首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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眼底缺血通常是由于血管供血不佳所致,包括颈动脉狭窄,可以影响眼部供血并造成眼底缺血,出现缺血综合征、低灌注的视网膜病变或由于新生血管性青光眼而导致失明。此外,高血压可以导致血管硬化,而糖尿病会加重小血管闭锁,上述内科疾病在眼科的表现也可以引起眼睛缺血,而视网膜静脉阻塞则是由于上述内科疾病导致的某一根血管发生堵塞。
糖尿病视网膜病变也属于较常见的眼底缺血疾病,与血糖、血压、血脂控制不佳存在密切关系。另外,眼底的缺血还可以发生于动脉的突然堵塞,如视网膜中央动脉阻塞,属于眼底较为严重的眼科急症,由于动脉的突然闭塞可以直接导致失明。
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"眼底缺血一般见于眼底血管性疾病,比如视网膜静脉阻塞或者视网膜动脉阻塞,建议要明确诊断,到医院进行详细的眼底检查包括直接眼底检查、OCT检查以及视网膜荧光血管造影检查,明确具体情况。如果有局部出血点或者新生血管,要进行对症治疗,可以选择视网膜激光光凝术或者眼内注射抗VEGF药物,比如雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液,这些治疗方法都可以用于眼底缺血性疾病的治疗。具体的治疗方案要根据检查情况以及病情严重程度确定,一定要检查清楚以后才能开始治疗。这种疾病会对视力造成比较严重的影响,一定要早发现早治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/27收听(50548)
眼底是指眼内视网膜,就是眼睛最深处、最底部的地方,还有视神经、玻璃体后节等,通过肉眼是看不到眼底的,需要通过专业眼底镜或者仪器才能观察到眼底。因为视网膜上主要是血管、神经、感光细胞,所以眼底会出现一些病变,如出血、水肿、渗出等。眼底病包含很多种,目前比较常见的有年龄相关性黄斑病变、糖尿病性视网膜病变等。黄斑变性多表现为视物弯曲变形、视力下降、视物模糊、颜色变暗,可形成永久性视力障碍,主要通过OCT进行检查。糖尿病性视网膜病变早期没有明显的视力下降,只有通过专业的眼科检查才能发现,所以,建议糖尿病病人每半年散瞳检查一次眼底,早发现,早治疗。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/07/11收听(24124)
"人的眼睛是一个球形体,在前半段称为眼睛的前节,眼球球体的后半段称为眼球的后节,后节部分包括玻璃体、视网膜、脉络膜和巩膜等,眼底主要是指的后半部分的眼球,包括玻璃体、视网膜和脉络膜的组织结构。很多的病变发生在视网膜上面,统称为眼底病,比如视网膜血管性的病变、视网膜炎症、视网膜裂孔、视网膜脱落、视网膜上面黄斑的病变,这些问题的出现统称为眼底病,所以眼底是指眼球后半部分组织结构的统称,正常情况下成年人都应该做眼底的常规检查。"
施爱群│中日友好医院
2023/11/09收听(45070)
"脑缺血病灶在生活中,是一种比较多见的血管性疾病,出现以后,会让患者苦不堪言。这类疾病的发生和多种因素有直接的联系,属于高血压病的一种。所以如果患者朋友们有慢性高血压病症,一定要小心,是否有脑缺血病灶的可能性,特别是对于上了年纪的中老年朋友,一定要高度警惕。另外长期慢性病、高血压易诱发脑缺血的发作,所以患者朋友们应注意这些症状,一定要及时的处理。发病初期,脑内多发性缺血,症状并不明显,无损害,但这种疾病极易复发,或造成神经损伤,严重后果将导致整个中枢神经系统功能受损、瘫痪,甚至危及生命。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2023/09/09收听(91040)
眼底OCT,OCT指光学相干断层成像,是眼底成像系统。其通过近红外线光扫射到人眼底,通过人眼底的不同视网膜层、不同细胞层的反射波的不同,通过计算机系统分析并成像,能反映出人眼的视网膜、脉络膜、巩膜的图像。其是眼科眼底检查常用的检查项目,不是CT,也不含辐射,是近红外线光,对眼没有任何的损害,而且能清晰分辨人的视网膜结构,能判断出视网膜的病变部位以及病变大小。目前已经发展到这个OCTA,也就是还能分析到人的血流以及血管问题。
汪德海│淮北市人民医院
2023/03/17收听(43010)
视网膜是眼球壁最里面的一层,前界是锯齿缘,后界止于视盘,视网膜分10层,视网膜结构精细复杂,视网膜上面有血管,包括动脉静脉,毛细血管、视乳头、黄斑。视网膜疾病包括视网膜血管疾病,如视网膜动静脉阻塞、视网膜血管炎等。视网膜疾病还包括全身病引起来的视网膜病变,如糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变。黄斑病变也归在视网膜病变内,如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑病变以及黄斑前膜,视网膜脱离以及遗传性视网膜病变,如视网膜色素变性。还有视网膜肿瘤,如视网膜母细胞瘤都属于视网膜病变。
敖琳│乌海市人民医院
2023/06/03收听(76316)
"眼底激光治疗指的是氪离子激光治疗,是目前为止治疗缺血性视网膜病变的有效方法之一。氪离子激光能够和视网膜上的色素或者是氧化血红蛋白结合,对缺血性视网膜病变有较好的疗效。最常见的疾病是糖尿病视网膜病变、缺血性视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等等,高度近视患者的周边视网膜干孔也可以用激光治疗,目前还有中心性浆液性视网膜病变等微脉冲激光治疗。眼底视网膜病变是否需要激光治疗,首先要进行眼底荧光血管造影,如果眼底荧光血管造影显示视网膜后极部及周边有非灌注区出现,提示有进行眼底激光治疗的适应症。激光光凝手术可以针对缺血部位进行激光光凝,阻断视网膜缺血,封闭视网膜新生血管,减少出血和水肿,使有限的供血供给视盘、黄斑区,能够有效的保存以及保护有用的视力。激光治疗虽然简单、方便,也存在着光、热以及电磁效应,会产生一定的破坏性,有的患者会感觉到疼痛不适。随着抗VEGF药物的普及,激光治疗已经成为二线治疗,是抗VEGF治疗的辅助治疗。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/11收听(20282)
"心底缺血是心肌缺血的一种,在解剖结构上,心底主要是由左心房和右心房所组成,所以心底缺血主要指的是左心房以及右心房心肌缺血。建议患者进行心电图检查以及冠状动脉CT检查,判断患者心肌缺血的程度以及冠状动脉的狭窄程度。如果冠状动脉狭窄程度为轻度狭窄,则需要以生活方式控制为主联合抗动脉硬化治疗。如果为中度狭窄则需要在抗动脉硬化治疗基础上,加强改善心肌缺血治疗。如果冠状动脉狭窄度超过75%,同时患者合并频繁发作的心绞痛症状,则建议提前进行支架治疗,以避免出现急性心肌梗死。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/10/31收听(72400)
股骨头缺血是指由于创伤性和非创伤性因素导致股骨头血供中断或受损。创伤性因素主要由股骨颈骨折、创... 孙群周│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区 2023/10/08播放(94862)
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孙群周│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区
2023/10/08播放(94862)
"小缺血灶一般指的是脑的小缺血灶。这种情况往往提示脑内散发的小缺血灶,提示有腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是大脑动脉的深支闭塞,导致脑干或者大脑深层的小灶梗塞。高血压是引起小缺血灶的根本原因,因为长期高血压,脑动脉硬化毛细血管,尤其是深支动脉,也会发生动脉硬化。一旦闭塞就会出现小的缺血灶,哪一个部位的血管出现闭塞,就会表现出哪一个部位有小的缺血灶。所以如果做颅脑核磁,提示有散在的小缺血灶,其实就提示腔隙性脑梗死,主要是跟远端或者末端的毛细血管闭塞导致局部缺血有最直接的关系,大部分都见于高血压患者,尤其是中老年的高血压患者。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/06/13收听(35324)
缺血灶是做头颅CT或核磁共振检查时常见的影像学结论上所描述的改变,其描述多半为点片状或斑片状的... 国红│北京医院 2023/04/14播放(82722)
缺血灶是做头颅CT或核磁共振检查时常见的影像学结论上所描述的改变,其描述多半为点片状或斑片状的...
国红│北京医院
2023/04/14播放(82722)
视网膜中重要的解剖结构为黄斑,位于上下动静脉血管弓之间,由于该部位没有任何血管,又富含叶黄素而... 吴晋晖│上海东方肝胆外科医院 2023/07/12播放(58426)
视网膜中重要的解剖结构为黄斑,位于上下动静脉血管弓之间,由于该部位没有任何血管,又富含叶黄素而...
吴晋晖│上海东方肝胆外科医院
2023/07/12播放(58426)
眼底跳动需根据不同情况进行分析,通常引起眼底跳动的原因和缓解方法如下:1、眼底静... 肖潇│西安市中心医院 2023/04/19播放(93638)
眼底跳动需根据不同情况进行分析,通常引起眼底跳动的原因和缓解方法如下:
1、眼底静...
肖潇│西安市中心医院
2023/04/19播放(93638)
"红细胞增多症是骨髓增生性疾病的一种,90%-95%的患者可以发现有基因的突变,因为红细胞比较高,所以会导致血液比较粘稠,它可以导致血流缓慢和组织的缺氧,表现为头疼、眩晕、多汗、疲劳、健忘,是可以引起眼花,还有视力障碍,因为血管比较粘稠,也可以出现血栓形成,还有梗死的情况。同时,眼角膜会充血比较严重,所以眼底也会有一些改变。所以针对这种情况,一定要降低红细胞进行治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/12/03收听(70934)
"眼底有问题说明视网膜出现问题,视网膜包括很多部位,也包括很多类型的疾病,不同的疾病有不同的症状,视网膜包括视神经、黄斑、视网膜脉络膜,还包括玻璃体视网膜。视神经疾病,通常出现的症状是视野缺损,看东西范围的大小异常,黄斑区的疾病,通常会表现为中心视力的下降、中心暗点或者是视物变形。如果出现了视网膜的脱离,根据视网膜脱离累及的范围大小,症状表现也不一样,通常会表现视物有遮挡,如果视网膜脱离波及到黄斑中心部位,视力遮挡的范围就会比较大。视网膜血管性的疾病也包括很多种类型,可表现为看东西有遮挡,累及到黄斑水肿看东西会出现变形,中心视力的下降,如果是玻璃体的出血还会出现视物有烟雾感。因此,不同的表现预示着视网膜不同部位的疾病,出现症状需要第一时间来眼科进行眼底检查。"
冯雪│北京积水潭医院
2023/10/04收听(16092)
正常的眼底呈橘红色,色泽较一致且不存在局部较深与较浅的部位。若发现患者眼底出现深色或浅色的白斑... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/21播放(97756)
正常的眼底呈橘红色,色泽较一致且不存在局部较深与较浅的部位。若发现患者眼底出现深色或浅色的白斑...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/21播放(97756)
"眼底通常是指眼球内部的结构,主要包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经等。对于这些部位的检查统称为眼底检查,检查方法多种多样。目前常用的检查方法主要包括直接检眼镜检查、间接检眼镜检查、前置镜、三面镜检查等。眼底血管荧光造影、眼球B超、光学相干断层扫描、视神经纤维层分析、视野检查等。这些检查的意义在于及早明确眼底病变,并进行针对性的治疗。所以当出现视力下降,并考虑属于眼底疾病引起时,需根据具体的病情,选择针对性的检查方法来明确疾病类型。"
2023/01/06收听(51806)
眼底镜是眼科用于检查眼底最基本的检查器械,眼底镜分为两种:一种是比较传统的直接眼底镜,直接眼底镜通过光源照射,可以看到眼底正向的状况。另一种使用比较多的是间接眼底镜,间接眼底镜是在眼睛的前面放置透镜,通过光源照射,可以范围更大的看到眼底情况,间接眼底镜看到的眼底物像形态是倒像的眼底形态,所以眼底镜是眼科用于检查眼底的基本工具。
2023/04/02收听(69774)
"小缺血灶也就是大脑中枢出现了症状,或者在检查的时候影像学检查,比如CT、核磁检查报告有小缺血灶的描述,说明大脑系统里面,包括皮层、皮层下、内囊等出现缺血灶的表现。个数、面积比较小就叫小缺血灶,这是近期发生微小动脉缺血的表现。病灶比较小,影响比较小,临床上的症状、体征可能不明显。小缺血灶敲了警钟,告知患者可能有临床症状,可能症状、体征很轻微,或者没有自觉的症状,但已经出现缺血的表现,损害了脑细胞,往往是血管硬化、高血压、高脂血症、糖尿病患者影像学方面的表现。提示有了脑血管病要提高警惕,经过专业医师的检查、确诊以后,给予适当的对因的治疗,如活血化瘀、保护脑细胞、改善微循环等,防止病灶的增加和扩大,早发现、早治疗则预后非常好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/01收听(27144)
"脑部缺血灶的意思,其实就是神经细胞坏死的聚集。如果从细致方面来讲,因为大脑的神经细胞都有一定的血液供应,而在某些情况下,比如动脉硬化、糖尿病等造成的血管闭塞性的改变,引起供血区域的神经细胞缺血、坏死的情况下,有可能就会出现一小堆的神经细胞出现坏死的情况。当这一小堆坏死的神经细胞逐渐在后期的分化和代偿的过程当中,就会逐渐出现类似于缺血的表现。这时就会在肉眼或者是CT表面下,看到一团类似于圆形或者是卵圆形,串珠样的改变,这个在医学上来讲就叫做缺血灶,是坏死神经的聚集。"
高亦深│威海市中心医院
2023/08/21收听(85232)
湖北省中西医结合医院 温暖
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