急性风湿热最具特征的表现

2023-08-21 15:08播放 : 96018

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急性风湿热是一种与感染相关的自身免疫性疾病,是由于A族溶血性链球菌感染以后导致的一种自身免疫反应引起的全身性免疫性疾病。

对于急性风湿热的患者,在早期多会出现咽痛等上呼吸道感染的情况。风湿热比较特征性的一个临床表现就是风湿热导致的舞蹈病,主要是由于神经系统影响,导致肢体不由自主地运动。

在感染以后1-6周之内,可能会出现有发热、关节疼的表现,主要表现的是一些大关节的游走性疼痛、肿胀以及晨僵。这种关节炎往往不会引起关节破坏和畸形的情况,与类风湿有明显区别。

除了关节病变以外,风湿热还可以引起来心脏炎,包括有心包积液,表现为心前区疼痛,可以导致有心肌炎,表现为活动以后的胸闷、气短。同时也可以导致风湿热所引起的心内膜炎,尤其是心瓣膜炎,在听诊时可以听到心脏杂音,可以有反流或者关闭不全,通过超声检查能够做出诊断。

对于风湿热的患者,还可以出现皮下结节以及皮肤红斑。对于风湿热的诊断,除了上述这些特征性的临床表现,还要根据体内抗链O的水平、炎症水平,做出综合诊断。

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甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现

"甲状腺功能亢进症患者最具特征的临床表现就是由于甲状腺激素明显的增高带来的高代谢症候群,或甲状腺肿大,甚至出现甲状腺的突眼。甲亢是由于各种原因引起的甲状腺分泌过量的甲状腺激素,过量的甲状腺激素在身体的各个器官高速运转,甲状腺就相当于助动机,它不是发动机引,因为发动机离开了以后汽车就不能运转,人体也一样,离开了甲状腺,身体各种代谢就会减慢,甲亢患者完全相反。甲状腺激素增高,可以引起高代谢的症候群,像怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降、进餐增多,但是,体重会消瘦。另外,不能够耐受炎热,同时出现情绪的波动,烦躁易怒,容易发脾气,体力、精力明显下降,大便的次数增多,甚至女性出现月经紊乱,这都是由于甲状腺激素过高造成的代谢增高的症候群。另外,最主要的特点还包括甲状腺明显的肿大,还有出现甲状腺的突眼。医生在进行体格检查的时候还可以发现非常有特异性的诊断体征,比如医生触摸甲状腺的时候,可以发现甲状腺表面有像血流过的一样的震颤,或者是听诊可以听到甲状腺局部的血管杂音。如果出现这两种体征,基本临床就可以进行诊断。当然,医生要想诊断甲亢,需要结合临床症状、化验结果以及影像学检查,像超声,以及核医学的检查。"

语音时长02:13''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/12/14收听(84586)

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