中国人民解放军总医院
心血管内科
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搭桥和支架均是治疗冠心病的手段,但搭桥是外科开胸手术,而支架是内科微创介入治疗。冠心病是指给心脏供血、供氧的重要血管,即冠状动脉,受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现严重狭窄甚至是闭塞病变。当冠心病患者在心肌耗氧增加时,血液、氧气不能及时和充分供应,可能会导致心肌缺血,从而引发胸痛、胸闷、气短、心慌等一系列的临床表现。但无论是搭桥还是支架,需要由专业的心脏科医生来制定,它们的治疗手段和方式有以下区别:
1、搭桥:是外科开胸的手术,通过开胸的方式进行搭桥手术。冠状动脉得到搭桥后可以恢复心脏的血液供应,从而有效缓解心肌缺血;
2、支架:是内科微创的介入治疗,通过微创介入的手段给冠状动脉进行支架植入,可以缓解严重的冠状动脉的狭窄,同时也可以充分恢复心脏的供血。
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"搭桥手术和支架手术都是治疗冠心病的主要治疗技术,两者区别有两方面:一、应用人群的区别,冠脉搭桥手术都应用在合并糖尿病、冠脉多支病变、严重狭窄、钙化迂曲或者之前做过支架手术再复发的,或者合并心功能不全、合并室壁瘤、合并其他心脏问题需要同期手术处理的这类人群。而支架手术大多是用于病患比较简单、不是很复杂、心功能比较好、血管病变支数比较少的这样一类人群。二、基础操作上的区别,冠脉搭桥手术需要心脏外科医生来完成,需要开胸,需要取桡动脉、颅内动脉或者腿部的大隐静脉周围桥血管,给冠状动脉狭窄的地方重新恢复血流。而支架手术是由心血管内科医生来完成的,通过介入技术,导丝在血管腔内进行球囊扩张,植入支架来达到治疗冠心病的目的。"
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/11/29收听(38582)
"支架和搭桥的区别,一般考虑以下几个方面:1、手术方式不同:支架是微创手术,搭桥是开胸手术。支架是通过人体的桡动脉或者股动脉进针,在人体的桡动脉、股动脉进入导管,一直延伸到人体的冠状动脉,向冠状动脉当中注射造影剂。在X光线下观察患者冠状动脉是否存在有狭窄,通过寻找患者狭窄的部位来安装支架,这样就可以解决患者的狭窄。搭桥是在肉眼直视下开胸,寻找到患者血管狭窄的部位,然后将另外一支血管搭在病变部位的两端。这样就可以有效的缓解患者病变部位的狭窄,或者缓解患者病变部位由于梗塞而引起的心肌缺血症状,所以支架和搭桥最主要区别一个是微创,一个是开胸手术。2、风险不同:支架和搭桥两者之间,支架相对的风险比较小,由于搭桥是开胸手术,所以相对的风险比较大,患者接受起来可能更加困难一些。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/09/25收听(79168)
搭桥和支架的区别在于创伤大小。搭桥即外科手术,采用绕道的方式,也称为绕道手术,即绕过狭窄处,通...
杨承健│无锡市第二人民医院
2023/02/07播放(74108)
支架和搭桥都是针对冠心病患者的治疗,如果患者的冠状动脉存在着严重的狭窄,需要进行血运的重建,可...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(34450)
搭桥和支架的区别还是比较明显的。首先,搭桥指的是冠状动脉搭桥,这种工作由心外科来做,它需要开胸,有的甚至需要建立起外循环架来进行。主要是通过自身的血管(乳内动脉、大隐静脉)在主动脉弓部位搭桥,搭到自己的冠状动脉这样的操作过程。虽然说起来比较简单,但操作比较复杂,而且风险非常大。一般情况下,搭桥都是3根,费用在6万元左右。但是对于支架,这种工作由心内科来完成,通过介入微创的操作方法,将支架送入冠状动脉狭窄的部位,支架在外接高压力泵的情况下,将支架搭起来,将血管撑好,再释放支架这样的过程。费用也不便宜,一枚支架的费用整体应该在3-4万元,每增加一枚支架,可能会增加1-2万元的费用,所以搭桥跟支架的区别还是比较明显的。具体选择搭桥还是选择支架要根据患者的病情,根据患者血管的狭窄范围、程度、性质来决定治疗方案。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/01/15收听(12634)
"搭桥跟支架确实是有着很大的区别。搭桥就是冠状动脉搭桥,需要心脏大血管外科来完成。一般情况是冠状动脉血管狭窄比较重,多处的病变,甚至累及到左主干的病变,这种情况就做冠状动脉搭桥,搭桥一般是三根桥血管向内主动脉,也就属于动脉桥,再就是静脉桥,三根桥的费用基本上是在6万元左右。冠状动脉支架是由心内科医生来完成,采用介入微创的方法,一般都是在桡动脉穿刺。桡动脉穿刺不成功,可以选择股动脉,甚至肱动脉,穿刺送导管,球囊扩张,然后支架释放的过程。所以两者有很大区别,一个是需要开胸手术,一个是介入微创。搭桥恢复时间比较长,但是支架恢复会非常的快,创伤非常小。"
2023/01/09收听(88652)
心脏搭桥和支架都是治疗冠心病的手段,都称为手术,互相补充,根据患者情况选择,具体区别如下:
梁凯│河南省人民医院
2023/04/01播放(62998)
冠心病的治疗有药物治疗、内科介入,即支架治疗,以及外科手术,即搭桥手术。支架是通过穿刺的方法,...
冯光兴│河北医科大学第四医院
2023/07/18播放(56610)
冠心病搭桥是指冠状动脉旁路手术,即于冠状动脉狭窄病变部位另搭一支桥,让血液直接从主动脉到狭窄远...
梁志强│河南省胸科医院
2023/01/26播放(83516)
"心脏搭桥和支架植入都是冠心病的血运重建治疗方法,冠状动脉搭桥和支架植入术区别具体如下:首先,操作方法不同。心脏支架是通过血管穿刺技术,把心脏支架放入冠状动脉里面,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供,达到治疗冠心病的目的,不用开刀,创伤仅是2mm的小孔及缓解症状的作用迅速、可靠。而心脏搭桥是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄的部位而达到远端,从而恢复冠状动脉的血供。它需要取患者本身的一段血管,比如大隐静脉或者是乳内动脉,移植到主动脉根部和缺血心肌之间,绕过狭窄或阻塞的位置,建立一条通道。第二、适应证不同。心脏支架手术适用于冠心病,冠状动脉造影显示动脉狭窄大于70%并且有临床症状的患者,不稳定型心绞痛、卧位型心绞痛、梗死后心绞痛、稳定劳力型心绞痛,药物治疗效果差、生活质量较差的也可以做,对于局限性的静脉桥血管病变、闭塞性病变可以选择冠状动脉支架植入。心脏搭桥术适用于多支血管病变,且有左心室功能不全的,射血分数小于50%或者伴有糖尿病的患者,建议行冠状动脉搭桥术。另外,对于合并严重左主干病变者,冠状动脉搭桥也是首选。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/23收听(19748)
"心脏搭桥手术,属于外科开胸手术,适用于冠状动脉三支病变,左主干病变或者是冠状动脉弥漫性狭窄的患者。可以选择动脉搭桥,也可以选择静脉搭桥。一般动脉搭桥效果比较好,使用年限也比较长。而心脏支架手术属于微创的介入手术,在X线下进行,通过造影剂来显示心脏冠状动脉血管的情况。一般经过右侧桡动脉穿刺,如果需要支架治疗,则在血管内将支架送至病变处,来解决血管狭窄或者是堵塞。一般情况下,一次放支架的数量不超过3个。支架手术后,需要服用双联抗血小板药物至少1年。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2023/02/08收听(17196)
血管搭桥是一种外科的治疗办法,支架是一种微创介入的办法。这两个的区别是血管搭桥需要开刀,支架不...
2023/05/22播放(29587)
心脏搭桥和支架这两个手术是两个科室完成的不同手术。心脏支架是心内科通过介入手段来完成的,心脏搭...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2023/06/09播放(78726)
"心脏搭桥手术属于外科手术,又称为冠状动脉旁路移植术。当一条或多条冠状动脉由于冠状动脉硬化发生狭窄、阻塞,导致心肌供血不足的时候,在冠状动脉狭窄部位的近端和远端建立一条通道,使血液绕过狭窄的部位,而到达远端的手术方法。而支架手术是将支架直接在冠状动脉内送至血管狭窄的部位,将狭窄的血管重新打开的过程。心脏搭桥手术是外科开胸的大手术,而支架手术属于微创手术。"
2023/09/01收听(77094)
搭桥和支架适用于不同患者以及患者不同阶段的治疗,不能单纯判断好坏,区别如下:
1、...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2023/01/10播放(99594)
支架和搭桥是两个完全不同的治疗办法,一种是微创介入手术,一种是需要开胸的手术。但是支架和搭桥所...
2023/10/26播放(52968)
支架和搭桥均为治疗冠心病的手术方式,常见区别如下:
1、术式不同:支架是微创的介入...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/08播放(82706)
"治疗冠心病有3种方式:1、药物治疗。2、放支架。3、外科手术搭桥。至于搭桥和支架到底哪个好,这个问题比较复杂,关键要看患者的情况。比如患者是多支病变,也就是冠脉有多处的狭窄,狭窄的情况比较严重,或者狭窄的位置比较靠近主干,尤其是左主干病变或者开口病变,这种情况下放支架比较麻烦,或者是危险比较大的情况下,较倾向于做搭桥比较好。相反,如果病变的位置只有一个地方,或者是比较靠远端,这时候就倾向于放支架。"
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2023/12/29收听(43452)
搭桥的全称是冠状动脉旁路移植术,又称冠状动脉搭桥术,支架的全称是冠状动脉支架植入手术。
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2024/01/02播放(40780)
心脏支架和心脏搭桥是不同的手术方式,虽然治疗的目的都是对狭窄的冠状动脉,进行血运重建并恢复心肌...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/29播放(95898)
湖北省中西医结合医院 温暖
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