中南大学湘雅医院
心血管内科
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原发性高血压病因尚不明确，也因此而得名，治疗包括两个方面，具体为：
1、改善生活方式：低盐、低脂饮食，适当运动，保持良好的心态、舒缓情绪，保持良好的睡眠，超重或者肥胖人群应减重，使体重达标。生活方式的干预对所有高血压患者是基础，无论是否服用药物都应遵守；
2、药物治疗：目前降压药物包括ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、α受体阻滞剂六大类，药物选择因人而异，应听从专业医生建议服用，不得自行乱用。
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"高血压是以体循环的动脉压升高，而周围小动脉的阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量，血容量增加为主要表现的临床综合征。也是最常见的一种心血管的疾病。高血压通常会进行分类，一个是原发性高血压，一个是继发性高血压。在高血压的病人当中绝大多数都是原发性高血压。这类的高血压它的病因不明，所有临床的表现就是以血压升高为主，我们就称为原发性高血压，当然还有一部分，大约1%到5%的患者当中，高血压只是其中的一种表现，也是继发于某种疾病而来的，同时除了高血压之外还会伴有另一种疾病的一些其他的临床的表现。"
张妮│北京医院
2023/02/08收听(80894)
"原发性的高血压指没有明显原因导致的血压增高，血压增高是血管发生异常收缩，引起全身血管以及微血管的病变。原发性高血压的主要病因跟遗传因素有关系，也跟平时不良的生活习惯和饮食习惯有关系。有明显家族遗传史的高血压病人发病率更高，平时经常的熬夜、上火，以及长期生气或者吃辛辣、油腻、肥甘厚腻之品或生冷、硬的食物，会对血管造成一定伤害，引起血管过度的受损，弹性降低而使血管内的侧压力增高。原发性高血压是常见病、多发病，到一定年龄后受不良因素的影响，会引起严重的并发症和合并症。原发性高血压需要终身治疗，规范的服用降压药，随时检测血压变化。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/08/05收听(41036)
"原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。一般高血压患病率和发病率在不同的国家和地区和种族之间有很大的差异。一般工业化国家较发展中国家，高血压发病率要高。高血压患病率、发病率及血压水平随年龄的增加而升高，高血压在老年人中比较的常见。"
任文良│章丘市中医医院
2023/04/16收听(58890)
"所谓原发性高血压是指找不到任何原因而导致的血压的增高，也包括家族遗传的原发性的高血压。在治疗上效果还是非常好的，口服降压药物就可以起到平稳血压的目的。而继发性高血压是指由于某种疾病导致的血压增高，如肾脏的疾病、甲状腺功能的亢进，以及肾脏的肿瘤，这些疾病导致的血压增高，继发性高血压口服降压药物效果是非常差的，病因解决了之后，才可以维持血压的平稳。如肾脏的肿瘤，把肿瘤切除掉了，病因解决了，血压自然而然就会回到正常的范围之内，这就是原发性高血压和继发性高血压的区别。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2023/03/11收听(84196)
高血压可分为原发性高血压及继发性高血压，继发性高血压可从以下几方面进行判断：1、... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2023/06/05播放(77036)
高血压可分为原发性高血压及继发性高血压，继发性高血压可从以下几方面进行判断：
1、...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2023/06/05播放(77036)
"高血压是指以血压升高为主要临床表现，伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征。高血压病因复杂，目前病因和发病机制没有完全阐述清楚。根据高血压病因，分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病因是多因素，可分为遗传和环境因素两个方面，是指在遗传易感因素和环境因素相互作用共同导致的血压升高。一般认为遗传因素占40%，环境因素约占60%，环境因素包括高盐、高蛋白饮食，精神紧张、压力过大、肥胖等。继发性高血压是指有某种确定疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%-10%，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等。继发性高血压可以通过相应治疗，得到根治或改善。因此，一旦诊断高血压，必须鉴别是原发性还是继发性，及早明确诊断，能够明确提高诊治率，或者阻止疾病进展。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08收听(69352)
高血压分为两种，一类是原发性高血压，另一类是继发性高血压。原发性高血压即找不到原因的高血压，在... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2023/08/23播放(59550)
高血压分为两种，一类是原发性高血压，另一类是继发性高血压。原发性高血压即找不到原因的高血压，在...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2023/08/23播放(59550)
原发性和继发性高血压可通过疾病名称进行简单判断。原发性高血压无相关原因可追寻，多与遗传因素、环... 王保国│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/06播放(81524)
原发性和继发性高血压可通过疾病名称进行简单判断。原发性高血压无相关原因可追寻，多与遗传因素、环...
王保国│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/06播放(81524)
原发性高血压是指由于家族遗传性原因，或者不明原因所导致的高血压叫做原发性高血压。而继发性高血压是指可以找到导致高血压原因，这种高血压叫做继发性高血压。可能由于存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾小球肾炎，还有一些人可能由于肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位、妊娠总之可以找到原因，这种情况称之为继发性高血压。一般来讲，继发性高血压的患者，如果能找到其病因，并且针对原发疾病进行治疗将原发疾病改善治愈之后，很有可能患者的高血压就可以得到治愈或者改善。而原发性高血压的患者，往往需要终身口服相关的降压药物，来维持血压的稳定。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/19收听(57420)
"老年人原发性恶性高血压，其实严格来讲没有这种概念，老年人血压高，基本上都是原发性的。有一些高血压急症，确实有的高血压会出现恶性程度。一般见于高血压脑病、高血压急性心脏衰竭。所以出现了恶性的高血压，也就是血压急剧的升高，很快地出现并发症的表现，最主要的就是严格地控制血压，通过口服长效的降压药物，将血压控制在合理的范围。如果血压急剧升高，在降压的时候，24小时之内尽量的降血压，平稳的控制在收缩压160mmHg左右。另外积极地处理并发症，这才是比较安全的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/11/02收听(81268)
神经衰弱引起的高血压是原发性的，考虑与精神紧张、睡眠不足等原因有关，患者经过药物调理睡眠后，血压可以降至正常，可以用佐匹克隆、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等药物调理睡眠，休息好后血压可以恢复正常。如果休息好后仍然有血压升高，建议加用降压药物进行治疗。临床上常用的有贝那普利、依那普利、缬沙坦、坎地沙坦、硝苯地平缓释片、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯等药物。继发性高血压一般指的是继发于其他疾病，临床上常见的有肾脏系统疾病、内分泌系统疾病以及风湿免疫系统疾病等。
王丽萍│聊城市人民医院
2023/03/11收听(59998)
高血压又分原发性高血压和继发性高血... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(28282)
高血压又分原发性高血压和继发性高血...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(28282)
"原发性高血压和继发性高血压最主要的区别是能否查到病因，原发性高血压是多因素的疾病，找不到具体病因。而继发性高血压是患者继发于某种疾病之后引起的血压增高，最常见的继发性高血压疾病有慢性肾病、肾衰竭、肾炎还有肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等。继发性高血压的患者往往血压特别高，常用的降压药物对于继发性高血压往往效果很弱。继发性高血压如果查到了导致血压升高的疾病，只要将疾病治好，血压能恢复正常。而原发性高血压则不然，原发性高血压是无法治愈的疾病，往往需要患者长期服用降压药物治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/09/12收听(23592)
原发性和继发性高血压都叫高血压，即血压≥140/90mmHg都是高血压。老百姓常说的原发性高血... 胡志强│山西省心血管病医院 2023/08/12播放(92590)
原发性和继发性高血压都叫高血压，即血压≥140/90mmHg都是高血压。老百姓常说的原发性高血...
胡志强│山西省心血管病医院
2023/08/12播放(92590)
肥胖导致的高血压很多种情况下是属于原发性的高血压，但是也不一定是正确的，因为像库欣综合征也会导致肥胖以及高血压。但是库欣综合征引起的高血压有可能不一定特别高，患者如果想要鉴别肥胖是引起的血压的原因，可以行小剂量的地塞米松试验来看是不是出现库欣综综合征等情况。如果是库欣综合征，很多肥胖是出现水牛背、满月脸等，患者可以自行辨认。一般原发性的高血压，如果是由肥胖引起的，主要是进行生活方式的干预，可以选择控制好体重，清淡饮食，规律的坚持运动，戒烟戒酒，可以辅助的将血压降低部分。如果是继发性的高血压，则主要是针对病因进行治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2023/03/20收听(53580)
"原发性高血压一般是指找不到任何原因的血压增高，常与家族的遗传等因素有关系，这就是原发性的高血压。而继发性的高血压是能找到病因的，或者是由于某种疾病导致的血压增高，常见于如肾脏血管的狭窄、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮的增多症，这些都属于继发性的高血压。而它们在治疗上也有明显的不同。原发性的高血压口服降压药物治疗效果是非常好的，而继发性高血压口服降压药物的效果是非常差的，必须把病因解决掉，血压自然而然就会恢复到正常范围之内。如嗜铬细胞瘤，把肿瘤切除掉，病因解决掉，血压就会恢复到正常范围内。这就是原发性高血压和继发性高血压的区别。"
2023/10/26收听(35990)
"高血压包括原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压和继发性高血压的区别在于，继发性高血压是病因明确的高血压，而原发性高血压病因不明确，包括遗传因素以及不良的后天生活方式等多方面。继发性高血压常见的病因，包括肾实质性高血压，如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等等，肾动脉因素包括肾动脉狭窄，内分泌性高血压包括皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症。另外，呼吸睡眠低通气综合征、红细胞增多症、妊娠高血压综合征，也可引起继发性的血压升高。对于高血压患者，需要给予治疗性生活方式的改善，并辅以24小时平稳降压的药物治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/05/27收听(57566)
"原发性高血压和继发性高血压区别还是非常多的。原发性高血压是指由于遗传或者不明原因所导致的高血压，基本上是不能得到根治的。继发性高血压是可以找到导致高血压病因的，很多类型经过针对原发疾病治疗后，有望以后不需要再继续口服降压药物，这是两者的最大区别，也就是原发性高血压是不能根治的，继发性高血压有望得到根治。在治疗方法上，原发性高血压主要是以口服降压药物治疗，继发性高血压有可能需要结合泌尿外科手术或者介入手术进行治疗。虽然有一些继发性高血压通过手术治疗后，有可能还需要继续服用降压药物，但是相对要比之前服用药物的剂量或者种类有所减少。"
2023/05/04收听(52814)
原发性高血压和继发性高血压是高血压的两个分类，均为血压升高的综合临床表现。继发性... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2023/05/20播放(90328)
原发性高血压和继发性高血压是高血压的两个分类，均为血压升高的综合临床表现。
继发性...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2023/05/20播放(90328)
高血压原发性和继发性的区别，在于原发性高血压找不到致病的最直接原因，而继发性高血压能够找到导致... 范书英│中日友好医院 2023/04/03播放(52028)
高血压原发性和继发性的区别，在于原发性高血压找不到致病的最直接原因，而继发性高血压能够找到导致...
范书英│中日友好医院
2023/04/03播放(52028)
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