手大拇指根部疼是怎么回事_有来医生

李涛
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

手大拇指根部疼是怎么回事

2023-03-20 10:45播放 :

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视频内容

大拇指根部是腱鞘所在的部位，这个部位疼痛是大拇指的腱鞘炎引起。大拇指的腱鞘炎往往与手指频繁活动有关，频繁地做屈身活动，或者手总是僵持在某个位置不动，做一个动作时间比较长也有关系。比如抱小孩长期保持一个位置不变，还有提重物长期保持一个位置，而没有很好地活动。

腱鞘炎是因为腱鞘里的无菌性炎症，并不是细菌感染引起。腱鞘的空间比较小，肌腱在腱鞘里反复地摩擦，引起腱鞘周围组织的肿胀，从而形成类似硬结的结构，使得拇指的腱鞘卡压肌腱，肌腱在活动过程中受阻而引起炎症。由于拇指是手指最常使用和活动最频繁的关节，所以大拇指的关节炎非常疼痛，而根部的疼痛又以腱鞘炎最为常见。可以适当地使用一些方法，让大拇指处在休息的位置，同时可以按摩大拇指的根部，或者用热敷、浸泡手指的方法，使疼痛得以缓解。

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大拇指根部疼怎么回事

大拇指根部疼痛、不舒服，比较常见的原因是狭窄性腱鞘炎等慢性疼痛。也可能是局部大拇指根部骨骼异常，比如骨囊肿、骨软骨瘤等引起的疼痛。还有其他问题，比如痛风等。可以考虑及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是局部狭窄性腱鞘炎，可以选择氟比洛芬巴布膏局部理疗。另外配合按摩、热敷，同时可以选择封闭等治疗。如果伴随卡压等经保守治疗无效，可以手术做彻底的松解治疗。如果是骨骼病变导致的，可以完善局部的X片检查判断病情，对于骨囊肿或骨软骨瘤可以局部切除治疗。

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2023/08/27收听(27564)

大拇指根部疼是怎么回事

"大拇指根部出现疼痛，常见的原因有以下几方面：一、急性损伤，包括大拇指的急性挫伤、扭伤会导致局部软组织出现损伤，出现疼痛，严重的时候会导致骨质的损伤、关节脱位、半脱位、韧带的断裂，影响大拇指根部掌指关节的稳定性。二、可见于腱鞘炎，由于急性损伤以后恢复不良，或者长期的劳损以及长期的不良因素刺激，比如受凉会导致拇长屈肌腱腱鞘出现狭窄性的腱鞘炎，局部会产生无菌性的炎症，出现局部的疼痛、功能障碍。三、可见于大拇指根部的关节出现关节炎，常见的有类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，是由于局部产生炎症，痛风是由于尿酸盐结晶沉积造成的炎症，类风湿性关节炎是免疫系统疾病，由于免疫介导的炎症反应，都会产生疼痛的症状。"

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聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/03收听(33240)

大拇指根部疼是怎么回事

"大拇指根部疼多见于这几个原因：第一、大拇指根部关节囊肌肉出现软组织损伤，大拇指跟部疼痛，即过度疲劳导致软组织炎症诱发疼痛。第二、大拇指根部疼痛多见于前方屈肌腱发生了狭窄性腱鞘炎，肌腱腱鞘过度疲劳、水肿、增粗，大拇指肌腱腱鞘经过大拇指根部时，在活动过程当中会出现卡压，局部起大包，导致出现压痛、疼痛，同时伴有大拇指活动受限，伸直不好弯，弯下去就很难伸直，疼痛伴活动受限。第三、大拇指根部的疼痛很可能是大拇指根部掌指关节出现了骨关节病，因为大拇指平时用的比较多，好多人用的时间过长、过多以后会导致大拇指根部出现软骨磨损，软骨磨损不光滑，继发关节周围出现增生，发生骨关节病，引起大拇指根部疼痛。第四、有些人因为过度劳动可能导致大拇指根部关节出现半脱位、错位等等，也会导致严重的大拇指根部骨关节病。第五、大拇指根部还可能是关节里面发生了类风湿性关节炎、痛风性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等等，这些炎症也可以导致大拇指根部疼痛。"

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左手大拇指根部疼是怎么回事

"左手大拇指根部疼痛常见以下几种原因：第一、左手拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是最常见的局部疼痛原因，主要与过度的家务劳动有关，屈指肌腱反复活动，与腱鞘出现严重磨损，导致腱鞘水肿、狭窄，肌腱通过腱鞘困难，可以表现为拇指根部疼痛，并伴有拇指活动受限。第二、拇指关节扭伤，年轻患者在运动的过程中容易发生拇指关节急性扭伤，导致局部肿胀、疼痛、活动受限，严重时还可以发生拇指关节脱位，通过X光片可以排除关节脱位。如有脱位应及时进行复位、固定，甚至要修复关节周围的韧带和关节囊组织才可以解决问题。"

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手大拇指疼说明什么

"手大拇指的地方疼痛可能是局部的病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤、慢性劳损（狭窄性腱鞘炎）、感染性病变（脓性指头炎、甲沟炎）另外就是痛风等疾病也可能出现大拇指的疼痛。需要及时到医院找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。可以常规的完善手的X线检查了解骨质有无明显的异常，根据检查结果再做相应的治疗。如果是属于慢性的劳损狭窄性腱鞘炎，可以泡泡热水，另外就是热敷和按摩，还可以涂抹一些扶他林。如果是严重的狭窄性腱鞘炎，可以手术彻底的松解。如果是痛风，可以服用秋水仙碱降低尿酸。如果是甲沟炎，则及时的给予头孢等抗生素治疗。"

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大拇指根部痛怎么回事

临床上经常会有病人大拇指指根部位出现疼痛现象。其原因有很多种，常见的是病人的大拇指由于受到直接外力，导致大拇指指根部位发生骨折，可称为本奈氏骨折，会感觉大拇指指根部位有针刺样疼痛，同时肿胀严重，压痛明显有异常活动。如果病人的大拇指，由于活动量过大，导致腱鞘炎发生，感觉大拇指根部疼痛，同时局部皮肤会略红肿，而且影响大拇指关节活动。如果患有大拇指的关节囊韧带软组织损伤，也会出现大拇指根部酸痛的现象，在给予按摩后或热敷处理后，酸痛现象会出现明显的缓解。发生这种现象后要对症治疗，才能有好的疗效。

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"大拇指根部有青筋，青筋指的就是静脉血管，一般情况下静脉血管并不是非常的突出，如果发现大拇指根部有青筋，说明静脉出现了扩张，甚至出现了畸形，都会引起青筋显露的情况发生，病人可能没有什么症状，但是会影响大拇指的美观，给病人有一定的心理压力，可以进行检查，比如B超的检查或者核磁共振的检查来明确病因。必要的时候可以进行介入的造影检查来发现是低流量的血管瘤，还是高流量的血管瘤。如果病人有需求，可以进行手术治疗手术，可以采取开刀的手术，也可以采取硬化剂的注射。"

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大拇指根部一捏就疼怎么办

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大拇指根部一捏就疼怎么办

大拇指根部疼痛、一捏就痛可以从下面几个方面去考虑：1、看有没有外伤，如果有外伤需要拍摄X射线，看有没有骨折或者掌指关节间隙怎么样，有没有韧带的拉伤。2、要化验血液，看尿酸或者风湿系列有没有变化，如果风湿系列和尿酸指标较高，可以考虑此方面的疾病。3、如果是化验都正常，大拇指还是疼，有可能是拇长屈肌腱炎，也就是所谓的腱鞘炎。如果是大拇指活动还算自如，可以对症的治疗，如理疗、按摩。再者可以在鞘管内注射相关的药物，如果伴有拇指屈伸障碍，需要进行微创手术，比如小针刀松解或者腱鞘的切开。

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刘永祥│烟台山医院

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手大拇指突然肿了很疼怎么回事

"手大拇指突然肿了并且很疼可以是以下几种原因引起：第一、痛风，当痛风累及了手指关节时，可以出现突然的大拇指肿胀、疼痛，严重者会有痛风石形成，这时要早期的化验血尿酸以及早期查体，来早期的诊断和早期的治疗。第二、腱鞘炎，大拇指有狭窄性腱鞘炎时，也可以出现大拇指突然的肿胀和疼痛，常位于大拇指根部、掌指关节的掌侧，这时要早期到专科医院查体，来早期的诊断、早期的治疗。第三、风湿和类风湿，风湿和类风湿也可以累及大拇指，导致关节肿痛，这时要早期的化验血以及拍摄手的X线片来早期诊断。第四、关节结核和感染，也可以出现突然的大拇指关节肿胀、疼痛的症状，也可以出现皮肤的发红，这时要早期化验血以及拍摄手的X线片，来早期诊断和治疗。"

语音时长01:48''

常克武│七台河市人民医院

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手大拇指两边疼怎么回事

"手大拇指两边痛最常见扭伤或者因劳累造成的腱鞘炎，还有可能因为感染、神经和血管损伤，也可以造成这种情况。最常见的还是扭伤，因为大拇指活动比较灵活，容易造成挫伤和扭伤，局部炎症物质渗出，肌肉粘连、撕裂，从而刺激神经，产生肿胀而疼痛。因为劳累，因为拇指活动较多，所以容易产生肌腱的疲劳、乳酸堆积，严重可以引起腱鞘炎，这样腔内有积液、肿胀，同时如果严重，仍然不注意休息，可以出现卡压、弹响和活动受限，这是造成手大拇指两边痛最常见原因。其他的感染，比如细菌性感染，可以造成红热、肿胀，如果有血管供血不好等情况，也会造成疼痛，需要检查清楚，对症治疗。"

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大拇指根部代表什么

大拇指的根部是手太阴肺经上的鱼际穴，鱼际穴在拇指本节即第1掌指关节后凹陷处，约当是第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。此区域浅层有正中神经皮支和前臂外侧皮神经分布，深层有正中神经肌支、尺神经肌支和拇主要动脉分布。按压鱼际穴可以治疗咳嗽、咳血、发热、咽喉肿痛、乳痈、掌中热等疾病，一般直刺0.5-1寸，还可以艾灸，鱼际穴有散发脾土之热、气化肺经水湿的作用。如果有需要，建议在专业中医师帮助下进行。

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"大拇指根部一捏就有酸痛的临床症状，通常考虑以下几种原因：第一、大拇指关节退行性骨关节炎：患者在早期阶段会有大拇指根部揉捏时酸痛的临床症状，同时会伴有拇指关节僵硬，并伴有疼痛、活动受限，拍摄X光片会发现关节间隙狭窄，以及关节面出现硬化。第二、狭窄性腱鞘炎：按压大拇指根部时也会有局部的酸痛症状，有时会发现局部有硬结，是肿大的腱鞘和肌腱组织。经过休息、制动、封闭注射治疗，可以使临床症状得到改善。如果症状反复发作，影响日常生活，也可以采用手术治疗切除部分腱鞘，并尽早开始功能锻炼，可以使临床症状彻底消失。患者如果出现以上症状，要及时到骨科门诊就诊，并及时治疗。"

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右手大拇指根部疼痛是怎么回事

"右手大拇指根部出现疼痛的临床症状，常见以下几种原因：第一、右手大拇指外伤：在剧烈运动过程中可以出现大拇指根部关节扭伤，关节会有剧烈的疼痛、肿胀、活动受限，严重时可以导致关节脱位，甚至骨折，拍摄X光片可确认骨折脱位。早期复位、固定、局部冷敷、制动，可以使临床症状得到改善。第二、狭窄性腱鞘炎：也会引起右手大拇指根部疼痛、活动受限，甚至会出现关节卡压的临床症状。拇指根部可以触摸到局部的圆形肿物，按压会有疼痛症状加重，经过休息或手术治疗，能够使临床症状得到明显改善。患者如果出现以上临床症状，要及时到骨科门诊就诊，并及时治疗，迅速使症状减轻。"

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大拇指根部肉厚部分疼怎么办

"大拇指根部肉厚部分疼怎么办？大拇指根部的地方的疼痛最多见的原因是大拇指根部的肌腱出现了腱鞘炎，也叫大拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。经常的大拇指的根部，肉厚的地方能摸鼓包，鼓包是发炎的肌腱形成了肿胀成一个包。肿胀肌腱的经过大拇指在伸屈过程当中需要经过大拇指根部的腱扭，会出现卡压、弹响的情况，又叫弹响指、弹响拇、腱鞘炎。如果没有摸到什么包只是疼痛，可能是是大拇指根部的关节炎或者肌肉的软组织损伤。这时首先要休息，说明大拇指太累了，减少一些活动，减少大拇指的用力，让肌腱得到充分的休息、注意保暖、做热敷、局部烤烤电、做理疗、贴一点消炎止疼膏药、抹些药膏、吃点消炎止疼的药，让炎症的消退。如果保守治疗还不行可以局部打封闭，封闭里面有激素、麻药，麻药止疼激素消炎，一般都能好。如果还是不行，包也没下去，疼痛很严重，也可以考虑做微创手术，切个小口把腱扭切开、切断，这样的没有限制肌腱活动的位置就不疼了，包也会慢慢消退。"

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大拇指根部肉厚部分疼如何止痛

"大拇指根部肉厚部位疼痛，一般考虑为拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。对于狭窄性腱鞘炎的治疗，早期症状较轻时可采用保守治疗，例如制动拇指，减少拇指的屈伸活动；局部理疗，可以做冲击波治疗等；还可以外用一些止痛的膏药，例如扶他林软膏或者外敷活血止痛膏等。疼痛严重时，可以经鞘内注射类固醇激素等药物封闭治疗，常用的药物包括曲安奈德等，一般都会起到很好的止痛效果。如果保守治疗反复发作并且腱鞘炎出现明显狭窄者，可以行手术治疗，手术可以分为小针刀手术或者开放手术，但原理都相同，将狭窄的腱鞘纵向切开，使肌腱能够顺利通过。"

语音时长01:26''

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