上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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患者出现脑鸣、耳鸣,通常主要是前庭听神经功能障碍引起。比较常见的有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症,以及听神经的器官出现积液等因素,一般主要针对五官科的疾病进行治疗,具体治疗如下:
1、抗感染治疗:如果是炎症刺激,引起的脑鸣、耳鸣症状,可以通过抗感染治疗改善;
2、脱水剂治疗:若为积液引起的,可以用脱水剂进行治疗;
3、活血治疗:可以给予活血的药物,包括血栓通、银杏叶片等,改善局部前庭听觉器官的血液循环;
4、控制血管硬化:部分可能是中枢性因素,主要是血管硬化造成,如血管硬化、狭窄、斑块,血流冲击血管壁,会造成患者出现脑鸣、耳鸣症状。此时应积极治疗,引起血管硬化疾病的因素,包括控制好血压、血糖、血脂,给予抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等,可以改善血液循环,改善脑鸣、耳鸣的症状。
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脑鸣、耳鸣的治疗方法与能引起这种症状的不同病因有关,能引起脑鸣、耳鸣的原因包括耳部的疾病、血管的疾病、身体全身性疾病和药物的毒副作用等。耳部的疾病包括外耳的炎症、耵聍栓塞、外耳异物,中耳的急性或慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症,内耳的梅尼埃病。这些疾病需要到耳鼻喉科,相应的给予抗炎、改善循环等治疗。血管的疾病包括脑血管的狭窄、血管畸形、血管瘤、颈动脉体瘤以及颅内静脉窦狭窄等,这种情况需要做头部的MRA和MRV进行确诊,相应的给予抗血小板改善循环,甚至进行狭窄血管的支架治疗等进行缓解。全身性疾病包括低血压、高血压、贫血、糖尿病、营养不良等,需要针对这些情况对症治疗。药物的副作用包括庆大霉素、卡那霉素等,这时需要尽量减少和避免应用此类药物。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/06/13收听(28442)
如果出现脑鸣和耳鸣,要查原因,拍脑部核磁检查是否有脑部的肿瘤,如果排除脑部的肿瘤和脑血管的原因,可能是神经性耳鸣。神经性耳鸣和精神情绪睡眠有关系,要保持安静的睡眠、良好的睡眠,要抛除焦虑情绪,需要吃中成药的安神药。需要口服改善循环的药,比如银杏叶、金纳多等等,可以改善循环。还要口服营养神经的药,如甲钴胺、胞磷胆碱等等营养神经,改善循环,促进睡眠,可以有效缓解耳鸣。
王琳│河南省人民医院
2023/12/27收听(49204)
引起脑鸣、耳鸣的疾病不同,而治疗方法也不同,常见突发性耳聋、梅尼埃病、爆震性耳聋,具体如下:<... 王军│北京大学第一医院 2023/04/11播放(31817)
引起脑鸣、耳鸣的疾病不同,而治疗方法也不同,常见突发性耳聋、梅尼埃病、爆震性耳聋,具体如下:<...
王军│北京大学第一医院
2023/04/11播放(31817)
"耳鸣主要是由于睡眠不足、烦躁不安等不良情绪,精神压力大或者病毒感染,导致听神经受损所引起。短暂耳鸣可以不需要处理,如果耳鸣持续时间比较长,超过两个小时,并且声音很大,引起脑鸣,对睡眠以及日常生活造成影响,需要积极治疗。治疗上以营养神经,改善局部微循环为主,常用的药物有甲钴胺片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌片等。如果夜间睡眠不好,可以服用辅助改善睡眠的药物,有中成药制剂,比如百乐眠胶囊等,避免使用地西泮或者阿普唑仑等镇静类药物,长时间使用会有依赖性。除了药物治疗以外,耳鸣、脑鸣的患者还建议多听轻音乐,以及听森林流水声等,转移注意力可以减轻耳鸣、脑鸣对睡眠以及日常生活的影响。"
孟庆超│北部战区总医院
2023/09/05收听(63896)
"脑鸣、耳鸣属于疑难杂症,一般神经性耳鸣和脑鸣多见于中老年人,考虑动脉粥样硬化导致。治疗上可以给予病人查血液分析,如果纤维蛋白原高,可以给予病人降纤治疗,一部分病人经过降纤治疗头鸣和耳鸣的症状可以减轻。也可以给予病人静脉注射前列地尔改善微循环,改善微循环之后一部分老年人脑鸣的症状可以减轻,部分人临床效果不明显。建议病人就诊中医内科,根据舌苔、脉象给予中药汤剂的治疗。对于耳鸣、脑鸣,也可以给予病人针灸治疗,一般针刺头维、百会、翳风穴等,对脑鸣、耳鸣有一定的改善作用。一些医院的耳鼻喉科也开展了耳鸣的穴位注射,对耳鸣也有一定的效果。耳鸣、脑鸣属于疑难杂症,在短时间内尽可能让患者恢复,如果时间长了,恢复的可能性会更小。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/13收听(74158)
患者出现脑鸣、耳鸣,一般是因为脑供血不足,还有内耳的血液循环不好所致。在临床上常用的办法就是改善循环、营养神经治疗,必要的时候也可以针灸辅助治疗。如果是急性期的脑鸣、耳鸣,建议患者输液住院治疗,常用的药物包括长春西汀注射液、血栓通注射液、银杏内酯注射液。营养神经的药物,包括甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊、辅酶A。患者也可以佩戴耳鸣的掩蔽器,减轻患者因为耳鸣产生的烦躁情绪。如果长时间的耳鸣、脑鸣,建议患者可以中医治疗,同时也可以口服银杏叶提取物片、甲钴胺分散片。另外患者夜间的睡眠一定要保证合理的作息。
刘滢│北部战区总医院
2023/08/28收听(86378)
治疗耳鸣、脑鸣没有特效药,耳鸣和脑鸣发生几率接近,主要进行听力检测,明确有无听力下降。如果发生... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(65692)
治疗耳鸣、脑鸣没有特效药,耳鸣和脑鸣发生几率接近,主要进行听力检测,明确有无听力下降。如果发生...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(65692)
"耳鸣我们通常说是耳内鸣响。如果传导性耳聋的耳鸣通常是以低音调的耳鸣为主,比如蜜蜂嗡嗡叫一样的声音。如果是有神经性耳聋的患者,可能是以高音调的耳鸣为主,比如蝉叫声。这是几个典型特征的耳鸣。耳鸣可以分为觉性的耳鸣以及主观性的耳鸣。脑鸣主要是脑内鸣响,就是通常讲的头鸣,只是它们的发病部位不一样,但是脑鸣基本上属于耳鸣的一种,因为鸣响只是听觉系统处理的结果。从耳朵神经核到大脑的听觉皮层,任何通路上任何一个环节出现错误,基本上都会引起听觉方面的异常。"
周宿迪│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/30收听(50900)
"对于耳鸣和脑鸣的判断,脑鸣主要是在脑内出现声影的情况,耳鸣主要在耳部出现耳鸣,外界本没有声音,但是耳朵可以听到一种杂音。脑鸣多由于睡眠不足、精神压力大、休息不好所引起的,经过适量的休息,保持心情稳定,可以有效缓解脑鸣。但是,耳鸣必须通过药物的治疗才可以控制症状,需要应用营养神经的药以及改善循环的药,另外也需要用安神的药,联合应用才能控制耳鸣症状。所以耳鸣和脑鸣有明显的区别,在治疗方面判断清楚可以对症治疗。"
2023/06/24收听(71042)
耳鸣、脑鸣,主要是由于休息不佳、睡眠不足、精神压力大、烦躁不安等不良情绪,或者是病毒感染,引起神经受损,从而出现的。需要进行营养神经、改善局部血液循环的治疗,常用的药物有甲钴胺分散片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊、艾迪苯醌片等。还可以使用激素冲击治疗,减轻内耳血管痉挛、水肿,从而改善血液循环。耳鸣、脑鸣,除了用药治疗以外,还需要改变作息时间,保证充足的睡眠,可以听轻音乐,转移注意力,减轻耳鸣、脑鸣,对睡眠以及日常生活、工作的影响。
2023/06/03收听(98190)
"耳鸣、脑鸣是由于休息不佳、睡眠不足、精神压力大、烦躁不安等情绪,或病毒感染导致听神经受损、高血压引起的。治疗需到医院完善纯音听阈测定以及声导抗检查,明确耳鸣性质以及是否伴听力下降。如果发病时间较短,建议口服激素减轻内耳血管痉挛水肿。同时可配合使用营养神经、改善循环的药物,如甲钴胺片、银杏叶片等。如果患者伴有高血压,建议积极控制血压。除了上述药物治疗外,耳鸣、脑鸣的患者需保证充足睡眠,避免烦躁不安的情绪。同时可多听轻音乐转移注意力,从而缓解耳鸣对睡眠以及日常生活的影响。"
2023/05/28收听(52216)
"脑鸣和耳鸣从症状上不好区分,都是耳朵听到不存在的声音,所以如果想区别是脑鸣或者耳鸣,需要做耳部的核磁来检查是脑部出现问题,还是而不出现问题。这时通过核磁的检查可以发现脑部是否有占位,或者由于神经血管所导致的脑鸣。通过核磁也可以检查是否有听神经瘤、颈静脉球体瘤或者炎症等原因而引起的耳鸣。诊断明确以后可以根据不同的病因来进行对症治疗,这样可以有效控制耳鸣症状。"
2023/02/28收听(92176)
脑鸣耳鸣一般可以通过药物治疗、物理治疗等方法治疗。一、药物治疗:可以用改善微循环... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/19播放(34811)
脑鸣耳鸣一般可以通过药物治疗、物理治疗等方法治疗。
一、药物治疗:可以用改善微循环...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/19播放(34811)
脑鸣和耳鸣的主要区别在于患者的主观感觉。... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/26播放(47061)
脑鸣和耳鸣的主要区别在于患者的主观感觉。...
2023/10/26播放(47061)
脑鸣和耳鸣最根本的区别就在于患者主观感受到的声音发出的部位不一样,耳鸣的患者常常感觉耳内会有异... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/13播放(49117)
脑鸣和耳鸣最根本的区别就在于患者主观感受到的声音发出的部位不一样,耳鸣的患者常常感觉耳内会有异...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/13播放(49117)
"耳鸣和脑鸣都影响人们内耳听觉神经系统。耳鸣指听觉器并未受外界声响刺激而感觉正常声音听觉功能紊乱性的疾病,脑鸣多数由于紧张压力等精神因素引起,属于功能性疾病。耳鸣一般可分为中枢性和周围性两大类,耳鸣常与高血压、神经衰弱和耳部炎症、声音的震动引起内耳受损有关。脑鸣一般是由于老年人脑供血不足引起的,病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆力下降等症状。"
白晓明│日照市中医医院
2023/08/25收听(99610)
脑鸣和耳鸣实际上并无区别,有的人可能觉得耳鸣部位在耳朵即可称为耳鸣,有时耳鸣在后脑或颅顶,称为... 韩军│中日友好医院 2023/08/10播放(58212)
脑鸣和耳鸣实际上并无区别,有的人可能觉得耳鸣部位在耳朵即可称为耳鸣,有时耳鸣在后脑或颅顶,称为...
韩军│中日友好医院
2023/08/10播放(58212)
耳鸣是耳朵里面嗡嗡响,脑鸣是脑子里面嗡嗡响,两者部位是不同的。耳鸣和脑鸣发生的原因也有区别,耳鸣很多原因可能是中耳、内耳的问题,而脑鸣可能是颅内血管硬化、供血不足导致的,所以说耳鸣和脑鸣其实只是患者感觉到有声音,其实并没有产生声音,只是一种感觉而已。在临床上目前不易区分耳鸣和脑鸣,也不好区分,寻找合理的原因并进行针对性的治疗才是重点。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2023/09/01收听(43968)
"耳鸣是主观感受到的耳部异常声音,耳鸣可以分单侧和双侧。耳鸣主要是由于耳部疾病引起,包括外耳疾病、中耳以及内耳疾病,特别是内耳的神经细胞以及神经通路出现问题时会引起耳鸣。如果发生双侧耳鸣就会感觉到双侧耳部异常响声,耳鸣可以中枢化被听中枢记忆产生颅鸣,特别是双侧耳鸣更容易中枢化引起颅鸣。颅鸣大多数情况下是由于中枢神经系统病变引起,因此如果先出现耳鸣,然后出现颅鸣,首先要对耳科进行检查。如果首发症状是颅鸣,应当到神经内科去除外颅内病变。"
2023/11/07收听(72830)
"脑鸣也叫颅鸣,顾名思义就是脑部里有声音,出现这种情况一般都是因为工作压力大、工作紧张或者长期睡眠不好造成的,也就是说大部分都属于功能失常的疾病,但是诊断功能失常这个病之前,首先要做一些检查,排除一下脑部有没有器质性的病变,可以做头核磁,看看头核磁就可以得到很多信息,比如有没有脑子里长肿瘤或者是有没有脑血管病等等,都可以通过核磁来检查、排除。如果没有病但是仍然有颅鸣,就考虑可能是功能失常引起的,在治疗方面就可以采取一些综合的治疗:首先,可以给一些抗焦虑、抗抑郁的药,比如临床上经常用的五羟色胺再摄取抑制剂之类的药物都会有很好的疗效;其次,也可以用一些中成药或者针灸的治疗也能起到很好的疗效;然后,一些维生素、谷维素等等都可以考虑使用;最后,从另外一个方面来说,病人精神上一定要放松、保持良好的睡眠状态,还要注意自身的情绪调节,经过综合治疗以后相信颅鸣的症状能够得到一定的改善。"
曾湘豫│北京医院
2023/01/02收听(22492)
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