滨州医学院烟台附属医院
心血管内科
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天气炎热时患者血压普遍偏低，是正常的生理现象，包括高血压患者血压水平比较低，正常人血压比寒冷的时候更低。主要因为机体维持正常的血压需要三方面因素，具体如下：
1、心脏要射出足够多的血液；
2、循环系统，血管中要有足够的血液流淌，天热出汗，水分来自血液，大量出汗造成循环中血容量减少，因此血压低；
3、血管本身有一定的张力，机体血压才会稳定在一定的水平。天气炎热，身体为排除多余热量，皮肤黏膜下血管处在较舒张的状态，血压自然会下降。原理类似于自来水循环系统，如果水管变得较粗，水管内的水压力自然下降。
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"早在上个世纪初就有学者发现，人体的血压曾在冬季升高、夏季降低的现象。当时研究者观察和冬季相比，个别患者在夏天的收缩压下降的幅度可以达到20-30mmHg。目前针对不同地区、不同性别和多人群的研究显示，血压冬天存在血压升高，夏天存在血压降低的现象。冬季比如说从12月到次年2月份和夏季6-8月，血压变化呈现一个季节性的波动。夏天的收缩压可以平均降低10mmHg，夏天血压下降或者说是好转，考虑有以下几个方面的因素：第一、主要就是气温的变化，毫无疑问冬天和夏天相比，最大区别就是气温的变化。已经研究表明了气温是导致血压季节性变化的主要因素，暴露于寒冷的环境可以刺激交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，也就RAS系统被激活，可以导致内皮功能的损伤，以及所介导的血管舒张的功能，从而导致小血管的阻力增加，心排出量增加，血压进一步的升高。中国有一项研究显示，气温每升高10℃，收缩压可以降低5.7mmHg。第二、光照，除了温度以外，光照的时间和强度也是冬天和夏天的主要区别。大部分来源于日光的照射，维生素D的转化和吸收就要更加充分一些。第三、空气污染，也存在着一些疾病的季节的变化，冬天最高夏天和秋天的最低，与血压的波动也比较吻合。综上所述，气温、光照和空气污染都会对血压产生影响，导致夏天降低、冬天升高。对于这样的血压来讲，应该在医生的处方指导下进一步的调整药物。夏天血压降低时可以酌情减少或者停止降压药物，冬天可以酌情增加药物种类或者剂量。但是请勿自行停药，并且调整药物后要应该对血压进行及时定期的监测，看药物的调整是否能够使血压能控制在一个相对合理的范围。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(64320)
"天气比较热的时候，确实可能会出现血压降低，天气热血管舒张，相应血压就会降低。如果患者目前存在头晕、乏力、心前区不适这种症状，那么建议其也可以适当的吃一些提高血压的药物，比如说可以口服生脉饮。除此之外，建议患者在必要的时候，也可以做一个动态血压监测，来评估一下24小时整体的血压波动情况，如果确实血压整体都比较低，那么还要进一步查找原因，比如说患者既往存不存在低血压这样的问题，有一些患者天生血压就比较低，属于家族遗传性原因，那么这样的患者往往是没有任何症状的。但是在日常生活中要注意不要食用影响血压的食物或者是药物。除此之外，要增强自身抵抗力，这样才有助于更好的提高血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(81798)
"血压是指血液在血管内流动时，对单位面积血管壁的侧压力，是推动血液在血管内流动的动力，影响血压因素有五个方面，即每搏输出量、外周阻力、心率、主动脉和大动脉管壁弹性、循环血量与血管容量。因此，在天气炎热时，人们一般出汗较多，可能会影响循环血量，引起循环血量减少，影响血压，使血压降低。此外，天气炎热时会引起血管扩张，外周阻力下降，也可能会影响血压。因此，夏季血压比冬季血压会低一些，但仍然要警惕有一部分人在天气炎热时引起心率增快，也有可能血压会升高。高血压患者在天气炎热时，仍然需要监测血压。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/18收听(10550)
无高血压病人群在天热时血压偏低，可以适当喝汤补液，增加血容量，从而使血压升高，用药可以喝黄芪生... 窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/29播放(57154)
无高血压病人群在天热时血压偏低，可以适当喝汤补液，增加血容量，从而使血压升高，用药可以喝黄芪生...
窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/29播放(57154)
"天气热的时候，是可能造成患者血压进一步下降的。天气热，血管舒张，血压相对就会降低。对于这样的患者，可以适当的口服生脉饮来提升血压，同时可以吃红色的牛羊肉，动物的内脏，坚果类的食物，都有助于提升血压。除此之外，建议患者最好可以做一个动态血压的监测，评估24小时整体的血压情况，有助于明确目前患者血压低的严重程度。还有些患者，是否是由于出现了频繁的恶心、呕吐、腹泻，所造成的血压进一步的降低，这种情况就要结合补液治疗。如果患者是一个高血压的患者，在天气热时，要适当的减少降压药种类或者剂量，有助于避免低血压现象的出现。"
2019/08/06收听(86872)
"热血病的症状，根据轻重有所不同，具体如下：1、症状较轻的患者：患者可能只是出现较轻的口干、眼干、皮肤发干、头发油腻、烦躁、大便干燥等症状。2、程度较重的患者：一般患者可表现为鼻出血、牙龈出血、月经量增加和失眠多梦、燥热等。热血病与阴虚有关，目前西医尚无理想的治疗热血病的药物和方法，通常选用具有清热解毒、凉血以及滋阴清热的药物进行治疗，可以用大败毒胶囊、知柏地黄丸等药物。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(25572)
如果患者高压、低压均偏低，说明患者存在低血压状况。目前临床研究显示，正常健康成年人血压范围应在... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/16播放(93154)
如果患者高压、低压均偏低，说明患者存在低血压状况。目前临床研究显示，正常健康成年人血压范围应在...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/16播放(93154)
"血压的低压低，最常见的原因还是大动脉硬化造成的，也可能存在主动脉瓣关闭不全，需要进一步检查确认，这种情况容易造成脑供血不足。平时应该口服阿司匹林，也可以搭配改善循环的药物。降压时注意不要光关注高压，低压也非常重要，一定要注意关注，否则心脏和脑供血不足，严重的可能造成梗塞。低压一般不要低于65mmHg，但在不引起不适的情况下，尽量降低血压，同时注意药物的副作用。除了常规的控制血压、血脂、抗血小板的药物，同时可以服用丹参或者银杏叶制剂的药物，以减轻不适感。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/17收听(13532)
"舒张压减低临床上常见于两种情况：第一种情况，低血容性舒张压减低，常见于脱水、大量失血等一过性因素所导致的症状，同时容易合并收缩压减低，患者会存在明显的头晕、乏力等低灌注症状，需要及时进行血容量补充，避免出现低血容量性休克。第二种情况，常见于老年动脉硬化患者，舒张压的形成与血管收缩力度有关，老年性动脉硬化患者由于动脉弹性较差，弹性储备能力较弱，容易在心脏收缩之后，不能够起到比较强的延续效果，这类患者同时容易合并收缩压升高。为了保证足够的供血，需要适当放宽收缩压的控制程度，需要维持在患者可以耐受的最低血压，但一般不建议低于130mmHg。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(91546)
"渗透压低，多见于电解质代谢紊乱的情况，可以见于血液渗透压低和尿液渗透压低。血液渗透压低一般可以见于恶心、呕吐、腹痛、腹泻及恶性肿瘤的患者，需要进一步查明病因，积极对症治疗。若因尿液渗透压低引起的，多见于天气过热或者是运动量过大、出汗较多、营养不良的情况，也可以见于病理情况下，如肾盂肾炎、多囊肾、尿崩症、肾功能衰竭的情况。建议尿液渗透压低的患者和血液渗透压低的患者，积极到医院进行全身查体，明确病因，防止病情进展延误病情，造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/10收听(39182)
"引起患者ST段压低的原因有很多，一般情况如下：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：目前临床当中比较常见，会导致患者出现不稳定型心绞痛，当患者存在有心绞痛发作时，可能是由于患者的心肌缺血，导致患者ST段的压低。2、急性心肌梗死：也存在有一部分非ST段抬高的心梗，出现ST段压低，一般提示患者并没有出现透壁心肌梗死，同时很有可能血栓并没有将患者的血管完全堵塞，这时的ST段一般不会出现抬高的情况。还有一类比较特殊的急性心肌梗死，是患者的血管完全闭塞，但患者仅仅是前降支血管出现了异常，这时ST段也可以出现压低，属于上斜型的压低，临床当中将其叫做DeWinter综合征，一般出现这种情况的几率大概是急性ST段抬高心梗当中的1\/10，所以出现这种情况，要把它当做ST段抬高的心梗来处理。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(10500)
"低压的是舒张压。低压低最常见的原因是血管动脉弹性比较差，多见于老年人。随着年龄的增大，冠状动脉甚至其他肢体的动脉都会出现动脉硬化，出现弹性比较差，这种情况会出现低压比较低。大部分老年高血压患者都是高压高，低压反而不高，也就是单纯的收缩期高血压。这种情况也要严格的控制血压，尽量将收缩压也就是高压控制在正常范围，低压保持在合理的范围，尽量不要低于60mmHg，再往下降尽量不要低于50mmHg，这样对人体是有保护作用的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(87012)
正常人的血压有收缩压和舒张压，收缩压正常范围是90-140mmHg，舒张压正常范围是60-90... 刘翠中│湖南省人民医院 2023/10/18播放(96976)
正常人的血压有收缩压和舒张压，收缩压正常范围是90-140mmHg，舒张压正常范围是60-90...
刘翠中│湖南省人民医院
2023/10/18播放(96976)
低压低实际上就是舒张压偏低，这主要见于动脉硬化、主动脉瓣关闭不全的患者，同时在动静脉瘘、甲状腺... 张久亮│中日友好医院 2023/07/14播放(26202)
低压低实际上就是舒张压偏低，这主要见于动脉硬化、主动脉瓣关闭不全的患者，同时在动静脉瘘、甲状腺...
张久亮│中日友好医院
2023/07/14播放(26202)
低压低，指的是血压中的舒张压低。舒张压低与多种因素有关，其中最主要的一个因素就是动脉血管本身的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(44043)
低压低，指的是血压中的舒张压低。舒张压低与多种因素有关，其中最主要的一个因素就是动脉血管本身的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(44043)
"舒张压正常是要在60-90mmHg，如果是低于60mmHg就是舒张压的减低，有两种情况：一、生理性低血压状态，部分健康人群中血压测量值达到低血压标准，但没有任何症状，经过长期随访除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧，也不影响寿命。二、病理性低血压状态，除血压低以外常伴有不同程度的症状以及某些疾病，比如原发性低血压，多见于体质瘦弱的老人、女性。导致继发性低血压短时间迅速发生的情况，如大出血、急性心梗、严重创伤、感染、过敏等等原因，导致的血压急剧降低。大多数情况下低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/11/20收听(42500)
高压高、低压低实际上就是收缩压明显增高，舒张压比正常偏低，也就是临床当中所说的脉压差增大。脉压... 张久亮│中日友好医院 2023/03/17播放(50768)
高压高、低压低实际上就是收缩压明显增高，舒张压比正常偏低，也就是临床当中所说的脉压差增大。脉压...
2023/03/17播放(50768)
血压低压低临床上认为主要与大动脉硬化有关，同时也可能继发于主动脉瓣关闭不全，需专业医疗机构进行... 张红│达州市中西医结合医院 2023/06/21播放(84232)
血压低压低临床上认为主要与大动脉硬化有关，同时也可能继发于主动脉瓣关闭不全，需专业医疗机构进行...
张红│达州市中西医结合医院
2023/06/21播放(84232)
"低颅压是因为脑脊液的压力低于60mmH2O，主要原因有自发性原因和继发性原因两大类，目前自发性原因不明确，可能与脑脊液的分泌减少或者吸收增加有关系。继发性因素有多种疾病可引起，比较常见的如腰穿、硬膜外穿刺、脑室引流以后引起的低颅压，脊柱创伤或者某些手术引起的脑脊液漏也可以造成低颅压。另外患者处于衰竭状态、进食差、严重感染、高热、脱水、本身低血压等均可以导致容量不足，也容易引起低颅压。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/04收听(46330)
"血压低压低是怎么回事？人体的血压分为高压和低压或者俗称的大压和小压，这里的低压就是临床中常讲的舒张压或者小压。小压是对心、脑，肾、血管等一些器官灌注的很重要的指标，当血压尤其是低压过低的情况下，很多人会出现头晕、目眩、眼前发黑，包括有心脏不舒服等这些作用，其实就是脑子心脏血供不好的表现。大多数常见于老年人、动脉硬化，因为由于动脉硬化的压差是大的，压差一大表现高压高，低压低，血压过低的情况下就会造成病人，尤其肾脏一些相对器官的灌注不足。对于低压低要警惕几个方面，一个方面是不是用药的问题，有些人可能应用降低压的药物，使血压尤其是低压过低，要排除药物干扰的作用。另外还要查一下血管，比如颈动脉、肾动脉、超声心动等，这些都可以引起心脑肾器官损害的提示，也可以表现为低压低。对于低压低要注意原因，同时要规避风险，不要让血压过低，再调整用药剂量或者是用药种类，最终来避免低压过低的现象。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(23926)
中日医院 张久亮
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301医院 任艺虹
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烟台毓璜顶医院 李晓燕
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301医院 朱航
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