眼睛一个近视，一个正常，在临床上可以诊为屈光参差。如果一个近视，一个正常，可以通过以下方式进行处理：

1、度数小于250度：通过框架眼镜可以得到很好的矫正；

2、度数超过250度：由于近视镜片的凹透镜片可能会使物象的发生改变，超过物体自身的比例5%，这种情况下患者会有明显的不适。对于超过250度以上的屈光近视，通常要通过隐形眼镜或者OK镜，对于成年人而言，可以做单眼的角膜屈光手术，从而使患者的视力恢复到正常状态。

对于婴幼儿而言，其处于视觉发育的关键时期，如果一个眼睛近视，一个眼睛正常，要注意是否存在弱视。如果明确患有弱视，在视力进行光学矫正的同时，需要有针对性地进行弱视训练，以免患儿发生比较严重的视力下降。