华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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腱鞘囊肿是否需手术治疗具体分析如下：
1、良性病变通过休息在一定程度上而言是相对静止、进展不明显的病变；
2、部分腱鞘囊肿属于需手术，即生长迅速，并且有压迫症状；腱鞘囊肿，在其他部位做手术又出现复发。这两类建议通过手术，目的让该类囊肿彻底的切除，使局部膨胀的外形，局部的压迫症状得以缓解。通过手术治疗的囊肿只占所有囊肿的一小部分，但手术治疗可使得大部分囊肿得到彻底治愈，同时有经验的医生可做到很少的复发率和很好的恢复效果。
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"腱鞘囊肿通常采取手术的方式进行治疗，如果症状不明显可采取保守的方式进行处理。腱鞘囊肿属于发生在手部或腕部腱鞘周围的一种良性病变，由于增生、退变、劳累刺激等因素引起。在体表可以触及肿大的隆起，压痛明显，边界清楚，可轻度活动，行超声检查和核磁共振检查可以明确诊断。如果症状较轻，对神经压迫不明显时可予以观察，或者行针吸抽出腱鞘囊肿内的液体，并注入激素等来治疗腱鞘囊肿。也可以采取手术的方式，将腱鞘囊肿完整切除，解除对周围组织的压迫所产生的临床症状，提高患者的生活质量。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/08收听(26880)
"病人发生腱鞘囊肿，在治疗方法的选择上要根据囊肿的大小，和病人的临床表现来决定。如果腱鞘囊肿不大而且没有明显的临床表现，不用采取手术治疗，告诉病人经常用大拇指指肚对局部进行揉搓、按摩，将囊肿揉破后可以进行局部的加压包扎，避免囊肿复发。如果患有腱鞘囊肿后囊肿较大而且与周围的神经、肌腱等发生粘连，感觉有局部疼痛或者麻木，出现活动关节受限等情况，需要采取手术治疗，在局麻下可以进行囊肿摘除手术，在术中要将囊壁摘除干净，可以避免出现术后的复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(81503)
"腱鞘囊肿的手术方式，主要有直接切除、处理关节病变，具体如下：第一、直接切除：通过传统的手术方法切除囊肿和整个周围囊壁组织，避免局部复发，术后加压包扎即可。第二、处理关节病变：如果腱鞘囊肿与关节腔相通，如腕关节囊肿，病人除切除囊肿外，还需要手术处理关节内病变，如腕关节三角软骨板损伤、腕关节内滑膜炎等，处理关节病变可以预防腱鞘囊肿复发，否则单纯切除腱鞘囊肿会很快复发。因此，腱鞘囊肿要根据不同情况选择具体的手术方式，最终使腱鞘囊肿获得完全治愈，避免腱鞘囊肿复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(83721)
"腱鞘囊肿如果腱鞘卡压囊肿逐渐增大，而且对手指和手腕活动产生影响，影响生活，同时保守治疗疼痛无法缓解，局部有弹响、卡压以及明显的包块，不能通过休息进行缓解，可以手术。手术的方法可以在腱鞘囊肿的部位切开小口，分离后将囊肿完整切除。检查肌腱活动良好以后手术结束，然后消毒、缝合。手术整个治疗过程不是特别复杂，但是术后也要定期换药，注意排除感染。同时，即使进行手术，也需要进行休息、热敷、理疗等，避免腱鞘囊肿和肌腱损伤再次发作，产生疼痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(36148)
"病人患有腱鞘囊肿，在临床上是一种比较常见的病症，好发部位在腕关节或者其他关节部位，发病原因主要是由于关节过度劳累、劳损等原因造成。病人患有腱鞘囊肿后是否需要进行手术治疗，应该根据囊肿大小和临床表现决定。如果病人患有腕部的结节囊肿，腱鞘囊肿较小，而且不影响腕关节功能活动，在治疗时可以采取保守治疗，可以在按摩医生的治疗下进行局部的按压、揉搓，将囊肿揉破，局部进行加压包扎，可以促进囊肿及囊壁自行吸收。如果病人患有腱鞘囊肿后囊肿较大，局部皮肤红肿，而且腕关节活动受限，在治疗时可以采取手术治疗，可以在局麻下进行切开将囊肿摘除。"
2019/06/23收听(88206)
腱鞘囊肿不一定需要手术治疗，经常发生腱鞘囊肿的部位包括手腕背侧、脚背。这些囊肿是由关节囊渗液溢出到皮下引起的囊性肿瘤，是良性的。治疗方法包括以下几种：第一种是手术切除，优点是切除彻底，复发率少，但需要麻醉。第二种方法是穿刺针吸，用针头穿刺到囊肿里，将囊肿液吸出，这种方法只能把大囊肿变成小囊肿，复发率比较高。第三种方法其实比较简单，就是在囊肿比较硬的时候用手按压给它揉碎，或者是用硬的，比如书背挤压囊肿，给囊肿挤碎就可以了。
陈建海│北京大学人民医院
2020/05/09收听(38635)
"一般情况下，腱鞘囊肿不需要手术。腱鞘囊肿在大多数情况下，并不会引起明显的症状，如果囊肿比较小，同时又没有产生不适感，一般可以进行观察，尽量避免囊肿处关节过多的体育运动或者家务劳动，这样就可以使得囊肿不再增大。同时，可以使用热敷、局部按摩，有时候囊肿可以自行消失。如果腱鞘囊肿引起明显的症状，比如局部的神经、血管受压，或者囊肿较大，出现进行性增大，引起关节活动受限，这个时候建议要进行手术切除。术中要将囊肿的囊壁全部切除，不然容易引起囊肿的复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/27收听(26755)
腱鞘囊肿不是必须要手术。腱鞘囊肿的发生都是由于肌腱反复摩擦，局部炎症引起滑液关节渗出，引起局部... 严晓波│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/27播放(89853)
腱鞘囊肿不是必须要手术。腱鞘囊肿的发生都是由于肌腱反复摩擦，局部炎症引起滑液关节渗出，引起局部...
严晓波│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/27播放(89853)
腱鞘囊肿可以发生在全身关节、肌腱的各个部位，我们最多见的是腕关节，是因为腕部的过多的用力活动、劳作，腕部的体育锻炼引起了局部囊肿的形成。腱鞘囊肿如果较小，没有影响到腕关节的功能，且没有明显的症状的时候，可以保守治疗，如局部热敷、轻柔按摩，有时候囊肿会自行消失。如果腕关节囊肿较大，影响美观，产生了局部疼痛、胀痛，有时候还会压迫到周围的血管，神经、肌肉组织，这个时候我们就要进行手术切除囊肿。术后还是要减少手腕部的反复劳作，防止囊肿的复发。
2020/09/21收听(20735)
出现了腱鞘囊肿，避免肢体的剧烈活动，避免劳累，限制关节部位的活动，避免囊肿的进一步扩大，可以给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的膏药，缓解因囊肿带来的疼痛症状，进行按压、挤破囊肿，缓解疼痛的症状。如果短期之内囊肿出现了缩小，对患者的关节功能没有很大的影响，那么可以选择继续观察病情。如果短期之内囊肿在逐渐的增大，出现了疼痛。严重的影响到患者的关节活动，那么应该及时的去正规医院，完善必要的辅助检查，明确囊肿的严重程度，选择手术治疗，尽早的缓解腱鞘囊肿引起的一系列的合并症。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(69385)
"这个问题的答案是肯定的，是需要拆线的。我们说腱鞘囊肿在手术切除以后，通常都是用慕斯线进行缝合，一般需要每三天换一回药，一般在四肢手足，需要两周进行拆线，如果局部没有红肿，一般是不需要进行口服消炎药物等特殊处理的。如果在换药期间，沾水或者造成了局部的红肿渗出感染，那么可能就需要彻底的换药，此外需要有口服一些消炎的药物，以避免感染加重，促进局部感染伤口的愈合。此外也可以。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/09收听(45381)
腱鞘囊肿该类病属于一种良性病变，很多人认为这是小问题，但其手术却有疑难性和复杂性，一定要通过住... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/02/29播放(76548)
腱鞘囊肿该类病属于一种良性病变，很多人认为这是小问题，但其手术却有疑难性和复杂性，一定要通过住...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/29播放(76548)
腱鞘囊肿进行手术治疗是复发几率最低的治疗方案，刚做完手术就复发，主要考虑在手术当中没有将所有的囊肿都完全切除。有些腱鞘囊肿是分叶的，有些囊肿的部分在筋膜深部，如果进行手术的时候没有探查筋膜的深部，往往造成腱鞘囊肿切除不完全，术后由于造成了副损伤，导致筋膜深部的囊肿突出，从而产生囊肿复发的情况。再有一个原因就是切除囊肿的时候没有将囊肿和关节相通的窦道封闭，会造成术后短时间的复发，所以说腱鞘囊肿刚做完手术就复发，一般是考虑切除不完全或者术中没有将与关节沟通的窦道进行封闭。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(29370)
"腱鞘囊肿可以进行手术治疗，手术治疗是各种治疗腱鞘囊肿办法中，复发率最低的方法。初发的腱鞘囊肿，肿物不是很大，肿物的囊壁也不是很厚，可以采取局部加压包扎，减少局部关节的活动，看囊肿能不能自行的吸收和消散，也可以采取局部加压挤破囊肿的办法，再经过局部的加压包扎，防止复发，或者用注射器压抽吸囊肿，并注入激素进行治疗。通过手术完整的切除囊肿，缝扎或者闭合囊肿的瘘口或者关节囊的裂口，防止复发。这些办法中，只有手术可以能完整的切除肿物，并且缝扎闭死囊肿的瘘口和关节囊的裂口，达到彻底治愈的效果。"
2020/02/07收听(20303)
腱鞘囊肿属于良性的肿物，多是由于劳累引起的。腱鞘囊肿，如果比较大，影响到了关节的活动，就可以进行手术治疗。但手术治疗后是容易复发的。腱鞘囊肿的手术费大概在600元左右，医院的级别不同，价格会有所差异。另外还需要一些手术耗材、麻药以及局麻的费用，总费用大概在1000元左右。一般来说，腱鞘囊肿的手术是比较小的，在门诊就可以完成，两周拆线就可以痊愈了，不会有后遗症，注意预防切口的感染就可以了。平时尽量不要接触潮湿和寒冷的环境，尽量休息防止复发。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/04收听(89661)
"腱鞘囊肿手术并不复杂，有下面这些注意事项：第一、由于囊肿基本都在关节的周围，因此手术切口要平行于关节的轴线，一般都是平行于皮肤的纹路进行切口，这样不会形成关节附近的线性瘢痕，影响关节活动。第二、要保护囊肿周围的肌腱、神经、血管等组织，这与一般手术是相同的。囊肿与周围组织分隔还是比较明显的，在剥离的时候应该尽量保持囊肿壁的完整，不要破溃。另外还要找到囊肿的根部，也就是囊肿与腱鞘或者是关节腔相通的部位。根部是治疗囊肿的关键，囊肿切除之后要对根部组织进行加强缝合，避免以后出现囊肿的复发。囊肿切除之后，局部软组织产生空腔，容易形成血肿，应该放个引流条，引流条可以将术后残留在空腔内的血液引出，避免形成血肿。"
2020/06/25收听(49414)
"腱鞘囊肿是临床当中常见的一种浅表的良性肿物，多因关节周围局部韧带包裹关节腔的渗液局限，而造成的一种体表肿物。多数通过体表超声的检查，可以明确诊断，了解肿物的清晰范围，是否与关节腔相通。多数通过手术切除的方式都能够达到临床治愈，手术的关键是要探及囊肿的蒂部，使其与关节相通的通道进行有效的闭合，避免囊肿的再次复发。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(92042)
"腱鞘囊肿是属于很常见的一些良性的肿瘤，腱鞘囊肿打个比方，就像身体上面长了个气球，气球里有包水，这气球可大可小，有的可能会拿针把这气球扎爆了，或者用外力把气球挤破，但是只要气球皮还在，可能都会再复发。因此，彻底去根的办法就是要通过手术，把这个皮彻底切掉。腱鞘囊肿手术到底花费多少钱，其实还是取决于囊肿的大小、位置以及数量。如果是很表浅的一个囊肿，个头也不大，可能打一个局麻，在门诊做一个小手术，就把囊肿彻底去掉，甚至花个几百块钱可能就够了。如果说腱鞘囊肿属于复发的，就是做过一次又长了，而且位置很深，可能深入到肌腱的深层。这个时候在门诊做一个局麻的手术，可能会痛不欲生，没办法忍受，可能就到手术室打一个局部的区域阻滞麻醉。这种情况一旦进到手术室，就还需要做一些抽血的检查，还有麻醉，这个费用可能就要上千。因此腱鞘囊肿的手术多少费用，还是取决每个人腱鞘囊肿的具体情况，而进行分析而判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(18354)
"腱鞘囊肿手术二十五天，这个时间局部组织基本上已经修复完成，除非营养状态差、身体条件差的人，一般需要4-6周才能够修复完成。对于正常成年人来说，二十五天局部已经完全恢复，可以进行正常活动，包括日常生活、工作。但是要避免剧烈运动出现局部急性损伤，也要避免由于长时间高负荷劳作导致出现劳损，这两种情况容易导致局部损伤，出现囊肿复发。另外，在日常生活中也可以在局部进行相应保护，比如用弹力绷带或者护踝、护腕来进行捆扎保护，防止局部组织过度牵拉，从而造成损伤。针对于腱鞘囊肿，一般来说经过手术治疗以后，复发几率是很低的。但是也不要过早剧烈运动，会导致复发情况产生。"
2020/05/28收听(45034)
"腱鞘囊肿的手术费用，一般来说门诊手术费用比较低，也得看患者自身的情况，如果是年轻人，身体条件比较好，可以考虑门诊手术，几百块钱就够了。如果是老年人，身体条件不是太好，一般要求住院手术，在北京这样的住院手术总费用可能在8000块钱左右。"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(69341)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海中山医院 陈增淦
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仁济医院 杨春喜
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武汉协和医院 李涛
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