌支或者是下颌支开始起病，随着病情的进展，可能会影响到眼支。眼支起病者，临床上一般少见，主要是对症止痛治疗，常用的药物包括卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/26收听(85932)
喉咙痛导致半边脸都痛是非常严重的情况，因为喉咙痛多数是由急性咽炎、急性扁桃体炎所引起。在急性扁... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/12播放(28812)
喉咙痛导致半边脸都痛是非常严重的情况，因为喉咙痛多数是由急性咽炎、急性扁桃体炎所引起。在急性扁...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/12播放(28812)
半边脸麻、痛可能是颅内疾病、面神经炎、三叉神经痛，如下所示：1、颅内疾病：如脑血... 彭华│上海长征医院 2023/10/31播放(48369)
半边脸麻、痛可能是颅内疾病、面神经炎、三叉神经痛，如下所示：
1、颅内疾病：如脑血...
彭华│上海长征医院
2023/10/31播放(48369)
"牙痛联合半边脸部疼痛，一定要到专业的口腔医疗机构进行疾病的鉴别诊断。因为并不止一种疾病会引起这类症状，首先临床最常见的牙髓炎会引起相应的症状。牙髓炎尤其是急性牙髓炎，有典型的自发性阵发痛、夜间痛、疼痛难以定位以及放射痛等特点，疼痛难以定位和放射痛就是牙髓炎患者分不清自己到底是何处方位疼痛，有时可能上颌、下颌连同耳颞部都有疼痛的现象。另外，临床上针对这种情况，还有可能是智齿冠周炎或者根尖周炎导致面部间隙感染，针对于这种情况需要行感染灶切开引流和全身抗炎治疗。除此之外，临床上三叉神经痛也会出现自我感觉牙痛和半边脸痛的情况，而针对于这种情况需要针对神经服用卡马西平等药物治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2023/05/28收听(18718)
左半边脸疼是三叉神经痛的症状，三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作、阵发性、短暂、剧烈的疼痛，而不伴有三叉神经功能破坏的症状。三叉神经痛常于40岁以后起病，女性相对较多疼痛，常起自一侧的上颌支或下颌支开始，表现为面部疼痛，眼支起病者较为少见。临床上病人面部某个区域可能特别敏感，触发疼痛，如上下唇、鼻翼外侧、舌侧缘等，这些区域称之为触发点，若期间面部的机械刺激，如说话、进食、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠，甚至微风拂面，都可能诱发疼痛。
王翀│南京鼓楼医院
2023/10/05收听(51908)
"当牙齿出现烂牙痛，并且引起半边脸都疼的情况，说明牙齿发生了牙神经感染，医学上称之为牙髓炎。牙髓炎的疼痛特点是牙齿剧烈的疼痛，呈放散性，放散到同侧的头部、耳部、颞部，也就是说会感觉到牙齿特别疼，并且有时候眼睛疼、耳朵疼、脸疼都有可能。这颗牙齿不能自行定位，也就是说病人不能够分辨出是患侧的上颌牙疼，还是下颌牙疼，因为本身的特点是放散性，不能定位。当发生这种情况时，最好及时进行检查，医生会通过详细的询问病史，以及对患侧每颗牙齿的详细检查，必要时拍摄X线片来进行诊断，诊断完以后进行根管治疗，疼痛就可以消失。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17收听(98092)
"出现半边脸痛，最常见的原因是三叉神经痛。三叉神经痛一般见于三叉神经发炎或者三叉神经损伤，还有一种是大脑血管压迫到三叉神经引起的发作性的半边脸痛。如果能明确查到头颅核磁共振的三叉神经，看到血管压迫三叉神经引起的单边脸痛，可以进行三叉神经的微创手术，去除压迫后症状就可以改善。还有一部分患者是其他原因造成的半边脸痛，可以见于部分面神经的麻痹，也有一部分是有感觉功能的，一半脸会出现局部的疼痛，还有局部的肌肉损伤也会引起半边脸的痛。常见的颞动脉炎会引起头面部一侧的疼痛，特别是头颞区的疼痛，然后会引起半边脸痛。一侧的鼻窦炎，特别是上颌窦如果发炎，会刺激到局部的痛觉神经，造成半边脸痛的表现。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/12收听(61774)
患者出现半边脸肿胀，有可能患有流行性腮腺炎，流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒感染引起的传染性疾病。患有腮腺炎的患者，可以出现一侧或者两侧，以耳垂为中心的面部肿胀，而且会出现面部发热并有触痛，患者在张口咀嚼时，疼痛有可能会加重。另外，面部肿胀还有可能是细菌感染引起的，如患有牙龈炎、牙龈脓肿等疾病的患者，也有可能会出现面部肿胀。除此之外，面部肿胀还有可能是过敏引起的，如面部接触一些过敏原，可以导致过敏性水肿，患者出现面部肿胀、皮肤瘙痒、皮肤出现红疹。出现面部肿胀，应当到医院及时进行检查以明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/07/29收听(22360)
脸半边发麻需要考虑三叉神经有无病变，脸部属于三叉神经支配，从眉毛到头顶分布三叉神经第一支。口唇... 国红│北京医院 2023/10/18播放(62744)
脸半边发麻需要考虑三叉神经有无病变，脸部属于三叉神经支配，从眉毛到头顶分布三叉神经第一支。口唇...
国红│北京医院
2023/10/18播放(62744)
"半边脸头痛可能是三叉神经痛。三叉神经痛是一种原发性神经痛，确切的病因尚不明确，可能与三叉神经在脑桥被异形扭曲的血管压迫，或者局部产生脱髓鞘变化而导致，临床上主要给予卡马西平、奥卡西平治疗。三叉神经痛的患者表现为骤然发生的剧烈疼痛，一般仅限于三叉神经感觉支分布区内，患者多数表现为一侧面部，持续时间短暂，可以为1-2分钟也可以为数秒钟，疼痛可以突然停止，间歇期的患者正常。患者可以一日数次发作，甚至数十次的发作。患者可能会出现面部肌肉反射性的抽搐，临床上也称为痛性抽搐。"
2023/12/05收听(11500)
"半边脸麻一般考虑是脑部的病变。首先，如果病人是一个突发的半边脸麻木，考虑是脑血管疾病引起的。病人一般有动脉粥样硬化的病史，突然出现半边脸麻，是由于脑血管缺血或者出血出现的神经功能缺损症状。建议完善头部CT或者核磁检查，针对病因进行治疗。其次，半边脸麻，也可以见于周围性面神经麻痹的早期，病人由于感冒或者着凉之后出现的，大约2-3天之后，病人就可以出现这种面部肌肉的活动失灵，所以半边脸麻也可以是一个周围性面神经炎的早期症状。最后，半边脸如果是缓慢出现的，也可以考虑是颅内的占位性病变，必要的时候，可以完善头部CT或者核磁检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/03收听(61172)
半边脸神经痛指的是三叉神经痛，三叉神经负责支配面部感觉，它的第1、2、3支分别支配颞部、上颌部以及下颌部。当三叉神经痛发生时会有面部的阵发性剧烈疼痛，如电击样、刀割样或者撕裂样疼痛，持续时间仅几秒钟或者1-2分钟，突然出现又突然停止，可以被刷牙、洗脸、讲话、吃饭等动作所诱发，体格检查没有阳性体征。原发性三叉神经痛可以使用药物治疗，常用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林或者苯妥英钠，如果查到有血管袢压迫神经也可以选择神经外科手术治疗。如果是继发性三叉神经痛，主要针对病因进行处理，比如如果有颅底肿瘤压迫神经要外科手术切除肿瘤。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/31收听(46002)
出现半边脸抽筋的病因较多，常见内容如下：1、低钙血症：会引起神经兴奋性增高，出现... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(66416)
出现半边脸抽筋的病因较多，常见内容如下：
1、低钙血症：会引起神经兴奋性增高，出现...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(66416)
"半边脸麻木是因为主管面部感觉的神经出了问题引起的，这条神经叫做三叉神经。三叉神经从脑部发出来之后分为三个分支，分别是眼支、上颌支、下颌支，脸部发木有可能是三叉神经的这些分支出了问题，比如三叉神经通路上某个部位受到损伤或者是受到病毒感染，就有可能引起半边脸麻木。还有是支配三叉神经核的，也就是脑子里边出的情况，包括脑干和大脑，会导致感觉的传导障碍，也会出现半边脸麻木，最常见的原因就是脑血管病，比如脑梗塞或者脑出血。还有一些功能性的因素，比如休息不好、过度疲劳、情绪紧张等，也会出现半边脸麻木。如果是突然出现的半边脸木，或者是麻木的感觉持续存在，一直不好转，就要引起高度重视，要及时的到医院的神经内科就诊，做相关的检查，鉴别一下到底是什么原因引起的，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/03收听(48862)
如果半边脸经常有肌肉的抽搐、痉挛，要考虑为面肌痉挛。面肌痉挛是血管神经交互压迫的情况，就是面神... 国红│北京医院 2023/04/18播放(49832)
如果半边脸经常有肌肉的抽搐、痉挛，要考虑为面肌痉挛。面肌痉挛是血管神经交互压迫的情况，就是面神...
2023/04/18播放(49832)
"半边脸麻从神经科的角度上需要重视神经定位体征，脑干病变、丘脑病变，甚至大脑半球的病变，都有可能引起半边脸麻木的症状。如果是急性起病，要注意急性脑血管病的可能，也就是脑干的梗死、出血或者丘脑的梗死、出血，以及内囊区的梗死或者出血，都有可能引起半边脸麻木的症状。如果出现这种症状，要及时进行就医诊治，可以先通过头部CT检查明确是出血性的病变，还是缺血性的病变。如果是缺血性的病变，可以进一步进行头部磁共振的检查，进一步明确患者病变部位。除了脑血管病以外，脑部的占位性病变，比如桥小脑角区的肿瘤、内囊区肿瘤，也可能引起半边脸的麻木。因此，脑血管病以及脑内占位性病变是引起半边脸麻木比较常见的原因。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/09/22收听(72100)
"半边脸疼痛一般是发生了三叉神经痛，三叉神经痛是头面部最常见的一种神经痛，三叉神经支配着面部的感觉。分为三支，第一支支配颞部感觉，第二支是颧骨部以及面部，第三支是下颌部。当三叉神经受到损伤时，比如肿瘤占位压迫或者血管袢压迫，都会产生相应的症状，表现为其支配区域的感觉缺失或者疼痛。三叉神经痛的性质一般比较剧烈，常常是发作性的电击样痛、刀割样痛或者针刺样、火烧样痛。持续时间不长，一般几秒钟，最长几分钟，但是容易被洗脸、刷牙、吃饭、说话等多种面部的动作诱发。在鼻翼两侧常常有扳机点，敲打扳机点时也能够诱发三叉神经痛。治疗上以药物对症处理为主，首选卡马西平，有明确病因的患者，比如肿瘤压迫，要考虑手术切除肿瘤。"
2023/11/20收听(43814)
"半边脸疼考虑一些常见的疾病，三叉神经痛的可能性较大。三叉神经痛的发作常见于三叉神经的上颌支和下颌支受累，从而导致半边脸的疼痛，可以表现为闪电样疼痛、烧灼样疼痛、雷击样疼痛等，在吃饭、喝水、洗脸、刷牙的时候会诱发或者加重疼痛。对于已经确诊三叉神经痛的朋友们，需要及时治疗，常用的一种药物是卡马西平，还可以用止痛的药物，比如芬必得、去痛片，但同时应注意休息，不要饮酒、抽烟等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/05/13收听(15328)
"半边脸及耳朵疼主要见于以下三个方面的原因：第一、三叉神经痛，三支如果都受累会引起半边脸部、额部、下颌角还有耳朵疼痛，呈放电样、牵扯样痛，需要行头颅磁共振检查了解颅内有没有病变，鉴别引起疼痛是原发性还是继发性原因引起的。第二、询问患者有没有口腔部炎症或者有牙齿病变，部分患者牙齿有病变也会引起半边脸和耳朵疼痛。第三、半边脸、耳部疼痛要询问患者有没有带状疱疹，如果有头面部带状疱疹引起的神经痛也是以半边脸部和耳部沿神经走向分布的疼痛。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/12/08收听(65312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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