怎么确诊是不是尿崩症

2023-08-04 10:05播放 :

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尿崩症最主要的临床表现就是多饮多尿,一般情况下每日的尿量超过2500ml叫做多尿。尿崩症患者每日的饮水量和尿量可以高达10L或者20L,所以表现为一种极度的烦渴、多饮多尿。

​因为常见的引起多饮多尿的原因有糖尿病、精神性烦渴、尿崩症,尿崩症又分为中枢性的尿崩症和肾性的尿崩症,区别这几个疾病的方法如下:

1、血液、血糖检查:一般情况下肝功、生化都检查,查看血糖,如果血糖高,多饮多尿考虑糖尿病;

2、尿比重:如果血糖正常,尿量非常多,要查看尿比重,如果尿比重比较低,会考虑是精神性烦渴或者是尿崩症;

3、禁水加压素试验:对于精神性烦渴和尿崩症的区别,会做禁水加压素试验来进行区别。当然这个试验要在住院期间进行,因为假如患者是真正的尿崩症,在禁水时可能一整天都不让喝水,会出现高钠、血压的变化、体重的变化可以危及生命,所以有一定的风险,需要住院进行检查;

4、去氨加压素片试验性治疗:如果不能够做禁水加压素试验,比如患者本身一禁水,血钠就升高,不能够做禁水试验,也可以用弥凝,弥凝其实就是去氨加压素这种药物。可以用去氨加压素试验性的治疗,如果服用去氨加压素,尿量就减少,就考虑是尿崩症。如果服用去氨加压素效果不好,也可以排除中枢性尿崩症。

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尿崩症的临床表现有哪些

"人体有一个部位叫做下丘脑神经垂体,下丘脑神经垂体可以分泌一种叫做抗利尿激素的物质。它可以保证每天喝进去的水和排出的水分保持一定的平衡,以维持正常的生理活动。如果由于各种原因使抗利尿激素的分泌不足以及缺乏,或者肾脏对抗利尿激素反应缺陷而引起的一组症状群,就称作尿崩症。尿崩症的主要临床表现,根据它的分型会略微有不同,比如中枢性的尿崩症,可以发生于任何年龄,通常会在儿童期或者成年早期发病。男性比女性要多一些,大多数病人会出现多饮、多尿,而且夜尿明显的增多。通常每天的尿量会超过4L,最多的还有每天达到18L的。尿比重是比较固定的,这是需要进行尿常规检查才能确定。还有就是口渴特别严重,而且这些患者通常喜欢喝冷的。而遗传性的尿崩症通常是幼年起病,因为感觉口渴的中枢系统发育不全,还可以引起严重的脱水以及高钠血症,会危及生命。如果是因为肿瘤或者颅脑外伤,或者手术侵犯了口渴中枢的时候,除了这种定位症状以外,还会出现高钠血症,严重的高钠血症患者还会出现谵妄、痉挛、呕吐等,如果尿崩症合并腺垂体功能不全的时候,尿崩症的症状反而会减轻。激素替代治疗以后,症状会再次的加重。"

语音时长02:13''

李卉长治市中医院

2023/04/24收听(31596)

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