肾小管酸中毒在早期代偿期没有明显的临床症状，随着肾小管酸中毒的加重，患者可以出现厌食、恶心、呕吐、心悸、气短，甚至还可以出现深大呼吸以及神智障碍。对于婴幼儿血小管酸中毒，会影响其生长发育，使得生长迟缓。
同时常见的Ⅰ型肾小管酸中毒和Ⅱ型肾小管酸中毒，还会合并有低钾血症，低钾血症会有低钾的症状，比如出现骨骼肌无力，患者会出现乏力疲软，平滑肌无力也会出现恶心、呕吐、肠麻痹、尿潴留等，还会出现心律失常以及低钾性的肾病，出现肾性的尿崩症，明显的多尿症状。Ⅰ型肾小管酸中毒的患者，还可能会出现明显的钙磷代谢紊乱，出现低血磷、高尿磷，从而出现继发性甲旁亢，在成人会出现软骨病，婴幼儿可能会出现佝偻病。
总之肾小管酸中毒，可以带来各种临床上的并发症和部分临床表现，发现血小管酸中毒的患者，需要进行积极地处理，寻找病因。
