中日友好医院
肾内科
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尿酸导致脚痛即痛风发作时，首先应该尽可能卧床休息、制动并减少活动。出现脚部踝关节或跖趾关节红、肿、热、痛时，应该及时休息，同时还可以采用秋水仙碱或非甾体抗炎药口服，也可以选用糖皮质激素，比如得宝松进行肌肉注射，起到抗炎、止痛的效果。通常待疼痛缓解后，再充分进行降尿酸治疗。
血尿酸增高容易并发多种疾病，常见于痛风、肾脏损害、加重高血压及糖尿病的发生，同时会导致脑血管疾病增多及预后不良，因此积极控制血尿酸较为重要。
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"尿酸引起脚痛主要是两个方面的治疗，第一是控制痛风性关节炎，第二是降低血尿酸的水平。尿酸引起的绞痛往往是痛风性关节炎，这个时候如果疼痛不严重，可以给病人用一些非甾体抗炎药进行治疗，如果疼痛严重，就需要用秋水仙碱了，秋水仙碱的治疗方法是两个，一个是不间断用药，一直用到疼痛减轻或者腹泻为止。另一个是小剂量秋水仙碱应用，这样可以帮助病人减轻痛风性关节炎的疼痛。第二是降低病人的血尿酸水平，降低血尿酸水平的方法包括两个方面。第一个方面是低嘌呤饮食，第二个是使用一些抑制尿酸生成或者促进尿酸排出的药物，这样可以降低血尿酸的水平，从而减少痛风性关节炎的发作次数。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(9266)
对于尿酸升高引起来的脚部疼痛，首先，应该减少活动。痛风急性期制动是非常关键，减少活动可以缩短病程，避免疼痛加重。其次，应该进行冰敷，切勿进行热敷。冰敷可以引起局部的血管收缩，而减轻炎症的症状。对于急性发作除了以上措施外，最关键的是需要应用药物治疗，比如应用非甾体消炎药物、秋水仙碱或者糖皮质激素，可以有效的缓解患者疼痛症状。对于痛风急性发作，一定去医院进行系统治疗，切勿耽误病情而造成关节疼痛持续发作，病情反复。
刘利鹏│枣庄市立医院
2023/02/23收听(90862)
有部分痛风患者尿酸不高，但也同样出现脚痛，原因如下：1、关节部位尿酸结晶沉积：这... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/09播放(33506)
有部分痛风患者尿酸不高，但也同样出现脚痛，原因如下：
1、关节部位尿酸结晶沉积：这...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/09播放(33506)
"引起脚痛的原因有很多，原因不同，治疗方法不同。一般脚痛，会产生酸痛、麻木或者是胀痛。如果是酸胀痛，多半是由肌肉活动较多引起，疼痛一般是短暂性的，3-5天，通过适当的休息，可以得到充分的缓解。如果是痛风性脚痛，即吃些海鲜、喝啤酒后形成的脚痛，这时候要检查风湿和类风湿以及痛风等检查来确定是否脚痛，之后需要正规的抗风湿或者抗痛风治疗。如果是创伤性脚痛，足部受到外力撞击后没有明显的骨折，软组织受到挤压后产生的疼痛，这时需要急性期先需要冷敷，冷敷大概在48小时内，48小时后采取热敷，局部的消肿，这样创伤性症状会得到明显的缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/24收听(69466)
"脚痛是临床上比较常见的一类症状，治疗主要与脚痛的原因相关，脚痛常见的原因主要包括以下几方面：第一、外伤，是比较常见的一类，比如踢伤、砸伤以及挫伤等，往往有明确的外伤史，会引起脚及脚趾软组织，甚至骨骼的损伤，导致相应的脚痛。如果是外伤引起来的，应该立刻进行冰敷，并且可以给予消炎止疼、活血化瘀类的药物。如果肿胀较为明显，不除外有无骨折的迹象，应立即到医院就诊，进行明确诊断。第二、脚部软组织的炎症，比如足趾筋膜炎、肌腱炎、软组织炎症等。大多数是无菌性的炎症，一般治疗是口服非甾体类抗炎镇痛药物，或者外用消炎止疼的药物、活血化瘀的药水等，大多数患者可以获得缓解。第三、长期原因是足部的感染，比如最常见的足部甲沟炎以及蜂窝织炎，大多数是由于细菌感染引起的。所以，此时需要服用或者应用抗菌素，也就是依靠抗生素来治疗。第四、代谢性的因素引起脚痛，比如痛风、其他骨关节炎、类风湿性关节炎等，需要对原发病进行治疗，比如痛风患者需要降尿酸，进行抗炎、镇痛治疗，类风湿患者可以用类风湿的药物进行相应的处理。"
李宏│北京大学第一医院
2023/06/23收听(82016)
"出现脚痛的症状，患肢免负重，患肢避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予局部的理疗，或者中药熏洗，舒筋活血，缓解疼痛的症状。也可以涂抹酮洛芬凝胶进行症状的改善，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。如果短期之内脚痛的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状和体征，明确引起脚痛的根本原因，进而选择更进一步的治疗措施，让脚痛的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/08/22收听(20538)
多种疾病可以导致脚痛，包括肌肉痉挛、感染、神经损伤、过度劳累和外伤等。如果出现了脚痛：第一、戒烟。对所有患有这种疾病的人都有好处，因为吸烟可以使已经缺氧的脚部肌肉中的氧元素被一氧化碳代替，从而加重疾病本身的严重程度。第二、运动。运动是除吸烟外另一重要的事情，推荐运动方式就是简单的走路，尽管疼痛可能会感到不适，行走困难，但做温和的运动仍然非常重要。第三、减肥。肥胖是跛行疼痛患者的重要因素，不只是因为循环系统负重过重，还由此双脚受到压力过大，容易受到损伤。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/18收听(486)
肾小球肾炎不会导致脚痛，但是服用激素时间过长，引起骨质疏松时可以出现脚痛，下面具体进行分析：肾小球肾炎是机体免疫所参与的疾病，其症状主要有双下肢浮肿、乏力、纳差、血压升高、小便有泡沫或小便发红等症状。查尿常规显示尿蛋白阳性、潜血阳性、血白蛋白下降。其症状产生的原因是尿中流失蛋白，造成体内白蛋白下降，产生水钠潴留，故而出现浮肿、乏力、纳差等症状，但是肾小球肾炎患者不会出现脚痛。肾小球肾炎的治疗是给予激素等药物进行治疗，如果患者长期服用激素，激素可以导致骨质疏松，进而引发脚痛。所以在服用激素的同时要服用补钙的药物，如碳酸钙等药物。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/06/25收听(19034)
尿酸过高引起的脚痛，即痛风性关节炎急性发作，痛风性关节炎在急性期时，需快速给予患者有效、强效的... 刘爱华│北京医院 2023/07/12播放(42631)
尿酸过高引起的脚痛，即痛风性关节炎急性发作，痛风性关节炎在急性期时，需快速给予患者有效、强效的...
刘爱华│北京医院
2023/07/12播放(42631)
"腰椎间盘突出出现脚疼痛的情况，可以采取保守或手术的方式进行处理。腰椎由坐骨神经发出，经过大腿后侧、小腿外侧到足分布，支配沿途的感觉和运动功能。当椎间盘突出时可以刺激这个神经，患者出现腰痛伴腿疼、脚疼的临床症状。有些患者腰痛不明显，仅仅表现为腿部疼痛或较疼痛的情况，需要行腰椎的CT、核磁共振明确诊断。如果突出的程度较轻，症状也比较轻，可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物功能、锻炼等方式进行保守治疗。如果突出程度较重已经影响患者生活时，则建议患者采取手术的方式摘除间盘，解除神经压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/09/20收听(89886)
"腰椎间盘突出脚疼痛情况，需要先用镇痛药。首先，用非甾体类消炎镇痛药，扶他林、西乐葆。其次，可以用其他类的弱阿片类镇痛药，比如曲马多。然后，中成药的消炎镇痛药物，能活血化瘀、散寒止痛，比如用腰痛宁胶囊，里面有马钱子粉，对脚痛的情况就有很好的作用，能够减轻疼痛，减少炎症物质的积聚。同时，脚痛一般都是和髓核突出时压迫神经造成水肿有关系，神经根缺血、水肿会刺激，造成下肢的放射痛，包括脚痛。这时用活血化瘀治疗水肿的药物也有效果，严重的急性期除了卧床休息，还可以用甘露醇和激素，但是需要在医生的指导下应用。脚痛的情况，可以在医生指导下采取理疗、针灸等方法。如果非常严重，保守治疗不缓解，需要检查清楚以后手术治疗。脚痛还要注意有没有其他的疾病引起的脚痛，注意排除感染等情况。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/07/02收听(68320)
痛风引起脚疼，可通过控制饮食和药物治疗进行缓解，具体如下：1、控制饮食：减少高嘌... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/05播放(70260)
痛风引起脚疼，可通过控制饮食和药物治疗进行缓解，具体如下：
1、控制饮食：减少高嘌...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/05播放(70260)
"痛风脚痛时，包括药物和非药物治疗。非药物治疗就是抬高患肢，冰袋冷敷，避免受累脚的创伤及剧烈活动，要绝对休息。药物治疗可以用非甾体类的抗炎药，包括吲哚美辛、布洛芬，也可以用美洛昔康等药，还可以用秋水仙碱治疗，必要的时候也可以用糖皮质激素治疗，一般这三联治疗效果比较好。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/03/28收听(37244)
痛风引起脚痛多为痛风急性发作期，治疗方法如下：1、注意休息、避免负重活动。避免自... 黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/04播放(94820)
痛风引起脚痛多为痛风急性发作期，治疗方法如下：
1、注意休息、避免负重活动。避免自...
黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/04播放(94820)
尿酸高引起脚痛要判断是否是痛风关节炎的急性发作，具体治疗方法如下：1、止痛治疗：... 刘爱华│北京医院 2023/08/09播放(32008)
尿酸高引起脚痛要判断是否是痛风关节炎的急性发作，具体治疗方法如下：
1、止痛治疗：...
2023/08/09播放(32008)
高尿酸血症的患者出现脚痛，有可能是痛风结节。所谓痛风结节就是尿酸在脚部沉积形成了一种病变，当这... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/13播放(36558)
高尿酸血症的患者出现脚痛，有可能是痛风结节。所谓痛风结节就是尿酸在脚部沉积形成了一种病变，当这...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/13播放(36558)
"痛风引起脚痛，主要是治疗原发病。痛风主要是人体内的嘌呤过高所引起，所以要低嘌呤的食物，比如海鲜还有动物的内脏、大豆制品，这些绝对不能吃，如果发现尿酸持续升高，就必须进行治疗，治疗上一般有几种药物推荐使用，第一、丙磺舒；第二、苯溴马隆，这两个药物是比较好的，目前秋水仙碱，由于它的治疗剂量和中毒剂量基本上是相当的，所以暂时不用。"
禄文博│临洮县中医院
2023/09/16收听(71602)
痛风性关节炎脚趾突发红肿、热痛的治疗方法如下：首先，告诫患者抬高患肢，多饮水，最好饮用苏打水，局部给予冷敷，外用双氯芬酸钠乳膏。疼痛明显的患者可以给予口服非甾体抗炎药，比如布洛芬或双氯芬酸等。如果非甾体抗炎药效果不好或者有一定的副作用，可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。痛风是由于长期血尿酸增高引起的代谢综合征，患者最常见的临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病，长期血尿酸增高还会对患者的心脑血管与血糖造成不利影响。痛风关节炎是痛风患者最常见的临床表现，常见的关节好发部位包括足趾、足面、踝关节与膝关节。
张学武│北京大学人民医院
2023/04/06收听(60732)
病人出现脚痛的临床现象，导致的原因有很多，比如中老年人由于脚部骨骼，出现增生退变，使病人患有脚部关节的骨性关节炎、软骨炎。或者出现骨骼中有钙质流失，出现脚部的骨质疏松症，都会产生脚部疼痛肿胀，还会出现酸软、无力，以及影响正常的行走。如果病人的脚部经常受外力刺激，发生脚部的肌肉组织损伤，或者出现足底部位的跖筋膜炎，足跟部位的脂肪垫炎，跟腱的无菌性炎症，都会产生疼痛现象。病人出现脚痛的现象后，需要减少活动，注意保暖。可以经常用热水泡脚，或者采用中药熏洗、针刺，或者采用局部的封闭注射，口服钙剂和维生素D，可以使脚痛现象，逐渐得到减轻。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/13收听(80966)
"老年人脚痛可能是存在骨质增生退变，也可能是踇外翻、足底筋膜炎，或者是痛风等情况。需要到骨科找医生面诊，医生结合查体，初步分析脚痛的原因。如果考虑是痛风，需完善尿酸检查，如果考虑是骨质增生或者是踇外翻，行X片检查。根据不同的检查结果，做相应的治疗，如果是因为痛风导致的疼痛可口服秋水仙碱降低尿酸，疼痛明显的情况可以使用止痛药如洛芬待因缓释片。如果是足底筋膜炎，局部科泡热水、涂抹扶他林，疼痛明显的部位可以选择利多卡因封闭治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/11收听(83268)
湖北省中西医结合医院 温暖
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