房早和室早有何区别

2023-06-27 16:26播放 :

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房早与室早的区别主要包括以下几种:

1、起源点:房早起源于心房,而室早起源于心室;

2、传导顺序:房早起源于心房,通过房室结传导到心室,与正常情况下房室的激动顺序相同。而室早起源于心室,兴奋之后会逆行向上传播,如从心室到房室结再到心房。所以二者的方向完全相反,房早与正常的激动顺序相同,而室早与正常的激动顺序相反;

3、病理意义:房早对机体的影响较小,而室早由于传导的顺序发生改变,对机体的影响相对较大,会影响到心搏量,有时出现的室早甚至会导致心搏量明显减少。另外,出现早搏之后,之后出现的代偿间歇也会有所不同,房早的代偿间歇时间较短,而室早的心脏代偿时间较长,属于完全的代偿间歇。

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什么是房早

"房早又称之为房性早搏、房性期前收缩,主要是起源于窦房结以外心房的任何部分,属于快速性心律失常的一种,在成年人当中较为常见。正常人如果进行24小时的心电监测,有60%人都会有房性早搏,各种器质性心脏病也可以发生房性早搏,并且是发生快速性房性心律失常的先兆。对于房性早搏普通人非常常见,虽然可能会引起一些不适的感觉,比如头晕、心悸、胸闷、乏力等等,但是大部分的房性早搏是比较善良,恶性度不高,没有那么严重的危害,所以基本上很少影响日常工作、生活。但是,如果在日常生活和工作当中,频繁的、多次的、反复的出现房性早搏,可能会诱发房性的心动过速,甚至房扑、房颤。因此,一定要进行常规的心脏方面的检查,包括心电图、心脏、彩色多普勒超声、24小时的动态心电图的检查,必要的时候再进行一些冠状动脉CTA等等。对于一般的房性早搏来讲通常是无需治疗,建议还是进行生活方式的干预,比如改善情绪、改善睡眠、进行规律的体育锻炼、避免一些有刺激性的饮料,包括浓茶、咖啡等等,通常情况下房性早搏是可以得到明显控制的。如果房早比较顽固症状比较严重,通过动态心电图的检查数量已经达到了一定程度,在这种情况下一方面可以使用一些抗心律失常的药物,包括二类的β受体阻断剂、三类的胺碘酮类的药物进行治疗。一般的房性早搏是可以治愈的,如果是继发基础心脏病,通常可以通过药物来控制房早的数量,以减少影响。"

语音时长02:48''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/09/08收听(20588)

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