北京大学人民医院
神经外科
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硬膜下血肿护理措施包括密切观察、偏瘫侧肢体锻炼、术后硬膜下血肿护理等,具体如下:
1、密切观察:保守治疗期间,注意观察患者生命体征、瞳孔、意识状况、神经系统体征变化。如果相关体征进一步加重,需及时复查CT;
2、偏瘫侧肢体锻炼:需注意患者偏瘫侧肢体的主动、被动锻炼,以防止肌肉萎缩和关节僵硬;
3、术后硬膜下血肿护理:特别注意保持局部伤口干燥整洁,如果伤口渗漏,需考虑及时更换敷料。同时注意保持引流管通畅,避免引流管打折、脱出。一旦发生需及时消毒,更换引流袋、引流管,以防局部细菌逆流,造成颅内感染;
4、饮食:需要根据临床情况决定,如果患者意识清楚,咀嚼和吞咽功能正常,可给予正常饮食。如果患者意识不清,需要考虑鼻饲饮食,而不能强行进食,以免造成窒息、吸入性肺炎。
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"硬膜下血肿的护理措施:第一点,一定要注意监测相关生命体征的变化,尤其是要将血压控制在相对平稳的水平,减少术后出血的风险。第二点,协助医生积极的开通静脉通路,输注各种营养神经,改善脑循环、脱水降颅压、止血等相应药物治疗。第三点,注意伤口的变化,如果伤口有渗血、渗液,及时更换敷料,保持伤口的干燥清洁。接下来就是饮食方面,一定要以循序渐进的原则,低盐、低脂、高蛋白饮食的原则,注意减少便秘以及腹胀腹泻的发生。需要注意的就是心理护理,因为很多人在得病之后心里比较脆弱,容易焦虑、抑郁,引起失眠,这时候保持睡眠,并且及时进行开导,接下来就是相应的康复功能锻炼,比如锻炼四肢的大关节,减少肌肉的粘连以及关节的萎缩。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/30收听(47142)
硬膜下血肿,一般可以分成急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿以及慢性硬膜下血肿。不同的血肿手术以后... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(43861)
硬膜下血肿,一般可以分成急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿以及慢性硬膜下血肿。不同的血肿手术以后...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(43861)
硬膜下血肿手术的麻醉方式包括全麻和局麻,急性或者比较紧急的硬膜下血肿多采取全麻手术,慢性硬膜下血肿就是局麻下的钻孔引流手术,所以术后护理要注意以下几点:第一、呼吸道管理,术后意识还没有完全清醒的时候要保持呼吸道的通畅,必要的时候通过吸氧来保证足够的氧供给。第二、硬膜下血肿,常规要放引流管,所以手术以后的引流护理很重要,一般不建议病人垫枕头,建议平卧位或者头低脚高位,这样有助于硬膜下血肿腔的恢复或者缩小,对恢复有好处。第三、注意引流量,如果引流量突然增多或者引流量变成很深的血性液体,有可能有硬膜下血肿的出血,这时候应该通知医生。第四、基础护理,因为病人卧床,所以包括口腔护理、肺部及呼吸道护理、饮食护理,泌尿系感染护理,因此术后的护理非常重要。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/22收听(96866)
"硬膜下血肿是指颅脑损伤后,发生于脑皮质与硬脑膜和蛛网膜之间的血肿。出血多来源于脑挫裂伤、脑皮质动静脉破裂和桥静脉断裂。硬膜下血肿占颅内血肿的40%左右,其可分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿两类。急性硬膜下血肿的伤情一般比较严重,病情发展较快,伤后意识障碍较为突出,主要表现为进行性意识加深、生命体征变化、较早出现小脑幕切迹疝。其治疗为:一经确诊即需要开骨窗或骨瓣手术清除血肿,伴有严重的挫裂伤和脑水肿、术前即有脑疝、中线结构移位明显、血肿清除后颅内压缓解不理想时,还需要去骨瓣减压。慢性硬膜下血肿其发病原因可能是由于脑皮质与静脉窦之间桥静脉撕裂所致,好发于50岁以上老人,可无明确或仅有轻微头部外伤史,有的患者合并出血性疾病。其临床表现多样,常出现于伤后3周至数月,极少数患者可在伤后数年才出现症状,该疾病治疗首选颅骨钻孔冲洗引流术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/24收听(15724)
大脑表面血管破裂出血聚集在硬膜下腔形成血肿叫做硬膜下血肿,可分急性和慢性两类:1... 周玉嘉│北京中医药大学东方医院 2023/04/12播放(91786)
大脑表面血管破裂出血聚集在硬膜下腔形成血肿叫做硬膜下血肿,可分急性和慢性两类:
1...
周玉嘉│北京中医药大学东方医院
2023/04/12播放(91786)
"硬膜下血肿分为急性和亚急性,都是由于脑挫裂伤,皮质脑血管破裂引起的出血,所以这两种均属于复合型硬膜下血肿。所不同的原因仅是病程急缓上略有差异而已,两者致伤因素和损伤病理也差不多,都是因为加速性损伤所致的脑挫裂伤,血肿多在同侧,而减速性损伤所引起来的对冲性脑挫伤常出现在对侧。所以要具体分析硬膜下血肿所形成的病因,得到及时有效的治疗和诊断。"
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2023/12/06收听(21842)
"硬膜下血肿常见于外伤性的原因,出血在脑实质破裂周围聚集,一般位于额叶和颞叶,血肿下通常有炎症的脑损伤,病人一般无中间清醒期,局灶性的体征出现比较晚,大脑加速、减速、暴力运动时,脑表面血管或所谓静脉撕裂这一类型原发性脑挫伤可能比较轻。硬膜下血肿也需要经过及时的检查,观察它的临床症状,得出一个比较明确的早期的诊断,得到有效的治疗。"
2023/11/14收听(21114)
"硬膜下血肿分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿,急性硬膜下血肿是颅脑损伤中最常见的疾病类型,往往合并有脑挫裂伤,急性硬膜下血肿出血来源是脑挫伤引起的。脑挫裂伤使得脑组织破损,导致脑组织内的小血管断裂、出血,血液通过破损的蛛网膜和软脑膜进入到硬膜下腔造成硬膜下出血。硬膜下血肿呈血凝块,需要行骨瓣开颅血肿清除术。慢性硬脑膜下血肿常见于老年人,也是由头部外伤造成,头部外伤史的脑组织晃动幅度较大,将脑组织表面与硬脑膜之间的桥静脉拉断,从而产生出血。慢性硬脑膜下血肿呈液体状,仅需要在颅骨上面钻孔即能将血肿引流出来。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/08/23收听(67008)
脑出血的护理问题及护理措施,主要包括以下几大内容:1、再出血。脑出血患者在72小时之内很容易伴发再出血,主要是由于血压控制欠佳,病人病情较重。护理措施方面,需要严密观察患者格拉斯哥评分及瞳孔变化,如果出现异常,需要立即通知医生,并复查头部CT。2、肺部感染问题。主要原因是由于脑出血患者常伴发昏迷、卧床,咳痰能力较差,容易伴发坠积性肺炎。护理措施主要包括勤翻身,加强叩背,雾化吸痰等处理。3、尿路感染。脑出血昏迷的病人常需要留置导尿,留置导尿很容易伴发尿路感染。护理措施方面主要是进行膀胱冲洗,尿道口护理等。4、褥疮。脑出血患者常会伴发营养不良、卧床等,很容易引起局部血液循环欠佳,导致皮肤发生褥疮。护理方面需要加强营养支持,勤翻身,勤换床单等。
2023/04/24收听(42770)
股骨颈骨折的护理问题及护理措施如下;1、护理问题:股骨颈骨折患者面临的护理问题,... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(48489)
股骨颈骨折的护理问题及护理措施如下;
1、护理问题:股骨颈骨折患者面临的护理问题,...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(48489)
白璐│河北医科大学第三医院 2023/06/23播放(89388)
白璐│河北医科大学第三医院
2023/06/23播放(89388)
"帕金森的病人由于肌肉强直、运动减少,因此容易跌倒。帕金森病人的护理,主要是防止患者的跌倒,要鼓励患者适当的运动。在晚期,帕金森的病人可能会由于肌肉强直而卧床,护理的问题主要是在于要定期的给患者翻身,以防止褥疮的生长。在帕金森患者晚期,还会有植物神经功能症状,表现为尿便功能障碍,帕金森的病人往往会出现便秘。对于这类患者要进行相应的护理,可以给他吃一些通便药,或者含纤维比较丰富的食物。帕金森病人还会有睡眠障碍,因此在夜间要加强护理,有些病人会有睡眠的颠倒或者有幻觉。因此夜间护理是非常重要的,要警醒一些,以防帕金森病人在夜间出现问题。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/11/06收听(67770)
乳腺癌的护理问题非常的重要,包括身体方面的护理和心理方面的护理,同时不同时期的患者其护理也有所... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/11播放(36033)
乳腺癌的护理问题非常的重要,包括身体方面的护理和心理方面的护理,同时不同时期的患者其护理也有所...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/11播放(36033)
"脑震荡属于相对比较轻的头部损伤,此时的护理措施相对比较简单,但也一定要注意。1、一定要注意患者的相关生命体征变化,尤其是瞳孔和神志,脑震荡患者的瞳孔等大、等圆,光反应阳性。如果患者出现光反应阴性、瞳孔散大、意识障碍预示着不良情况的发生,这时需要及时进行相应的检查。2、保持营养状态,因为脑震荡恢复期属于高消耗状态,只有保持自身情况稳定、营养充足,这样才能给患者提供相对比较好的恢复条件。3、做好心理疏导以及睡眠安抚,有的患者脑震荡后会产生一定焦虑、抑郁的情绪,需要及时发现并给予适当的开导。"
2023/06/30收听(20266)
对于脑出血的患者来讲,护理问题及护理措施具体如下:1、卧床休息:要求绝对的卧床休... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/11/10播放(34228)
对于脑出血的患者来讲,护理问题及护理措施具体如下:
1、卧床休息:要求绝对的卧床休...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/11/10播放(34228)
腰椎骨折的护理问题及护理措施主要包括卧床休息、勤活动、补充营养等,具体内容如下:... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(25907)
腰椎骨折的护理问题及护理措施主要包括卧床休息、勤活动、补充营养等,具体内容如下:
...
2024/04/28播放(25907)
"脑脊液漏是开放性颅骨骨折撕裂硬脑膜和蛛网膜,使脑脊液经骨折裂缝处由鼻腔、耳道和开放的伤口流出,这就是脑脊液漏。脑脊液漏的护理:一、患者头抬高30℃,卧向患侧,保持鼻腔和外耳道的清洁,避免抠鼻、咳嗽、打喷嚏以及摒气等。二、耳鼻出血不能填塞,若有已形成的血凝块堵塞,可用无菌的消毒棉签、镊子取出血块,使血性液体通畅流出,减少颅内感染的机会。三、及时用破伤风抗毒血清和抗生素进行治疗,预防破伤风的出现和颅内炎症的发生,并且密切观察脑膜炎的症状,如发烧、头疼、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液漏一般经过3-4周的治疗,即可完全的痊愈。未痊愈者可考虑行修补术。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2023/03/07收听(41074)
膝关节脱位以后的护理措施具体如下:1、注意膝关节复位;2、膝关节复... 杨正刚│成都市第六人民医院 2023/09/16播放(52614)
膝关节脱位以后的护理措施具体如下:
1、注意膝关节复位;
2、膝关节复...
杨正刚│成都市第六人民医院
2023/09/16播放(52614)
干燥综合征的患病人群主要以中老年女性为多见,在护理方面应注意此类型的人群的体质通常情况下都是偏... 赵剑锋│山西省中医院 2023/05/15播放(85168)
干燥综合征的患病人群主要以中老年女性为多见,在护理方面应注意此类型的人群的体质通常情况下都是偏...
赵剑锋│山西省中医院
2023/05/15播放(85168)
足部骨折护理包括两大部分:1、骨折早期护理,主要是消肿、制动,制动的目的防止骨折再移... 陈崇伟│山西医科大学第二医院 2023/10/19播放(94330)
足部骨折护理包括两大部分:1、骨折早期护理,主要是消肿、制动,制动的目的防止骨折再移...
陈崇伟│山西医科大学第二医院
2023/10/19播放(94330)
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