首都医科大学附属北京朝阳医院
手麻科
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穿刺打麻药吗,指的穿刺可能比较笼统,各科室都涉及穿刺。比如呼吸科和胸外科有胸穿,泌尿科有膀胱穿刺,消化内科有胃造瘘,介入科有局部穿刺,心脏介入科也是局部穿刺做冠造。
这些穿刺共同的特点,都是局部范围较小,而且损伤比较小,都属于微创的一个操作,基本上都是可以局麻下进行。
除非考虑到病人因素,如术前病人极度紧张、极度焦虑、极度不配合医生的各项操作,可能这部分病人就要通过静脉给一些镇静或镇痛的药物。
如果在病人条件允许的情况下,如没有绝对禁忌证的情况下,可以采用轻微的阵痛、镇静来进行这些操作。
一般情况下,如果病人能够耐受,基本都是在局麻下进行穿刺,进行相应的一些治疗。而且打完局麻以后,因为创伤部位比较小、比较局部,基本都能达到一个比较满意的镇痛效果。
而且术中有一些穿刺,是需要病人的特殊体位来进行配合。所以这一类的穿刺基本上都是局麻下进行,也不会造成一个很严重的剧烈的不适的感觉。
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"骨穿刺就是指骨髓穿刺术,在操作中需要经皮、经骨皮质进行骨髓液的穿刺抽吸,会产生剧烈的疼痛,所以一定要用麻药。一般是采取局部浸润麻醉,常用比如普鲁卡因但是需要试敏,还有利多卡因,常用的局部浸润麻醉的药物主要是这两种。在局部先进行皮肤的麻醉,皮下组织到骨膜逐层麻醉,也就是将麻药打到组织间隙内,从而产生局部的浸润性的麻醉。即使用局麻以后在抽吸骨髓的时候,也会产生轻度的不适、抽吸感或者刺痛,一般都很轻微,操作结束以后就不会存在疼痛。当麻药的药效过了以后,局部可能会出现轻微的疼痛,一般在四十八小时以后也就完全消失。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/26收听(49628)
骨髓穿刺肯定会打麻药,骨髓穿刺操作会有少许痛。很多人是用比较粗的针进行穿刺,成年人做骨髓穿刺只... 卢星│浙江医院 2023/03/06播放(75840)
骨髓穿刺肯定会打麻药,骨髓穿刺操作会有少许痛。很多人是用比较粗的针进行穿刺,成年人做骨髓穿刺只...
卢星│浙江医院
2023/03/06播放(75840)
做甲状腺穿刺活检的时候需要打麻药。甲状腺穿刺的时候,需要在彩超的指引下,用比较细的穿刺针进到身体的甲状腺结节里面来取样。在取样的过程中,为了取得比较有检测价值的细胞,需要进行反复的戳、刺,直到吸出一部分细胞、组织,之后再用细胞做涂片检查,以此确定结节是良性还是恶性的、有无癌变的可能性。过程中会产生比较强烈的疼痛感,患者在不麻醉的情况下难以忍受,患者由于疼痛会动,有可能导致手术过程出现意外。所以在做穿刺手术之前,需要在患者的颈部使用局部麻醉药物,这样可以保证手术顺利进行。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/10/07收听(71724)
"甲状腺穿刺需要在颈部进行局部麻醉,是需要在局部麻醉下进行穿刺的。穿刺的做法一般是在皮下用麻药进行局部浸润麻醉,然后在彩超下用比较细的穿刺针进入甲状腺结节内,进行穿刺。吸取一部分组织细胞出来,然后在显微镜下进行检测,主要是检查甲状腺结节是否有发生恶性病变的可能。如果患者甲状腺结节怀疑有恶性病变,可能需要做甲状腺穿刺,以确定患者疾病的性质。如果是恶性病变就需要用手术治疗,或者采用核素碘-131进行治疗。患者在打麻药的过程中会有疼痛,是由于打针所引起的,大约几分钟以后,麻药起效时患者的疼痛就会消失。穿刺以后患者也有可能会有不同程度的疼痛,但疼痛一般十天右就可以消失。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/16收听(37886)
"肺部穿刺需要打麻药,常用利多卡因等进行局部麻醉,可以通过穿刺的方式进行检查、治疗。在临床上肺内有很多的积液,可以通过穿刺的方法将积液排出,可以减少患者出现心力衰竭、呼吸衰竭的风险,对于治疗疾病很有益处。通过穿刺也可以取肺组织、积液进行相关的检查判断疾病的特点,对于诊断和治疗都有意义。肺部穿刺有风险,主要会诱发气胸等疾病。一旦出现,应该积极进行相关治疗,特别是患者需要镇静、休息,以进一步使病情好转。临床上对于胸部穿刺,需要在医生指导下进行。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/05/30收听(60208)
"甲状腺穿刺需要在局部麻醉下进行,因此甲状腺穿刺是需要打麻药。甲状腺穿刺主要适用于甲状腺内占位性病变,主要是甲状腺结节。当甲状腺结节的性质难以确定,则可以通过进行穿刺,进而依据穿刺取得的病理结果来确定结节的性质。如果穿刺结果显示结节的性质属于恶性,则需要限期完善相关术前检查,行甲状腺癌根治手术。如果行穿刺检查显示甲状腺结节性质属于良性,则可以考虑进行保守治疗。定期每隔三个月左右复查一次甲状腺B超,以观察甲状腺结节的变化情况。如果甲状腺结节有明显生长,可以考虑手术治疗。如果甲状腺结节没有明显变化,则可以继续观察。同时,平时要养成良好的习惯,保持心情舒畅等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/06/07收听(55228)
"通常来讲,粗针穿刺是用空心针进行乳腺病灶的活检。它的穿刺针的口径比较粗,而且进行乳腺病灶活检的时候通常会进行多点取材,有可能一个病灶局部要进行2-3次的穿刺。所以,还是有一定的疼痛程度的。所以对于粗针穿刺活检的病人,有的时候我们要进行局部麻醉处理来减轻患者的疼痛。通常来讲,患者的疼痛耐受性在局部麻药处理下就会好很多,疼痛的耐受性都能够耐受得了。"
张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/17收听(89942)
"甲状腺穿刺时是不打麻药的,穿刺时会用超声引导定位甲状腺结节,用很细的针头在负压状态下反复针刺结节,从而吸取少量结节内的组织细胞,进一步做病理切片,以确定结节的良、恶性。人体的疼痛感觉神经主要集中在皮肤,穿刺针又非常细,所以仅仅在穿透皮肤时像打针一样疼一下,反复穿刺取样时疼痛非常轻微。局部打麻药本身会有穿刺疼痛不说,麻醉药物还会造成穿刺部位的组织水肿,不利于穿取标本。另外,组织穿刺时存在出血风险,而大部分局部麻醉药物有舒张血管作用,增加了出血风险。所以穿刺取样没必要应用麻药,也不应该应用麻醉药物。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/09/13收听(19744)
超声介入穿刺是在患者清醒状态下进行,虽然属于微创手术,但毕竟有创,因此不管是细针穿刺还是粗针穿... 张小红│山西省人民医院 2023/12/29播放(56162)
超声介入穿刺是在患者清醒状态下进行,虽然属于微创手术,但毕竟有创,因此不管是细针穿刺还是粗针穿...
张小红│山西省人民医院
2023/12/29播放(56162)
很多病人会抱怨到医院来就是来打针,打细针或者打粗针,但关于打不打麻药问题很简单,主要考虑针到底... 卢星│浙江医院 2023/11/18播放(63838)
很多病人会抱怨到医院来就是来打针,打细针或者打粗针,但关于打不打麻药问题很简单,主要考虑针到底...
2023/11/18播放(63838)
麻药主要包括静脉全麻药、局部麻醉药等,具体如下:1、全身麻醉药:又包括全身静脉麻... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/06/26播放(94188)
麻药主要包括静脉全麻药、局部麻醉药等,具体如下:
1、全身麻醉药:又包括全身静脉麻...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/06/26播放(94188)
前牙和后牙打麻药的方法不一定一样,麻醉的神经不一定一样,所以疼痛也不一定一样。一般如果在上颌前牙,唇颊侧需要进行局部浸润麻醉,腭侧需要进行鼻腭神经阻滞麻醉。如果在上颌后牙,唇颊侧也是局部浸润麻醉,腭侧进行腭前神经阻滞麻醉,所以疼痛可能比较相仿。如果在下颌后牙,往往要进行阻滞麻醉,通过一次进针,可以麻醉下牙槽神经、舌神经、颊神经。而在下颌前牙,阻滞麻醉效果稍微差一些,往往进行局部浸润麻醉,需要在唇侧和舌侧分别进行麻醉,所以疼痛不同。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/23收听(71552)
"清宫是可以做无痛麻醉的,静脉麻醉和无痛人流是相同。静脉注射麻药,患者很快进入睡眠状态,会出现呼吸、心跳抑制、血压下降,一般在心电监护下监测,如有异常需要及时处理,避免出现心跳、呼吸暂停、低血压休克等等。麻醉时间可以持续半小时左右,清宫手术时间约5分钟,术后会及时叫醒患者,手术中没有疼痛感,术后休息半小时,完全清醒后在家人陪同下可以离开。清宫术后需要口服消炎药预防感染,注意清洁卫生,加强营养,避免生冷食物,一个月内禁止性生活。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/10收听(27208)
麻醉分为三种,局麻、全麻、椎管内麻醉。局麻是将局麻药物通过注射器注射至皮下,阻滞局部的感觉神经,使局部丧失感觉,打麻药的过程还是有一定痛感的,可以通过使用较细的针头缓慢注射来减轻疼痛。全麻是通过静脉输液将全麻药物注射到血管内,沿血流到达大脑,产生麻醉作用。他的主要疼痛来源于建立静脉输液,当建立好静脉输液后,几乎就不会产生疼痛了,但也有个别的情况,会发生药物刺激血管壁而产生疼痛。如使用丙泊酚和罗库溴铵等全麻药物,极少数的人痛感明显。椎管内麻醉是在腰背部进行穿刺,当然会产生疼痛,不过麻醉医生会提前在穿刺部位进行局麻。用注射器将局麻药注射至皮下组织后,再进行硬膜外穿刺就不会感到疼痛。但是,当穿刺针进入韧带的时候,有病人会感到酸和胀痛的感觉,但这种感觉因人而异,基本可以忍受。
张利勇│北京天坛医院
2023/06/27收听(45602)
清宫对女性子宫内膜是一种侵袭性伤害,不可避免地会产生一定疼痛。目前随着医疗的发展,患者的需求越... 朱军│武汉市第四医院 2023/12/03播放(88460)
清宫对女性子宫内膜是一种侵袭性伤害,不可避免地会产生一定疼痛。目前随着医疗的发展,患者的需求越...
朱军│武汉市第四医院
2023/12/03播放(88460)
"进行包皮环切手术需要进行麻醉,采用局部麻醉的方法,采用利多卡因注射液,用注射器打在阴茎的根部。通常是在阴茎的根部进行环行局部阻滞麻醉,也就是在阴茎的根部打一圈利多卡因。通常打完麻药以后,两分钟麻药就开始起效,然后就可以进行包皮环切手术。由于采用的是局部麻醉,所以在手术过程中患者仍然会有一定的触感,但不会感到特别疼痛,这种麻醉的方式在门诊就可以进行手术。对于特殊的患者,如果不能采用局部麻醉的方法,也可以采用椎管内麻醉或者全身麻醉的方法,由麻醉医师进行,这种情况往往需要住院进行包皮环切手术。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/30收听(86430)
"临床上补牙之前要用高速手机对龋坏的牙体组织进行磨除,会产生不同程度的疼痛,补牙是否需要打麻药由患者的耐受程度、龋洞深浅、患者情绪是否紧张等多因素决定,并非绝对的。通常患者的心理如果不是很紧张,对疼痛耐受正常,龋洞并不是很深可以选择不打麻药进行充填治疗。但如果患者比较畏惧并且不能耐受疼痛,即使是很浅的龋洞也可以选择打麻药进行补牙。如果龋洞较深,患者不畏惧且可以忍耐疼痛,可以不打麻药进行补牙。具体情况应该具体分析,补牙是否应该打麻药应该由患者和医生共同决定,医生应该给患者解释有无打麻药的必要性,并给予患者适当的关怀,患者也应该对医生的建议予以采纳,成功的配合完成治疗。"
王立威│北部战区总医院
2023/07/06收听(21748)
"孕妇是可以打麻药的,如果在没有特殊的情况下,肯定是不打麻药,麻药是有一定副作用的,但是如果因为生病了需要做手术治疗,肯定要打麻醉药,不打麻药无法进行手术。麻药对怀孕的患者肯定存在一定的影响,对宝宝的生长发育也有一定的影响,具体要看做什么手术、使用什么麻醉药,普通的手术麻药对宝宝的影响不是特别的大,医生也会照顾孕妇,尽量使用对孕妇影响小的麻药,所以短时间使用麻药不一定会对宝宝造成很大的影响。如果因为病情需要,没有其它方法,一定要打麻药,麻药时间使用的越长、剂量越大,对胎儿和孕妇都会有一定的影响。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/07/25收听(53058)
"并不是所有的宫腔镜检查都需要打麻药,如果医生判断在检查的过程中有可能需要做相应的手术,需要打全麻进行宫腔镜检查,绝大多数宫腔镜检查只要局麻就可以了,根据病人的情况给予不同的麻醉。另外,宫腔镜检查最好是在月经干净3-7天并且不要同房,通过实验室检查,通过妇科检查没有禁忌证才能做宫腔镜检查。宫腔镜检查主要用于怀疑宫腔内有息肉,或者怀疑宫腔内有病变的情况下,才做宫腔镜进行相应的检查了解得更清楚,必要的时候需要取活检送病理化验。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/07收听(45780)
"镶牙中固定义齿和种植义齿修复需要打麻药,具体如下:1、种植修复:必须进行阻滞麻醉和局部浸润麻醉,才能切开牙龈、分离软组织、掀开黏骨膜瓣,并在牙槽骨内备洞后放入植体,进行二期修复时还要再进行麻醉,才能使用愈合基台将植体的颈部暴露,形成牙龈袖口;2、固定义齿修复:如果基牙为活髓牙,必须在麻醉状态下磨除部分牙体组织,完成牙体预备,最后要制作临时冠修复,防止麻醉状态消退后基牙产生酸痛。"
王惠│济南市中医医院
2023/04/06收听(43496)
湖北省中西医结合医院 温暖
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