γ-谷氨酰基转移酶高怎么回事

2023-03-31 10:02播放 :

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γ-谷氨酰基转移酶也就是转肽酶,英文简写是γ-GT,它的升高主要反映的是胆道内压力的升高,比如当各种原因导致了胆道梗阻,胆管内压力上升时,γ-谷氨酰基转移酶是一个很敏感的指标,它的升高托槽要比胆红素、转氨酶升高来得早。

如果查血出现了γ-谷氨酰基转移酶升高,还要参考其他的指标,比如碱性磷酸酶有没有升高,总胆红素、直接胆红素有没有升高,转氨酶有没有升高,同时除了要参考生化指标之外,还要参考一下腹部彩超,有没有胆管扩张,肝内外胆管的普遍扩张,同时又伴有胆红素、转氨酶升高这种情况,一般都是出现了胆道梗阻的情况。目前引起胆道梗阻的常见原因有结石、肿瘤,还有可能是炎症。因此如果有γ-谷氨酰基转移酶升高,同时要做彩超检查,要参考其他的指标来排除胆道是否出现梗阻。

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谷氨酰基转移酶高是什么问题

"谷氨酰转移酶在肾脏、肝脏等部位含量丰富,但在血清当中,谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。当肝内合成亢进或者胆汁排出梗阻时就会造成谷氨酰转移酶升高,临床当中常见的有以下原因:1、胆道梗阻疾病:比如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎导致的慢性胆汁淤积,肝癌时由于肝内阻塞,会诱发肝细胞产生大量的谷氨酰转移酶,同时癌细胞也合成谷氨酰转移酶,导致谷氨酰转移酶异常升高;2、急慢性肝炎、肝硬化:会引起谷氨酰转移酶增高,但其升高比胆道阻塞性疾病偏低;3、急慢性酒精性肝炎和药物性肝炎:谷氨酰转移酶往往比较高;4、其他疾病:比如胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤、肾脏疾病等,也可以导致谷氨酰转移酶轻度升高;5、药物:除了肝脏本身的疾病之外,药物也是诱发谷氨酰转移酶升高的一大原因,药物导致的谷氨酰转移酶升高可以发生在没有肝病史的健康者身上,比如部分服用他汀类药物的高血脂患者,可以出现谷氨酰转移酶升高的副作用,通常药物导致的谷氨酰转移酶升高为暂时性,可随药物逐渐耐受而消失,但如果长时间如此,高度提示需要更换药物;6、生活习惯:某些生活习惯也可导致谷氨酰转移酶偏高,如剧烈运动、过于疲劳、饮酒、油腻饮食、作息不规律,甚至是生气等不良生活习惯,会造成一过性谷氨酰转移酶升高。"

语音时长02:35''

许吉成哈尔滨市第一医院

2023/12/19收听(21754)

γ-谷氨酰基转移酶高156严重吗

单纯的γ-谷氨酰基转移酶升高,多不代表有病理性意义。但是如果患者GGT升高,合并有胆红素的升高以及碱性磷酸酶的升高,这种情况就考虑患者是否有梗阻性黄疸发生的可能性。如果患者的胆红素高于34.2μmol/L以上,而且是以直接胆红素升高为主,合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高,此时多考虑患者有胆道的梗阻。最常见的原因就是胆总管结石引起,或者是由于胆管内的肿瘤性疾病,或者是外压性的淋巴结肿大,致使胆管内压力增高、胆汁淤积之后引起梗阻性黄疸。对于此类情况,患者首先需要查上腹部彩超,看肝外胆管是否有扩张以及是否有结石、占位的情况。如果此时经彩超检查,不能辨别患者胆道梗阻的原因,还需要患者行上腹部CT检查以及MRCP检查,进一步判断患者胆道梗阻的原因以及部位。如果是结石引起,要积极考虑行ERCP下的取石治疗,或者是行外科手术之中的探查取石并T管引流。如果是肿瘤性疾病引起,包括胰头肿物以及胆道内的肿物,这种情况患者需要根据肿物的部位,积极考虑行手术治疗。患者如果是外压性的淋巴结肿大引起,必要时需要鉴别淋巴结肿大的原因以及部位,根据检查结果再考虑下一步的治疗。

语音时长01:53''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2023/04/04收听(31290)

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