得了支气管哮喘意味着一辈子用药吗

2023-04-10 15:07播放 :

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很多患支气管哮喘的患者都有这个顾虑,是不是哮喘一定要一辈子用药,或者因为担心药物副作用,很多患者自行停药。其实这是治疗误区。患者首先要注意哮喘发作期、加重期一定要规律用药,否则哮喘一旦严重时引起气道痉挛会危及生命。很多患者经过规律用药之后,外加生活方式改变,运动、锻炼,体力改好之后症状明显减轻,药物用量也会大幅度减少。通过治疗支气管哮喘的患者听从医生安排,规律治疗,如果控制的好,其实可以到一定阶段复查之后肺功能比较正常时,医生会给停药。
另外儿童期哮喘,很多儿童哮喘会出现反复咳嗽、咯痰、喘息症状。规律用药之后,尤其在青春期前后,如果症状控制好之后,很多患者随着体质改善,可能出现十几年甚至几十年都不再发作的情况。对于儿童哮喘,强调一定要及时控制症状,只有规律治疗才有停药的可能性。如果自行停药,可哮喘反复。所以患哮喘一定要在医生指导下规律用药,只有在规律的用药之后,病情得到充分控制,才有停药的可能。

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支气管哮喘应该如何用药?

"支气管哮喘的用药通常分为缓解用药和维持用药,缓解药物通常就是根据患者的喘息的症状给予临时的止喘处理,最常见的药物就是沙丁安醇、万托林以及特布他林。这类药物通常是气雾剂喷入的吸入的方式,发挥作用非常快速,但是维持时间也短,不能达到长期抗炎的作用,所以只能用于支气管哮喘临时缓解的处理,而不能作为长期的治疗。如果长期治疗,只用这些药物只能会使疾病发作越来越频繁、越来越重。第二类药物就是控制药物,针对支气管哮喘是一个气道慢性炎症的事实,给予长期抗炎的药物。最具代表性的抗炎药物是吸入的糖皮质激素药物,通常通过用力吸气,吸入到支气管起到局部抗炎的作用。而它的全身副作用非常小,适合支气管哮喘长期控制气道慢性炎症而使用。除了吸入糖皮质激素之外,还包括吸入激素和长效的β受体激动剂联合的药物,最常见的两种药物是信必可都保和舒利迭。除了这些药物之外还有抗白三烯的药物,孟鲁司特每天口服起到抗炎,控制气道炎症的效果,此外,缓释的茶碱也是我国常用的治疗支气管哮喘的药物。在这些药物治疗之后,如果哮喘患者的症状仍然反复发作,患者可以使用抗胆碱能药物,比如噻托溴铵。另外有一些重症的患者,可以在专家的指导下,通过最充分的治疗之后添加最小剂量的糖皮质激素,起到控制哮喘的炎症,改善症状减少急性发作。支气管哮喘急性发作期的治疗,主要是雾化吸入、支气管舒张剂以及雾化吸入激素和静脉使用糖皮质激素,而这些药物必须在医生处方下进行采用和治疗。"

语音时长02:58''

张永明中日友好医院

2023/04/24收听(94416)

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