耐药性肺结核会传染，因为耐药性肺结核原本就是通过细菌进行诊断，可于患者体内发现结核杆菌且数量较多。肺结核属于慢性传染性疾病，主要通过呼吸道传染，当患者大声说话、咳嗽或打喷嚏时，会有大量结核杆菌从呼吸道散播，附着于空气的飞沫中，并长期悬浮于空气中。
随地吐痰为传染呼吸道疾病的元凶，而且是一种恶习，人们应养成良好的卫生习惯，不随地吐痰。不随地吐痰不等于将痰吞入腹中，因为痰中含有的大量结核菌，可能导致肠结核。有痰时必须将痰吐入痰盂或包入卫生纸烧掉，这是最佳的处理方法，如果将痰液吐入痰盂，痰盂中仍需要放84消毒液。
如果耐药性肺结核患者在家，则将痰用纸包好，并烧掉，为最佳的处理方法。患者不可将痰吐到卫生间，因为结核杆菌于阴暗、潮湿的环境下，通常可存活6-8个月。患者亦可将痰吐入专用的手帕中，将手帕进行清洗并消毒后再使用，以减少痰的污染。结核杆菌亦可通过消化道传染，除人外，牛也可患结核病，如果母牛患有结核病，患病的母牛所产的牛奶中会携带结核杆菌，如果人饮用含有结核杆菌的牛奶，则会感染结核病，所以临床上建议饮用牛奶时一定要将牛奶煮沸。