上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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引起脸肿嘴歪的原因主要有以下几点:
1、过敏性因素:药物或食物过敏,如通常的海鲜、药物等,都会造成黏膜水肿,而表现为一侧脸肿嘴歪。因为炎症刺激造成局部肿胀,此时需要去除过敏原,停用引起过敏的药物或食物,同时服用相应的抗过敏药物来改善症状;
2、面神经炎:面神经炎是病毒感染或感染后的一种免疫反应,将出现相应支配区域的表情肌无力、肿痛等症状。需要给予激素治疗进行消炎消肿,还要给予营养神经的药物,从而改善症状;
3、大脑因素:大脑血管硬化、狭窄、斑块 ,出现栓塞而导致中枢性面瘫,相应区域也会出现脸肿嘴歪的症状,需积极地治疗原发病;
4、面肌痉挛:面肌痉挛压迫神经,会出现一侧面神经功能障碍,出现脸肿嘴歪,同时还会出现刺激引起的面部肌肉抽搐。
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脸肿、嘴歪可能是特发性面神经麻痹,也称为面神经炎,是由于病毒感染或者着凉引起的一种面神经脱髓鞘改变,患者可以出现嘴歪、眼闭合不全,也可以出现额纹消失、鼻唇沟变浅、舌前2/3的味觉减退和消失。同时可能会出现鼓腮漏气、吹口哨漏风,可以出现吃饭时食物存留于患侧,患者也可能会出现面部肿胀,主要是神经营养不良而导致,有些患者病前也可能会出现耳突部位的疼痛。患者如果有牙龈炎或者耳部感染,也可能会诱发脸肿。如果病变侵犯到面神经,也可以出现嘴歪等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/13收听(86238)
"脸肿嘴歪很可能是出现了面瘫,还要分析在嘴歪的同时,是否存在额头的额纹减少、皱眉毛不能的情况,换句话说是否是周围性面瘫或者是中枢性面瘫所引起来的口角歪斜。中枢性面瘫可能仅仅表现为口角歪斜,没有额纹消失、皱眉不能的上半部面部肌肉受损的表现。周围性面瘫是在口角歪斜的同时会伴有皱眉不能、额头的额纹减少的临床表现。当面瘫较重时,在口角歪斜的同时有可能会伴有脸部的肿胀。对于中枢性面瘫的治疗,主要是针对病因,比如说脑血管病达到溶栓标准的去溶栓治疗,脑瘤主要是手术治疗。周围性面瘫的急性期,主要是激素治疗和一些神经营养类药物的应用,还可以结合一些理疗、康复的办法来治疗。总之,一旦出现这样的情况,建议尽早到神经内科进行专业的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/11/21收听(12900)
"半边脸肿嘴歪,考虑是面瘫,可能是中枢性面瘫也有可能是周围性面瘫。患者需要及时的就诊医院神经内科,进行相关的检查,由医生查体判断,然后再给予对症的治疗。如果考虑是中枢性的面瘫,考虑是脑梗死等疾病引起的,患者可能会同时伴有伸舌偏斜,一般这种情况引起的面瘫,多不会影响到患者额纹。如果考虑是周围性面瘫,患者在1-3天前可能就会出现耳根后或者外耳道内的疼痛,可能因为受风、受凉、感受病毒侵袭导致的,患者除了半边脸肿嘴歪的症状,还会伴有额纹变浅、鼓腮漏气、示齿不能等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/08收听(26134)
嘴歪的原因有以下几种:1、周围性面瘫:在受凉或者感冒之后出现口角向一侧歪斜、流口... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(71452)
嘴歪的原因有以下几种:
1、周围性面瘫:在受凉或者感冒之后出现口角向一侧歪斜、流口...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(71452)
嘴歪在神经科一般分为中枢性和周围性面瘫,具体原因如下:1、周围性面瘫:相对症状较... 张骥│江西省人民医院 2023/11/05播放(80872)
嘴歪在神经科一般分为中枢性和周围性面瘫,具体原因如下:
1、周围性面瘫:相对症状较...
张骥│江西省人民医院
2023/11/05播放(80872)
"突然嘴歪首先可以是脑血管疾病导致,其中可以见于缺血性脑血管疾病、脑梗死,或者短暂性脑缺血发作,也可以见于出血性疾病脑出血导致,建议患者进行头部CT或者核磁的检查确诊。对于脑血管疾病引起的嘴歪,一般多是由中枢性面瘫引起,病人还伴有舌瘫或者是其他神经功能缺损的症状。突然嘴歪在临床上也可以是由于周围性面神经炎导致,病人发病前多是有着凉、感冒的病史,病人出现了一侧的面部肌肉失灵,可以出现眼睑闭合不全、流泪或者同侧耳后的疼痛,治疗上主要是减轻面神经水肿,营养神经,对症治疗。过了急性期,可以给予病人针灸、理疗等,促进面神经功能的恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/17收听(26854)
"嘴歪是什么原因造成的?最有可能是先天的发育问题,也可能是后天的牙齿病变。比如常常用一侧的牙齿咀嚼,另一侧牙齿有病变或者其它原因少用,使两侧咬肌的肌肉发达程度不一样,嘴角可能向有力,肌肉比较发达,常咀嚼的这一侧歪斜。排除了这两个因素以后,临床上出现的嘴歪也叫口眼歪斜,常常是中枢性的比如中风病,也可能是周缘性的比如面神经炎,所以除了嘴歪以外还要参考其它的病史和体征来进行判断。一旦出现嘴歪应该请专业医师进行检查,参考病史进行影像学以及其它方面的检查,进行分析得出结论,找出病因后对因治疗,这样才会有好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/31收听(41014)
口角的歪斜可以是面神经病变引起,比如常见的面瘫,可以表现为一侧口角歪斜、流口水、鼓腮没有劲、漏... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(26529)
口角的歪斜可以是面神经病变引起,比如常见的面瘫,可以表现为一侧口角歪斜、流口水、鼓腮没有劲、漏...
母艳蕾│北京医院
2023/06/08播放(26529)
"引起嘴歪的原因,主要见于两种疾病:1、吊线风,也就是课本上讲的周围性面瘫;2、脑血管病,包含脑出血和脑血栓等。如何区分这两种疾病,需要结合颅脑CT、颅脑磁共振检查,也需要结合患者的症状。吊线风的症状主要是口眼歪斜,患者瘫痪侧的额纹变浅、闭目差或者闭目不全有露白、口唇歪斜、瘫患侧的鼓腮漏气、吃饭的时候食物易停留于瘫痪侧的面颊与齿龈之间。若是急性脑血管病引起的嘴歪,患者往往会伴有瘫痪侧肢体无力、麻木、头痛、头晕等症状。另外,新发的脑出血和脑血栓等,在颅脑CT上、磁共振上也会有显像表现,可以用来进行区别。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/02/16收听(37270)
嘴歪是一个常见的脸部症状,嘴歪分为两种原因,一种是神经性的,一种是非神经性的。神经性的最多见的是面神经炎引起的面神经麻痹,出现口角歪斜,同时还有闭眼的困难。还有一个比较多见的就是脑梗塞或者脑出血或者脑部肿瘤等脑部疾病造成的口角歪斜,这两者都是神经性的。还有很多非神经性的,比如脸部浮肿,因为吃什么药或者是受凉后导致面部发生炎症、浮肿,这样会出现脸部的不对称的情况,从而形成嘴歪。另外,下颌关节的畸形,由于张嘴的时候下颌关节的不对称,让人看上去可能会觉得两侧的脸部不对称。还有一种情况就是面部肌肉萎缩,面部肌肉萎缩或者是皮下脂肪萎缩是不明原因的疾病,出现这种症状以后会出现口角歪斜的情况。因此如果患者出现口角歪斜的情况,最好到医院看一看,看看是神经性的还是非神经性的。
邵自强│中日友好医院
2023/03/02收听(92368)
"患者突然嘴歪可能是周围性的面神经炎,也有可能是脑梗死或脑出血导致的:1、患者如果是一侧的嘴角歪斜,伴有一侧的额纹变浅、鼻唇沟变浅,没有其他神经功能缺损的症状,考虑是面神经炎导致的,可能因为感染病毒引起或特发性的面神经麻痹。2、患者如果伴有伸舌的偏斜、语言笨拙或肢体的活动不灵活、肢体感觉麻木等问题,可能是急性脑血管病导致的。建议患者完善CT检查,看是否存在脑出血的问题。如果头部CT排除了脑出血,突然嘴歪就要考虑是缺血性的脑血管疾病、脑梗死引起的,要给予积极的治疗,改善患者的症状。"
2023/01/24收听(17102)
"嘴歪是老百姓常说的吊线风,常见的原因有两方面:一、可能是中枢性面瘫,因为脑血管疾病,比如脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血等疾病导致的中枢性面瘫。这种情况导致了面神经核受损,治疗上主要是根据缺血性脑血管疾病还是出血性脑血管疾病,积极的进行治疗。二、可能是颅外段的面神经炎导致的,患者着凉或免疫力低下的时候受到病毒侵袭,导致面神经受损、面神经水肿会出现嘴角歪斜。这种情况下患者会伴有眼裂的增大,眼睛会闭合不全,伴有嘴歪一侧的额纹消失或减退。治疗上主要是要给予抗病毒、营养神经的治疗,必要的时候需要给予激素口服。"
2023/12/04收听(25226)
"突然的嘴歪在临床上称为面神经麻痹,分为两类:1、周围性面瘫;2、中枢性面瘫。周围性面瘫表现为额纹变浅、唇沟变浅、口角歪斜,这一侧的眼睛闭眼没有力气,大部分是由面神经炎所导致的,也是最常见的一种面瘫。中枢性面瘫顾名思义是脑子里边的病变、中枢的病变影响面神经所导致的嘴歪,原因最常见的是脑血管病。中枢性面瘫仔细观察会发现,患者除了有嘴歪、鼻唇沟变浅之外,并没有周围性面瘫的额纹变浅和闭眼无力,从这点可以区分是周围性面瘫还是中枢性面瘫。如果是周围性面瘫,要考虑是面神经炎,按照面神经炎进行治疗。如果是中枢性面瘫,要抓紧到医院做颅脑CT、磁共振检查,排除脑内的病变。"
王新│青岛市市立医院
2023/02/22收听(10028)
导致脸歪、嘴歪的原因主要如下:一、周围性面瘫:1、感染:如病毒感染... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/11播放(51168)
导致脸歪、嘴歪的原因主要如下:
一、周围性面瘫:
1、感染:如病毒感染...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/11播放(51168)
通常嘴歪是面神经受损所引起,因为面部神经支配整个面部肌肉的运动,比如口角、眨眼。如果是嘴歪,要... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/12播放(32300)
通常嘴歪是面神经受损所引起,因为面部神经支配整个面部肌肉的运动,比如口角、眨眼。如果是嘴歪,要...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/12播放(32300)
嘴歪一般是因为面瘫引起。面瘫分为中枢性面瘫和周围性的面瘫,主要分析如下:1、周围... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/26播放(49449)
嘴歪一般是因为面瘫引起。面瘫分为中枢性面瘫和周围性的面瘫,主要分析如下:
1、周围...
2023/05/26播放(49449)
如果是单纯的脸嘴歪,中医上认为多是由于风痰阻络引起的,而西医一般认为是面瘫。如果脸嘴歪并且伴有半身不遂、肢体麻木、言语不利等不适症状,中医认为多属于气虚血瘀、脉络瘀阻或者肝阳上亢,西医多认为是中风或者脑梗塞、脑出血。如果伴有上述不适症状,建议立即到医院就诊,可以做头颅的CT或者核磁来鉴别是脑出血还是脑梗塞,这时候属于临床比较急危的病症,需要及时进行针对性治疗。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/04收听(92822)
"一笑就出现嘴歪症状就是口眼歪邪,引起上述症状的原因主要有两种:1、脑血管疾病,常见的脑血管疾病有脑梗塞、脑出血等,脑梗塞大多数是由于脑动脉硬化引起,脑出血患者大多数有高血压病史或者脑血管畸形。如果是脑血管病急性期,可以出现口歪、伸舌偏向一侧、言语不利、头晕、肢体麻木、活动不便等症状,脑血管疾病后遗症期也可以出现嘴歪症状;2、由于面神经麻痹引起,面神经麻痹是由于面部表情肌瘫痪引起一组症状,主要的临床症状有口歪、患侧鼻唇沟变浅、不能鼓腮等,没有肢体活动不便症状。出现嘴歪症状建议尽早治疗,以免留有后遗症,影响面部美观。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/09/12收听(60290)
"老年人嘴歪的原因:首先,考虑是颅内病变导致的,如果病人是突发嘴歪,临床上考虑是血管病,老年人随着年纪增长会出现动脉粥样硬化、血管弹性差、血流速度减慢,同时血管壁脆性增加,容易发生脑梗死和脑出血等疾病,病人嘴歪的同时伴有肢体麻木、无力、语笨等,一般经过头部CT或核磁检查可以确诊。其次,老人嘴歪,临床上见于周围性面神经麻痹,老年人由于受凉或感染病毒后,出现面神经水肿,表现为一侧嘴歪,伴有患侧耳后疼痛,可以给予病人减轻面神经水肿以及营养神经等对症治疗。"
2023/07/28收听(46238)
"嘴向左歪是由于右侧的面神经受损,导致右侧的面部活动失灵,病人可以表现为嘴角向左侧歪斜,一般可以见于脑血管疾病引起的中枢性面瘫,病人除了具有面瘫的表现,还可以伴有语笨、肢体麻木、无力等症状,可以查头部CT或者核磁检查确诊。嘴向左歪还可以见于右侧周围性面神经炎,一般是由于病毒或者细菌侵袭周围面神经,导致周围的面神经受损,可以出现右侧的面部活动失灵,病人除了表现嘴角向左侧歪,还可以出现眼睑的闭合不全、不能鼓腮、刷牙漏水等症状。对于周围性面神经炎的急性期,要给予减轻面神经肿胀及营养神经等对症治疗,过了急性期,可以给予针灸等治疗。"
2023/06/12收听(15064)
湖北省中西医结合医院 温暖
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