上海交通大学医学院附属仁济医院
心内科
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心肌梗死属于重大疾病，而急性心肌梗死主要在患者动脉粥样硬化基础上，伴斑块破裂与急性血栓形成，造成血流中断，导致心肌缺血甚至发生坏死。急性心肌梗死属于冠心病临床急性心血管事件，也属于比较严重的类型。
对于急性心肌梗死患者而言，应尽早恢复再灌注，改善血供并减少并发症发生，从而改善患者临床预后。此外，其他规范化治疗包括高危因素防治，加强患者随访工作及进行急性心肌梗死后慢病管理工作。
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"心梗的前兆不一定很明显，大部分患者心梗前可能会有长期的心肌缺血的表现，比如长期的胸闷、胸痛、心前区不适等。这种情况一般发生在劳累、剧烈运动后，经过休息或者舌下含服硝酸甘油等可以获得缓解。也有一部分人心梗之前没有任何症状，多为房颤或者其他部分形成的栓子脱落后栓塞在冠脉血管内。当发生心梗时患者会出现突然的全身发冷、冒冷汗，可以湿透衣衫，还有全身无力、虚弱、心前区疼痛，持续时间长，常常超过半小时不缓解，使用速效救心丸或者硝酸甘油完全无效。遇到这种情况，紧急完善心电图就可以明确心梗诊断。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/04/17收听(11264)
"心肌梗死是内科危急重症，抢救不及时会危及生命。所以无论哪种类型都属于重大疾病，但是在有些商业保险中，把心肌坏死标志物肌酸激酶、肌酸激酶同工酶或乳酸脱氢酶升高的心肌梗死，界定为重大疾病，这跟医学的分类是有严格区别的。心肌梗死是冠心病的严重阶段，主要是贪吃油腻食物导致血脂升高，血管内壁出现斑块，斑块增大到一定程度就有脱落的风险。当斑块脱落进入血液循环就成为一个血栓，血栓堵塞心脏大血管就导致心肌梗死，主要症状是剧烈胸痛、冷汗出，含服硝酸甘油或速效救心丸症状不缓解，这时候恢复血液灌注是唯一的治疗措施，通常选择溶栓或支架植入。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/04/17收听(93032)
耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/20播放(90550)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/20播放(90550)
心梗主要是冠状动脉粥样硬化基础上，出现不稳定斑块脱落或糜烂，造成冠状动脉急性心肌缺血的一种综合... 何德剑│郴州市第一人民医院 2023/04/01播放(71594)
心梗主要是冠状动脉粥样硬化基础上，出现不稳定斑块脱落或糜烂，造成冠状动脉急性心肌缺血的一种综合...
何德剑│郴州市第一人民医院
2023/04/01播放(71594)
"心梗是一种常见疾病，也是一种急危重症疾病。心梗如果没有及时发现和及时治疗，急性期死亡率较高。同时，未来发生再次心梗、心衰、猝死的风险明显增加。心肌梗死的发生，通常是由于营养心脏的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，血管壁内形成斑块，斑块逐渐增大造成管腔狭窄，诱发血栓形成，最终血管完全堵塞。心肌细胞完全失去血液供应，20分钟以后开始发生坏死，24小时以后，闭塞血管支配区域的心肌80%完全死亡。心梗后的心脏失去正常的功能，极易出现心律失常、心力衰竭、心脏猝死的可能。所以一旦出现长时间的胸痛，应该及时医院就诊治疗。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/04/04收听(95132)
心肌梗塞可轻可重，可以根据患者心肌梗塞的部位以及并发症等，判断心肌梗塞的轻重程度，具体如下：<... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(95056)
心肌梗塞可轻可重，可以根据患者心肌梗塞的部位以及并发症等，判断心肌梗塞的轻重程度，具体如下：<...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(95056)
"如果出现持续且严重心肌缺血时，就可以导致心肌坏死，这时就会发生心肌缺血。严重的心机缺血、心肌细胞的坏死，原因在于动脉斑块的破裂、出血以及形成血栓。当出现交感神经活动增加时，这时心肌的收缩力、心率、血压均会升高，冠状动脉的张力也会增高。再有，饱餐后，特别是进食时多进入脂肪后，血脂增高，出现血液粘滞度的增高，也可以造成动脉斑块的破裂，出血形成血栓。还有部分病人因为重体力活动、情绪的激动、血压急剧的升高，可以造成左心室的负荷明显加重，而导致心肌梗死的出现。还有一部分病人因为休克、脱水、外科手术、严重的心律失常时，使心排血量的骤降，造成冠状动脉的灌注减少而导致的心肌梗死。再有一部分病人因为冠状动脉痉挛、冠状动脉血栓的栓塞、冠状动脉夹层时，均可以造成急性心肌梗死。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/08/12收听(32904)
心肌梗死是由于冠状动脉血管血栓形成或动脉痉挛等原因，出现心肌缺血、缺氧导致心肌坏死。表现剧烈的胸骨后疼痛伴有颈部紧缩感，上述症状不能通过休息或服用硝酸酯类药物缓解，严重的患者可出现严重的心律失常或心脏骤停。导致心肌梗死的原因有：1、患者大多既往有冠状动脉粥样硬化的基础病史，斑块不稳定出现破裂，斑块释放入血导致血小板大量聚集形成血栓堵塞血管。2、过度劳累，大量的体力劳动加重心脏负担，导致心肌耗氧量增加，冠状动脉可由于功能失调出现血管痉挛，使冠脉血管供血不足出现心肌缺血。3、应激反应，部分患者既往有心脏血管疾病，当情绪大幅度搏动或者紧张是可出现心脏供血不足。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/04/21收听(15860)
"心肌梗死指的是心肌发生坏死，从而出现胸疼且程度剧烈，而且持续不能缓解。心肌梗死是怎么引起的，心肌坏死主要是由于供应心肌养分的冠状动脉被阻塞。又是什么原因导致冠状动脉发生阻塞，不得不提到冠状动脉内的粥样硬化斑块。冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块的发生、发展，和生活中的危险因素是密切相关的，比如高血压、高血脂、糖尿病不能很好的控制，吸烟、酗酒不能很好的戒除，这些危险因素长久对血管的影响，就会产生动脉粥样硬化的增生、增长。当动脉粥样硬化斑块内的粥样物质突然发生破溃，就会导致血栓的形成，血栓形成后会阻塞冠状动脉，阻断对心肌的供血和供氧，逐渐导致心肌发生坏死，引发心肌梗死。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/22收听(82200)
"心梗就是我们老百姓说的心肌梗死的简称。一般我们医学上分为急性的和陈旧的。一般我们将一个月以内的心梗称为急性的，一个月以上病人症状稳定了，称为陈旧性的。根据这个病名就是心脏梗死了，就是心脏心肌缺血坏死了。目前研究显示，绝大部分心肌梗死是由于心脏的冠脉血管不稳定斑块破裂且出血，心脏冠脉血管里面的斑块突然破裂出血，然后就形成血栓，血栓它把远端的血管堵死了，血管闭塞了，这时候就是发生心梗了。少数情况下是因为血管持续性痉挛，就是血管持续收缩，一痉挛它收缩，一收缩把这血管暂时性的引起闭塞了，这个也会引起心梗。经研究发现我们冠动脉闭塞20～30分钟以后，这心肌细胞就会有少量的坏死，血管堵了二三十分钟心肌细胞就坏死了。一到两个小时之间，绝大部分心肌就会凝固性坏死了，就是心肌间质充血发生水肿。所以典型的症状一般都是持续性心痛、胸痛，超过20～30分钟以上，伴有大汗出，这个时候就应该怀疑有急性心肌梗死，你如果以前有高血压、糖尿病、血脂升高、抽烟、有家族史，更应该怀疑这个病，赶紧去医院就医。这种情况下一般都不要自己开车去，最好是叫急救系统120、999赶紧送医院，及时就诊。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2023/08/11收听(91836)
心梗即心肌梗死，基本病因在于心脏的血管，即冠状动脉发生粥样硬化。冠状动脉粥样硬化病因较多，如长... 吴天源│广州市第一人民医院 2023/01/25播放(53666)
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吴天源│广州市第一人民医院
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心肌梗死是冠心病的一种。冠心病的全称为冠状动脉性心脏病，多由冠状动脉粥样硬化引起。冠状动脉粥样... 刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/30播放(86968)
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心肌梗死是冠心病一个非常严重的类型。冠心病是心脏血管堵塞造成的一种疾病，心肌梗死也是由于心脏血... 李靖│北京医院 2023/07/31播放(68032)
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心梗全称叫心肌梗死，或者心肌梗塞。心肌梗死是冠心病的一种，指供应心脏的血管，也就是冠状动脉，冠... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/07播放(39811)
心梗全称叫心肌梗死，或者心肌梗塞。心肌梗死是冠心病的一种，指供应心脏的血管，也就是冠状动脉，冠...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/07播放(39811)
心肌梗死是指心肌细胞的缺血、缺氧、坏死，可由多种疾病引起，《中国高血压防治指南》提出心梗可分为五种类型。最常见的心肌梗死是由于冠心病、心肌缺血所造成，是由于冠状动脉血管狭窄、堵塞造成心肌的缺血、缺氧、坏死。另外，其他的因素，比如重度的感染、肾功能不全也可以造成心肌缺血、心肌梗死发生的情况。对于冠状动脉介入诊疗手术，也可能造成术后微小血管堵塞情况，造成跟手术相关的心肌梗死发生。对于心肌梗死，我们需要明确其具体的病因，进行相对应的治疗。心肌梗死是危害人们生命健康的重大疾病，需要进行积极的诊疗。
刘涛│湖北省中医院
2023/02/28收听(67090)
心肌梗死指冠状动脉阻塞引起血流中断，导致局部的心肌细胞严重缺血缺氧所引起的心肌坏死。心脏主要的... 杨翠平│临汾市中心医院 2023/08/08播放(57420)
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心梗指急性心肌梗死，是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上发生粥样斑块破裂，动脉内膜下出血或者动脉持... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/07播放(28609)
心梗指急性心肌梗死，是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上发生粥样斑块破裂，动脉内膜下出血或者动脉持...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/07播放(28609)
急性心肌梗死发作时，要迅速去胸痛中心，这是所有的医生包括120院前急救医生正在做的事情，也是政... 汤益民│浙江医院 2023/12/04播放(79152)
急性心肌梗死发作时，要迅速去胸痛中心，这是所有的医生包括120院前急救医生正在做的事情，也是政...
汤益民│浙江医院
2023/12/04播放(79152)
心梗是由于心脏出现急性心肌缺血，一部分心肌没有血液供应，出现缺血坏死，即心肌梗死，简称心梗。心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/14播放(75962)
心梗是由于心脏出现急性心肌缺血，一部分心肌没有血液供应，出现缺血坏死，即心肌梗死，简称心梗。心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/14播放(75962)
"什么是心梗，心梗全称是心肌梗死，又叫做心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，比如发生冠状动脉粥样硬化，脂性斑块发生脱落，进而堵塞相应部分的冠脉，发生冠脉供血急剧减少或者中断，进而导致冠脉供应部位的心肌，发生急性和持久性的心肌缺血，进一步会导致心肌坏死。其次，心肌梗死临床表现，往往会有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增多以及血清标志物，尤其是心肌坏死标志物的增加，通过心电图检查往往可以明确诊断。除此之外，心肌梗死还可以诱发一系列心律失常和休克等等。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2023/01/10收听(45510)
湖北省中西医结合医院 温暖
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