首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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乙肝病毒携带者可生育，但有几种情况需特别了解。乙肝病毒可通过母婴垂直传播，如有乙肝病毒阳性，需了解HBV-DNA滴度，通常如果大于10^6，在怀孕后期26-28周时需咨询医生，可能需进行药物阻断，防止将病毒再传给婴儿。还有一种情况是在妊娠期间出现肝脏炎症，发现转氨酶升高，需咨询专科医生，根据目前状态是否需抗病毒治疗。如需抗病毒治疗，则应及时进行治疗。无论是大三阳还是小三阳，在生婴儿时需进行常规的免疫。
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"乙肝病毒携带者当然可以生孩子。乙肝病毒携带者的育龄期女性，最为担心的是自己体内的乙肝病毒传染给自己的宝宝。因为没有采用有效的母婴阻断方法之前，乙肝孕妇确实有80%以上的可能性会将乙肝病毒传播给下一代。目前通过几代传染病工作者的不懈努力，拥有非常高效的母婴阻断方法。乙肝病毒携带者在专业的传染科医师指导下，采用科学的孕妇和新生儿共同阻断的方法，乙肝母婴传播的阻断率可以高达98%，甚至在某些专业医疗机构，在专业医师的指导下，以及乙肝携带者孕妇的密切配合下，母婴阻断率可以达到100%。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/03/14收听(30324)
"如果孕妇是乙肝病毒携带者，也是可以把孩子生下来的。但是因为乙肝病毒携带者的体内存在乙肝病毒，所以要在胎儿出生以前，孕妇怀孕六个月左右，可以到正规的医院进行肝功和乙肝病毒DNA含量检查。如果结果都正常，可以在妇产医院做乙肝病毒的母婴阻断，这样孩子在母体内可以避免被感染上乙肝病毒。在孩子出生后，也要马上接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，则孩子出生后具有抵御乙肝病毒侵袭的能力，不能被传染上乙肝。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/06/24收听(94640)
"这个问题回答之前，我们必须先清楚什么叫乙肝病毒携带者，它是指乙肝病毒感染后，但是病毒没有对肝细胞造成任何损害。它的表现就是说肝脏既没有炎症活动，也没有纤维化进展，这样的一种状态，叫做乙肝病毒携带者，这样的人群只需要定期复查而无需治疗。既然无需治疗，当然可以跟正常人一样生宝宝，只不过如果是女性，是乙肝病毒携带者，在怀孕期间一定要密切监测肝功、病毒定量等指标。一旦发现有肝功的升高，或者是病毒的进取性增长，造成肝细胞的损害，我们就要考虑根据孕妇的情况进行干预治疗，以防病情加重。另一方面就是孕妇病情是稳定的，但是为了胎儿的母婴阻断，等到24-28周的时候，看这时候的病毒定量，如果这时候病毒定量大于106以上，一般要根据孕妇的选择，最终建议是进行抗病毒治疗，这个目的是为了进行母婴阻断，是为了减少宝宝的感染率。不管在孕期是否应用了抗病毒药物，宝宝出生后都要在24小时内，打乙肝疫苗和免疫球蛋白，当然打得越早越好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/20收听(14238)
"乙肝病毒携带者，如果怀孕时一定要注意定期的复查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能，来评估乙肝病毒复制率的情况，阻断方式如下：第一、如果复制率明显升高，则须要进一步给予抗病毒治疗，以便压制乙肝病毒，减少传播的概率。第二、在孩子出生的时候，需要进行乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗的注射，乙肝疫苗的注射要分为零、一、六个月分别注射，总共三针，能够让孩子产生乙肝表面抗体，免疫乙肝病毒的感染。第三、在生孩子以后的哺乳期间，一定要注意预防，特别是针对乳头破溃、孩子口腔破溃，一定要注意停止喂养，待破溃好转后再进一步的喂养，也可以有效杜绝血液传播的因素。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/06收听(47192)
"如果妈妈是乙肝病毒携带者，可以生小孩，首先要评估是哪一种携带者，如果是小三阳，乙肝病毒DNA定量比较低，这种状态生育和普通的人群没有差别，母亲不需要做母婴阻断，也就是全程都不需要服药，只需要定期复查，新生儿出生后要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。对于大三阳的乙肝病毒携带者，在孕26周左右要看乙肝病毒DNA定量。如果定量比较高，就需要服用替比夫定或者替诺福韦等抗病毒药物，进行母婴阻断，新生儿出生以后要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/12/10收听(17018)
"乙型肝炎携带者是否能生孩子，这个问题是比较肯定的，是肯定可以生育的。怎么来预防母婴垂直传播，要根据乙肝携带者是一种什么状态，如果是大三阳患者病毒量比较高，就要做母婴阻断的技术，母亲要在孕28周，口服替诺福韦这一类的对生育影响不大的抗病毒药物，新生儿出生后要打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。如果对于小三阳的携带者，病毒量比较低＜10^6IU\/mL，母亲就不需要吃抗病毒药物，只需要给新生儿注射乙肝疫苗就可以。"
2023/03/31收听(35446)
乙肝病毒携带者可以生孩子，孕妇乙肝病毒DNA水平越高，传染给新生儿的可能性越大。如果孕妇乙肝病毒DNA>2*10^5IU/mL，应做母婴阻断，在妊娠第24-28周开始抗病毒治疗，应用富马酸替诺福韦酯或替比夫定。新生儿出生12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，在1月龄和6月龄时分别接种第二针和第三针乙肝疫苗。如果孕妇是乙肝病毒携带者，可产后即刻或服用1-3个月后停药，但应注意复查肝功、乙肝病毒DNA。如果出现乙型肝炎活动，应抗病毒治疗，口服富马酸替诺福韦酯时，母乳喂养不是禁忌证。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2023/05/06收听(89526)
"乙肝病毒携带者如果肝功能正常是可以生育的，但存在是否会把病毒传播给孩子的问题。如果乙肝病毒携带者病毒量很大，大于10^8copies\/ml，母婴传播率在18%左右，如果病毒量小于10^4copies\/ml则母婴传播率几乎为零。目前建议病毒在10^5copies\/ml或以上时，可以在怀孕第6个月开始口服抗病毒药物，直到分娩当天停药。乙肝病毒携带者不论是否需要抗病毒治疗，在整个怀孕过程中都要密切监测肝功能和病毒量的变化，如果出现肝功能异常要及时治疗，保证整个分娩过程的安全性，保护胎儿的正常生长发育，以免出现早产或不全流产等其它情况发生。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/04/29收听(76742)
"乙肝病毒携带者是可以生孩子的，要看患者自身的情况。因为母婴传播在乙肝病毒传播中占有很大的比例。如果是在怀孕之后才查出乙肝病毒携带，同时肝功能不正常，或HBV阳性时就要考虑终止妊娠，等肝功能恢复正常以后可以再怀孕。如果肝功能正常，是可以怀孕生孩子的。乙肝母亲是可以顺产，准备母乳的。婴儿出生后24h之内和1个月后各注射一针乙肝免疫球蛋白，同时按照“016”的方式加倍注射乙肝疫苗，一般都可以成功阻断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张宝红│张家川第二人民医院
2023/09/15收听(35110)
"如果父亲是乙肝病毒携带，要求母亲没有乙肝，且具有乙肝抗体时可以生孩子，这样一般不会传染给孩子。如果母亲是乙肝病毒携带，那就要看DNA的状况，即病毒载量的多少，如果是高病毒载量，目前可进行母婴阻断的方法，在怀孕7个月时进行抗病毒治疗，生产后直接给婴儿进行高效价的免疫球蛋白注射和乙肝疫苗注射，理论上可以阻断乙肝病毒的传染。"
徐蒙│中日友好医院
2023/10/11收听(82826)
"乙肝病毒携带者不能喝酒，因为酒精可以引起肝细胞的急性损伤，导致患者转氨酶升高，从而加重肝脏的病情。无论是乙肝携带者，还是乙肝患者都应该严格戒酒，避免对肝脏的二次损伤。饮食也要注意多吃些高蛋白的食物，比如鱼、虾、肉类以及牛奶等，少吃高糖以及高脂肪的食物，反而会加重肝脏负担。同时，要多吃一些新鲜的蔬菜以及水果，补充身体所需要的维生素。乙肝病毒携带者一定要定期监测肝功能以及病毒含量，观察病情的变化以及肝脏损伤的程度。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/09/26收听(27978)
乙肝病毒主要通过母婴传播、血液传播和性生活传播。一般来说，如乙肝病毒携带者的病毒载量较高，可通... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/15播放(89450)
乙肝病毒主要通过母婴传播、血液传播和性生活传播。一般来说，如乙肝病毒携带者的病毒载量较高，可通...
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/15播放(89450)
"乙肝是传染病，不是遗传病，所以，母亲是不会把乙肝遗传给孩子的。乙肝病毒是可以通过母婴垂直传播的途径把乙肝传染给胎儿的，如果母亲是乙肝病毒携带者，而且体内乙肝病毒含量较高，是会出现这样的风险。所以，母亲应该在怀孕的六个月后，到正规的医院进行乙肝病毒的母婴阻断，而且还要在孩子出生后及时的接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，这样就可以杜绝孩子被传染乙肝的可能性。"
2023/09/07收听(69682)
"乙肝病毒携带者可以生孩子，不论男性还是女性都这样。男性的乙肝病毒携带者主要担心的问题是乙肝病毒会不会影响精子的生成，答案是不会的。男性的乙肝病毒携带者，只有乙肝病毒在身上，但是并没有明显的肝功能损害、没有肝硬化，也没有肝癌。单纯的乙肝病毒并不会导致精子质量的下降。没有肝功能损害，一般也不会出现肝损害的症状表现，比如乏力、疲乏、恶心、食欲不振。如果出现这些症状，有可能是提示身体不舒服，精子质量可能因为休息不好，有一定的下降。没有这些症状的时候，精子质量不会受到影响，所以男性的乙肝病毒携带者能正常的生孩子。"
历见伟│日照市中医医院
2023/10/11收听(68042)
"父亲乙肝病毒携带者可以正常生育宝宝，尽管男性乙肝病毒携带者的精液当中含有乙肝病毒，但是只有精子可以进入卵细胞，发育成胚胎。精液尽管含有乙肝病毒，但是并不能进入卵细胞，不能使胚胎感染乙肝病毒，可以正常生育宝宝。需要注意的是，男性乙肝病毒携带者的精液当中含有乙肝病毒，可以将乙肝病毒通过性生活的方式传播给女方，女方如果发生乙肝病毒的感染，会增加新生儿的感染率，母婴传播的几率大概达到80%以上，对于女性的预防尤为重要，女性需要进行乙肝疫苗的预防。"
2023/01/11收听(48416)
乙肝病毒携带者生孩子是否会传染，是大家比较关心的问题。这个问题实际上牵涉到乙肝病毒的一个传播途... 张均倡│南方医科大学深圳医院 2023/04/06播放(67064)
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张均倡│南方医科大学深圳医院
2023/04/06播放(67064)
乙肝不是遗传病所以不会遗传，但是是一种传染病，可以传染给孩子。目前可以采取母婴阻断，阻断之后成... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/21播放(29842)
乙肝不是遗传病所以不会遗传，但是是一种传染病，可以传染给孩子。目前可以采取母婴阻断，阻断之后成...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/21播放(29842)
"如果母亲是乙肝携带者，在生孩子要做好母婴阻断，对于乙肝携带者孕妇，建议在24周前进行乙肝病毒DNA以及肝功能的检测。如果出现了肝功能异常或者乙肝病毒DNA超过10^6，建议口服替诺福韦抗病毒治疗，替诺福韦能够有效的降低乙肝病毒的复制量阻断母婴传播。而孩子出生后，建议立刻注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗，能够大概率的阻断母婴传播。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，大部分人得乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。因此为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种已经大大下降乙肝病毒的母婴传播概率。因此即使是乙肝携带者也能生孩子，只要做好上述的预防措施就可以阻断母婴传播。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/06/18收听(70834)
"乙肝是比较常见的传染性疾病，主要通过血液、体液、性接触传播，以及母婴垂直传播等。在我国，母婴垂直传播是乙肝传播的重要的途径。目前，随着社会医学的发展，母婴垂直传播已经得到很好的控制。对于女性乙肝患者来说，如果怀孕以后，要注意定期的复查肝功能，以及病毒定量，如果病毒定量比较高，应该在怀孕的第28周，口服替比夫定，或者替诺福韦，来降低体内的病毒载量，可以有效地减少宫内感染的几率。孩子出生以后，及时进行乙肝疫苗，以及免疫球蛋白的阻断，可以有效的阻断垂直传播。对于乙肝携带者的男性患者，没有相关的证据证实可以通过生殖细胞传染给孩子，所以不需要特殊担心。如果是乙肝患者，尤其是大三阳的携带患者，体内病毒量比较高，如果不经过以上所述的正规的阻断措施，可能会造成孩子感染几率非常高的情况。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/20收听(98910)
"如果男方是乙型肝炎病毒携带者，可以生孩子。目前的文献报道，还没有证据说明乙型肝炎病毒可以通过父亲遗传给胎儿。如果母亲携带乙型肝炎病毒，可能会在围产期时将乙型肝炎病毒传染给新生儿。所以，如果孕妇是乙型肝炎病毒携带者，新生儿在出生时应该进行母婴阻断治疗。母婴阻断的措施是在出生24小时之内，注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。目前有数据统计，母婴阻断成功率可以达到95%左右，另外5%是胎儿在子宫内被感染了乙型肝炎病毒，往往是因为母亲携带的乙型肝炎病毒载量比较高。所以，可以给孕妇口服抗病毒药物，阻断在宫内将乙型肝炎病毒传染给胎儿。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/02/04收听(57786)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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