肾脏形态不规则是病吗，有什么原因

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾脏形态不规则是病吗，有什么原因

2023-05-24 09:40播放 :

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视频内容

肾脏形态不规则应该也算慢性肾脏病，如果肾功能正常，肾小球滤过率＞90mL/min，则算CKD1期，如果肾小球滤过率在60-90mL/min，则算得上CKD2期。既往认为肾脏形态不规则不一定代表肾脏有问题，但是目前看来，肾脏形态不规则通常代表肾脏有问题。

肾脏形态不规则，常见的原因有肾脏结石、肾脏囊肿，特别是囊肿长得比较大的时候。另外，肾脏肿瘤，或肾脏结核，也会让肾脏形态不规则，慢性肾盂肾炎时间长了以后，也会让肾脏失去原来正常的外形，这些原因都有可能导致肾脏出现进一步的损害。

因此不能认为肾脏形态不规则是没有问题，即便没有其他血尿、蛋白尿等症状，这时也算慢性肾脏病中的一种。

肾脏形态不规则是病吗

"如果查体发现肾脏形态不规则，一般没有疾病，是正常状态，如果没有其他的异常可以判定是正常人。其他的异常包括是否存在肾脏反光增强，是否存在皮质和髓质的交界部不清，是否存在皮质和髓质的变薄等等。同时其他检查也是否存在异常，例如尿常规中是否存在蛋白的增加，是否存在红细胞的增加，红细胞以非均一性红细胞增加。同时血中是否存在尿素氮和肌酐的升高，以及是否存在甘油三酯、胆固醇以及血中其他指标异常。如果指标都正常，形态不规则的肾脏就正常。如果伴有这些异常可能是病变，具体哪种病变需要结合化验室检查进行具体分析。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/01/14收听(46128)

01:41

肾脏的形态

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/25播放(84500)

肾脏的形态

"肾脏是腹膜后脏器，通常情况下有两个肾脏，外形像个蚕豆形，分为前后两面，内外两个缘和上下两个极。它是一个实质性脏器，包括皮质和髓质，又是透气性良好的器官，所以普通的X射线、腹部平片基本上不能发现，所以在平常的工作中要采用B超、CT或者核磁进行肾脏影像学的检查。B超是无创性的检查，可以重复多次，CT和核磁分辨率比较高，通过肾脏的平扫甚至增强或者重建，观察肾脏的结构和形态，对于肾炎影像学的观察的项目就是了解肾脏的大小、形态、结构。在急性期的患者往往表现为肾脏的体积增大，发展到后期影响到肾功能，可以出现肾脏的缩小，皮质与髓质分界的不清、结构模糊、包膜回声不均匀。"

语音时长01:45''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/06/14收听(42538)

什么是子宫形态不规则

"　　通过B超检查子宫形态不规则，在临床上最常见的是因为有浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤所导致的，子宫形态才会出现不规则的现象，临床病史结合B超检查基本上可以做出初步的诊断。　　对于子宫肌瘤，如果是直径没有大于5cm，在临床上没有相应的症状情况下，可以定期的给予复查，了解子宫肌瘤的生长速度，以及子宫肌瘤是否发生了变性，临床再决定是否需要继续保守给予治疗。对于子宫肌瘤，在临床上建议最好是少吃含有雌性激素的食物，比如豆浆、蜂王浆、蜂蜜、花生酱等，这些食物往往会加速子宫肌瘤的生长速度，所以要戒口，避免子宫肌瘤生长速度过快。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/10/02收听(48336)

01:41

形态不规则是恶性肿瘤吗

形态不规则是影像学上的一个提示，不能通过这个提示，直接判断为恶性肿瘤，具体分析如下：

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徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/22播放(42318)

乳腺纤维瘤有可能形态不规则吗

"虽然大多数的乳腺纤维瘤在做B超的时候显示形态比较规则，边界也比较清晰，但是仍然有少部分的乳腺纤维瘤的病人，可以出现形态不规则的情况，这时候需要与乳腺的恶性肿瘤进行鉴别。由于乳腺的纤维瘤属于良性的肿瘤，增长比较缓慢，所以在B超的影像当中，血液供应情况不像乳腺的恶性肿瘤明显。如果B超不能判定乳腺肿瘤的性质，可以在超声的引导之下做乳腺肿瘤的穿刺活检病理检查来进一步的确认。"

语音时长01:10''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/28收听(50144)

子宫形态不规则是什么意思

"子宫形态不规则，大多见于畸形子宫或者子宫肌瘤这两种情况，具体如下：1、畸形子宫：一般是先天性，比如单角子宫或者马鞍形子宫，这种子宫形态不同于正常的子宫形态，正常的子宫是有腔、壁厚的肌性器官，形态呈前后略扁的倒置梨形，子宫腔上宽下窄，是个三角形。如果发育有问题，如先天性的发育不良，就会出现单角子宫或者马鞍形子宫，它的形态就不规则。2、子宫肌瘤：临床比较常见的子宫形态不规则多指子宫肌瘤，子宫肌瘤长到一定程度以后，就会使子宫呈现不规则的形态。子宫肌瘤分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤最早会导致子宫形态的不规则，但是不会引起其它的症状，比如经期延长、经量增多，这些症状都没有表现，如果子宫肌瘤已经引起了经期延长或者经量增多，就具有了手术指征。具体是哪种原因导致的子宫形态不规则，可以通过妇科彩超来明确诊断。"

语音时长01:49''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/10/19收听(52916)

01:28

乳腺结节形态不规则是癌症吗

乳腺结节形态不规则是一种影像学诊断，并非癌症诊断的标准。分叶状肿瘤、硬化性腺病、乳腺腺病等良性...

王延宾│临汾市中心医院

2023/10/17播放(96916)

子宫形态不规则是什么意思

"正常情况下，超声检查提示子宫像梨子一样，倒着放在盆腔内。如果子宫体发生病变，引起子宫体积增大，正常的形态就不存在了。做超声检查，有的超声医师就会报告为子宫形态不规则，比如女性患有子宫肌瘤，子宫肌瘤可以影响子宫整个的形态，并且可以引起子宫体积变大。浆膜下的子宫肌瘤还可以表现为子宫外面多了一个圆圆的东西，这些都可以描述为子宫形态不规则。出现这种情况时，女性要定期进行复查，了解一下子宫肌瘤的生长速度、大小有没有明显的变化。"

语音时长01:14''

申利文│天脊医院

2023/12/21收听(25056)

甲状腺结节形态不规则怎么回事

"甲状腺结节形态不规则，有可能是甲状腺癌。当甲状腺发生病变或者甲状腺有包块，有结节的时候，首先需要挂甲状腺外科或者普外科进行检查，一般多开具甲状腺超声的检查，甲状腺超声可以结合甲状腺结节的变化情况，初步的作出良恶性的判断。如果是甲状腺结节内部回声低，形态不规则的结节，同时还伴有纵横比大于一，结节内有点状钙化以及内部有异常血流信号的时候，一般多可以做出甲状腺癌的诊断。但是最终的病理诊断需要将甲状腺结节完全切除以后送病理检查，才能最终确诊。"

语音时长01:25''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/05/17收听(52476)

乳腺结节形态不规则怎么回事

"乳腺结节形态不规则可以提示很多种疾病，具体分析如下：1、分叶状乳腺肿瘤。可以是良性，也可以是恶性，也可以是交界性的肿瘤，发病率低、发病慢，乳腺结节形态不规则，膨胀性生长，如果可以在短时间内迅速增大，需要高度警惕恶变。2、乳腺硬化性腺病。属于乳腺增生疾病，乳腺增生的硬块达到硬化的程度，质地比较硬，形态不规则，在月经前和月经期会有疼痛感，月经结束之后会消失。如果疼痛明显，肿块增大，可以手术摘除。3、乳腺癌。癌症患者乳房内硬块边缘不规则，呈毛刺状，而且和周围物质有粘连，早期没有疼痛感，晚期侵犯神经会有疼痛感。"

语音时长01:12''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/06/02收听(96800)

01:49

甲状腺结节形态不规则怎么回事

甲状腺结节形态不规则要高度警惕有恶变的倾向，要综合评判结节形态学内部的回声、纵横比等，要经过超...

康文钦│山西中医药大学附属医院

2023/06/22播放(73458)

形态不规则一定是恶性肿瘤吗

"形态不规则不一定就是恶性肿瘤，也有炎症性病变、良性病变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、形态不规则有可能为炎症长期刺激，造成其上皮、腺体的不规则改变，其肿物会成不规则形态的增生、隆起。第二、形态不规则也有可能为良性肿瘤性病变，例如腺瘤性息肉、绒毛腺管状腺瘤、管状腺瘤、锯齿状腺瘤等，其形态也呈不规则，表面呈乳头、锯齿状等。不一定形态不规则就是恶性肿瘤，一定要结合镜下形态组织结构的特点给予诊断，不能够单纯从肉眼大体观察判断其肿物的良恶性。建议患者一定要及时就医，必要时做活检组织病理检查，能够明确病变性质，从而有针对性的治疗。"

语音时长01:55''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/04/03收听(49834)

01:52

边界不清和形态不规则区别

边界不清和形态不规则的声像图特征不一样，所代表的结节或肿瘤意义也不同。边界是否清晰，主要是指肿...

张明博│中国人民解放军总医院

2023/03/31播放(40393)

肾脏有什么病

"肾脏可以发生的疾病非常多，主要包括以下几类：1、原发于肾脏的疾病：主要有急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征、急慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒，以及肾脏的泌尿系感染、肾盂肾炎等。2、继发肾脏疾病：包括糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤肾损害，以及乙肝相关性肾炎等。当流行性出血热和溶血性尿毒综合征发生后，也会导致急性肾功能衰竭。3、肾脏血管病变：如肾动脉狭窄，肾脏肿瘤、结石、积水等。4、遗传性疾病导致的肾病：如先天性多囊肾、眼-耳-肾综合征、薄基底膜肾病等。"

语音时长01:23''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/03/03收听(99836)

子宫稍大形态不规则是怎么回事

"如果超声提示子宫稍大，形态不规则，有以下几种可能：1、子宫肌瘤，如果存在肌壁间子宫肌瘤或者浆膜下子宫肌瘤，都有可能表现为子宫增大，并且形态不规则。2、子宫腺肌病，子宫腺肌病的患者也会出现子宫的增大，有的时候可能会表现为形态不规则。3、子宫肉瘤，子宫肉瘤的患者可能超声提示子宫稍大，而且形态不规则。具体还需要进行下一步的检查，进行子宫附件超声，必要的时候还需要进行盆腔磁共振等，综合评估造成这种情况的原因，并且决定下一步是否需要处理。"

语音时长01:12''

单莉莉│北部战区总医院

2023/02/27收听(60488)

不规则出血什么原因

阴道不规则流血，需要根据出血的时间、出血量以及患者的具体症状，判断具体原因。如果出血出现在下次月经前14天或者两次月经中间，有可能是排卵期引起的正常生理性出血。如果出血出现在月经之前或者月经之后，应该是黄体功能问题而引起的功能失调性子宫出血。一般女性在月经期之外，都是不应该出现阴道流血的。如果在月经来潮前出现阴道淋漓出血，患者有可能是黄体功能不全，此时有可能出现阴道流血，伴有不孕或者易发流产的情况。如果出血出现在月经结束之后或者月经淋漓不尽，有可能是黄体萎缩不全导致的子宫内膜不规则脱落，需要根据子宫内膜的厚度以及诊断性刮宫或者体内的激素水平具体判断。

语音时长01:22''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/11/21收听(97676)

肾脏的解剖形态与位置是怎样的

"人的肾脏外形如蚕豆，为腰的脊柱两侧，左右各一。肾脏为腹膜后器官，位于腹膜后面，左肾比右肾略高，左肾上极平第11胸椎，下端与第2腰椎齐平，右肾比左肾低半个或一个椎体，右肾上极平第12胸椎，下极平第3腰椎。一般来讲，肾的形态、大小、重量大致相同，每个肾脏重量约100-150g左右。肾脏的中央为肾门，是肾血管、输尿管、神经、淋巴管出入之处，肾的外面有三层膜，从外到内分别为肾筋膜、脂肪囊和肾纤维膜。肾属于实质器官，外层为皮质，皮质的深层为髓质，肾脏的结构和功能的基本单位是肾单位，每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分。"

语音时长01:14''

彭艳│哈尔滨市第二医院

2023/07/04收听(28026)

甲状腺结节边界不清形态不规则是什么意思

"甲状腺的结节边界不清、形态不规则，多是恶性结节的征象。但是判断一个结节是良性还是恶性，还有其它的征象需要综合看，比如结节的回声、结节内部的血流、结节内部是否有微钙化等，最终还要看超声的报告，下面提示的甲状腺结节的分级。如果分级为四级以上，有一定恶性的几率。如果是4B或者4C，建议患者最好做细针穿刺的细胞学检查，判断良恶性。如果是良性，可以继续复查超声，观察结节的变化。如果是恶性，建议患者还是及时手术治疗。同时要看颈部的淋巴结有转移的征象，如果有转移的多数患者，术后还需要做碘131的治疗。"

语音时长01:16''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2023/10/03收听(89340)

01:49

肾脏疼痛有什么原因

肾脏疼痛最常见的原因是泌尿系结石，其次，肾肿瘤、泌尿系感染等，也可能会导致肾脏疼痛。

<...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2024/01/15播放(40341)

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