上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小儿遗尿可以服用丙咪嗪，以及固肾缩尿丸，也可以进行推拿、按摩、针灸，中医中药在治疗遗尿方面比较有特色，药物是辅助性治疗。建议家长不要过多指责小儿，如果家长指责小儿容易造成自卑感和恶性循环，心理紧张也会造成反复遗尿。
平时在临睡之前可以让小儿排空膀胱内的小便，晚上可以定闹钟，让小儿起床排空小便。超过4周岁才算作遗尿，4周岁以前是因为中枢神经系统尚未发育完全。家长一定要认识到遗尿有时具有遗传因素，有时有疾病背景，比如有隐性脊柱裂或者脊髓栓系等，容易发生遗尿，所以需要明确诊断。
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中医治疗小儿遗尿需辨证分析，该病主要分两大类，虚寒类及湿热类。虚寒类又可分下元虚寒及肺脾虚寒，... 李萍│深圳市宝安区中医院 2018/04/20播放(68379)
中医治疗小儿遗尿需辨证分析，该病主要分两大类，虚寒类及湿热类。虚寒类又可分下元虚寒及肺脾虚寒，...
李萍│深圳市宝安区中医院
2018/04/20播放(68379)
小儿遗尿症药物治疗有两种，包括醋酸去氨加压素、抗胆碱能药物，适应症如下：1、醋酸... 吴涛│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(73376)
小儿遗尿症药物治疗有两种，包括醋酸去氨加压素、抗胆碱能药物，适应症如下：
1、醋酸...
吴涛│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/09播放(73376)
小儿遗尿简单的说就是小孩不由自主地排尿在床上，就是通常说的尿床。针对这一情况，主要建议从以下几个方面去考虑：第一、小孩出现遗尿，不要去说或者去责备小孩，通过引导的方式关心和疏导，从心理上去干预；第二、目前市面上也有一些装置和设备，如果小孩有排尿个意识，它能够起到警示作用，通过安装身上，它能够不由自主地通过潜移默化的作用，能够使小孩排尿；第三、通过药物治疗，药物使用过程中，如果长期使用，也会对小孩产生不良的影响，所以针对小孩遗尿的情况，建议优先通过教育安抚去疏导小孩。实在这种情况下不行，可以选择中成药、中药进行调理。
纪刚剑│武汉市第三医院
2018/05/24收听(43416)
孩子遗尿因肾气不足和脾虚，饮食注意事项包括：1.吃健脾补肾的食物。比如山药、扁豆... 田建东│北京中医药大学东方医院 2017/01/16播放(56631)
孩子遗尿因肾气不足和脾虚，饮食注意事项包括：
1.吃健脾补肾的食物。比如山药、扁豆...
田建东│北京中医药大学东方医院
2017/01/16播放(56631)
对于小儿遗尿的孩子，平常饮食方面没有特殊的。但是按照中医的辨证体制，这种孩子往往都偏重于什么呢？一个主要是肾气不足，另外一个还跟脾有很大的关系，往往都有脾虚的情况。所以从饮食方面，我们可以多吃一些健脾补肾的，比如山药、扁豆、薏米、芡实，平常枸杞适当也可以多吃一些。另外，要特别注意少吃冰的、凉的东西，因为这个东西特别容易伤脾。一般孩子不是特别主张药补或者食补，适当的正常饮食就可以了，不需要特别的。不要听信某一些小偏方，可能吃猪的膀胱，或者鸡肠等等，说吃什么补什么，也不一定能够见到效果，一般的正常饮食就可以。
2017/07/10收听(50643)
小儿遗尿又称为尿床，按世界卫生组织国际上的定义，一般指年龄大于5岁的孩子，没有中枢神经系统症状... 田建东│北京中医药大学东方医院 2017/01/16播放(76802)
小儿遗尿又称为尿床，按世界卫生组织国际上的定义，一般指年龄大于5岁的孩子，没有中枢神经系统症状...
2017/01/16播放(76802)
"遗尿，又叫遗尿症，主要是指儿童大于五岁，在晚上睡觉的时候出现尿铺的这种症状。如果是小于五岁出现尿床，那么属于正常的生理现象，与孩子的中枢神经系统发育不完善有关系，如果大于五岁的孩子出现遗尿的情况，那么应该需要查找原因来针对性的进行治疗。最主要的原因应该是家长对孩子的态度不太好，让孩子感觉到有心里的压力，所以这种情况作为家长来说，应该给予孩子一定的关怀，不要让孩子因为这种事情紧张而加重遗尿的症状。第二种情况，有可能是泌尿系统的一些疾病造成的，比如有没有斜疝，可以带孩子去正规医院的小儿科来进行治疗。如果是斜疝，还可以考虑手术治疗。关于药物方面，遗尿可以口服一些中枢神经剂，比如丙咪嗪或者是一些副交感神经的阻滞剂，也有效果。具体的用药应该去正规医院的小儿科，让医生根据具体的检查结果来决定。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(27139)
小儿遗尿我们又称为尿床，也有的地方可能土话叫尿炕。如果按照世界卫生组织国际上的定义，一般指的是年龄大于5岁，没有中枢神经系统症状，没有大脑发育不良，或者癫痫等其他的一种症状，没有这些疾病的情况下的不自主的夜间的遗尿，我们称为小儿遗尿。一般有一个定义里边有规定时间，比如一般都得每周至少夜间遗尿两次以上，或者是整个发病过程3个月以上，就是夜间每周两次或者两次以上，甚至有的重了，可能是每天晚上都尿，或者是每天尿1-2次，3次、4次都可以，然后一般都是3个月以上的，我们称它为小儿遗尿症。如果偶尔遗尿一次，偶尔加上疲劳了，过度兴奋了，尿一两次的，不算，不能叫遗尿症。遗尿症的临床上也是很常见，在儿科这块也是比较常见的一个疾病，因为这个病虽然本身对自身的危害并不大，但是他特别影响身心健康，还有家长负担等等，所以这个病也是家长比较苦恼的一个病，对儿童本身也是危害性比较大的。
2017/07/10收听(57435)
尿床的孩子本身对自身健康或者其它一些生长发育，没有特别大的影响，但是最主要的是什么，影响他的心理，特别容易产生心理自卑。尤其是孩子大一些以后，比如三四岁懂事了以后，在上幼儿园上学，比如有的尿床的孩子严重的话，在托儿所中午睡觉，他也尿床，最主要的影响他的心理，特别容易形成自卑心理，尤其大一些孩子都不敢参加集体活动，像外出春游，或者其他一些活动，尤其是住校那孩子，现在因为住校的孩子比较多，他根本不敢住校，特别影响他自卑心理，所以孩子一提到这个，可能影响他的身心发育。另外，给家长造成压力也比较大，每天尿床以后，包括衣服的整洁、被褥的整洁，每天清洗工作量的加大。可能还有其它的一些压力，对人健康或者其他具体的生长发育方面没有太大影响，主要影响精神和身心，特别容易形成自卑心理，这一点是特别最大的危害。
2017/07/10收听(45587)
没有器质性病变的先天小儿遗尿，跟心理因素有很大的关系。家长可以配合医生给孩子做心理的辅导，心理... 田建东│北京中医药大学东方医院 2017/01/16播放(80622)
没有器质性病变的先天小儿遗尿，跟心理因素有很大的关系。家长可以配合医生给孩子做心理的辅导，心理...
2017/01/16播放(80622)
"遗尿症一般指的是5岁以上的小朋友仍然不能控制自主排尿，在日间或者夜间反复出现不自主地排尿。一般这种情况多发生于5-10岁的小朋友，男孩多见。临床上一般分为两大类：一个原发性，一个继发性。原发性是指出生以后就一直尿床；继发性是指5岁以内，一段时间不尿，后面又发生尿床。一般这类遗尿与睡眠障碍有关，绝大多数都是原发性的，病因现在还不太清楚，可能是遗传因素或者是脏腑的器质因素及心理因素。本病通常是可以自愈的，随着年龄增加，遗尿会逐渐的消失，一般在8岁以后就停止遗尿。"
余平波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/23收听(94646)
"小儿遗尿症的治疗，主要是根据孩子的临床症状以及临床分型，选择药物治疗或者是报警器唤醒治疗等综合治疗。我们要根据导致孩子遗尿症的原因，一般情况下孩子遗尿症的原因，可能跟白天玩得过累或者喝水过多等原因有关系。所以这种情况下要在孩子睡觉前2-3个小时，限制喝水和进食含水过多的食物，同时孩子临睡觉之前要让孩子排空膀胱。在睡觉的过程当中，在孩子平时容易排夜尿的时间点之前0.5-1个小时，我们要给孩子定制一个闹钟，在闹钟响的时候要将孩子唤醒至清醒的状态下，再让孩子排尿。这样每天进行，逐渐练习2-4个月，这种情况逐渐的可以让孩子养成条件反射，形成一个规律性的习惯，从而改掉夜间遗尿的习惯。如果经过上述办法，孩子遗尿症仍然不能够缓解，可以每天睡觉之前给孩子口服精氨酸加压素，来缓解遗尿症的症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(44102)
有关遗尿症预防问题，一般的按中医讲，基本上都是先天的因素，大部分都是孩子先天体质比较虚弱，或者叫中医讲一般都属于先天禀赋不足，一般属于肾气不足。当然有一些从父母那遗传过来的，因为遗尿症本身分原发性和继发性两种，有些是原发的，生下来就是这样，有可能跟有骶椎裂。如果出现这种情况也没有特别好的（预防方法）。但有些继发的，有时候精神过度紧张，或者孩子改变环境不适应，或者精神压力大，或者受幼儿园老师训斥、家长的训斥等等，突然的精神压力大，有可能出现短暂的遗尿症状，或者继发于某些其它的，比如蛲虫病，或者其它一些疾病。当然，这块预防方面没有特别的预防之处。
2017/07/10收听(30012)
因为小儿遗尿症本身就属于一种没有器质性病变的先天的，可能是跟心理因素也是很大的关系的。心理治疗一定要家长配合做心理的辅导、心理的训练、心理的疏导，不要让孩子形成自卑，主要以鼓励为主，就是说孩子勇敢，大一点你可以不尿的，这个病配合的好，可以很好的治愈。有的孩子经常有抵触，不愿意吃药，不愿意治疗，或者不愿上医院，另外还有一些，比如夜间唤醒他的时候特别困难，特别生气、急。所以一定要配合家长，叫你的时候一定要起，有的家长他本身叫他的时候特别容易急，所以需要家长付出很多，主要是不要训斥、打骂、责种孩子，这一点也特别要注意。另外，最好适当的保密。这种孩子一般都是自尊心特别强，特别怕说他尿床，因为这都属于揭短的问题，所以就要保护他的隐私，尽量不要让同学、老师知道这种情况。一般做好这方面的保护，有益他的身心的健康。
2017/07/10收听(15145)
小儿遗尿的症状包括：1.孩子睡着不知道自醒；2.孩子睡着后家长叫起困难，尿... 田建东│北京中医药大学东方医院 2017/01/16播放(82415)
小儿遗尿的症状包括：1.孩子睡着不知道自醒；2.孩子睡着后家长叫起困难，尿...
2017/01/16播放(82415)
推拿治疗小儿遗尿是效果较好。3岁以下患儿往往不属于病理性遗尿，不需要进行治疗。小儿遗尿治疗原则... 余平波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/04/03播放(84707)
推拿治疗小儿遗尿是效果较好。3岁以下患儿往往不属于病理性遗尿，不需要进行治疗。小儿遗尿治疗原则...
2018/04/03播放(84707)
预防小儿遗尿需注意以下几方面：1、患儿家长特别注意夜间定期唤醒，形成有效的排尿习... 李萍│深圳市宝安区中医院 2018/04/20播放(71036)
预防小儿遗尿需注意以下几方面：
1、患儿家长特别注意夜间定期唤醒，形成有效的排尿习...
2018/04/20播放(71036)
"小儿遗尿指的是5周岁以后夜间仍然不能从睡眠中醒来进行排尿的现象，通常持续时间大于6个月，男孩多于女孩，就是尿床。遗尿是不正常的现象，要根据孩子遗尿的原因给予进一步处置。可能是由于行为习惯的问题，从小没有养成固定时间排尿的习惯，或者家长并没有给孩子形成这样的条件反射，可以从以下几个方式进行调整：1、睡前尽量少喝水，同时睡觉之前一定要将尿液排空，晚餐时尽量少吃流食，少喝粥，减少尿液的生成。2、入睡之后家长选取固定的时间将小儿唤醒，唤醒之后让孩子逐渐形成固定的条件反射，从而不再遗尿。还可能是因为孩子患有先天性骶尾椎裂所形成，即便在家中进行行为干预，孩子也无法控制排尿。需要到医院进行检查明确实际的病因，再给予对症治疗，根据孩子的实际情况调整。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/26收听(81563)
遗尿是指在夜间睡梦中不自主地排尿，即尿床。遗尿绝大多数发生在儿童期，很少会延续到成年。如果成年... 焦拥政│中国中医科学院广安门医院 2019/10/22播放(87618)
遗尿是指在夜间睡梦中不自主地排尿，即尿床。遗尿绝大多数发生在儿童期，很少会延续到成年。如果成年...
焦拥政│中国中医科学院广安门医院
2019/10/22播放(87618)
"一咳嗽就遗尿，可以口服酒石酸托特罗定片治疗。酒石酸托特罗定片是M受体拮抗剂，对尿频、尿急有明显的治疗作用。尤其可以增加膀胱括约肌张力，可以帮助控尿，对尿失禁病人有一定的治疗作用。一咳嗽就遗尿还可以口服琥珀酸索利那新治疗，琥珀酸索利那新片是M3受体拮抗剂，可以减少膀胱逼尿肌过度活动症状，减少尿频、尿急，同时增加尿道括约肌张力，增加膀胱控尿功能，对压力性尿失禁有明显的治疗作用。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(82958)
浙江省儿童医院 冯春月
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