中日友好医院
中西医结合心脏内科
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患者心脏出现突然刺痛的原因具体如下：
1、心脏病：比如心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、冠心病等。由于冠状动脉粥样硬化血管狭窄或痉挛，引起心肌缺血，可引起阵发性疼痛、刺痛，冠心病引起的疼痛为压榨样或紧缩感；
2、消化系统：比如反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、胆道疾病；
3、呼吸系统：比如胸膜炎、肺部感染等；
4、神经性功能疾病：比如心脏神经官能症、肋间神经或带状疱疹，均可引起心前区部位刺痛感。
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所谓的心刺痛，实际上是病人感觉到心脏所在的心前区部位感觉到刺痛，患者以为可能是心脏本身的刺痛，... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/28播放(30897)
所谓的心刺痛，实际上是病人感觉到心脏所在的心前区部位感觉到刺痛，患者以为可能是心脏本身的刺痛，...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/28播放(30897)
"心突然刺痛，如果是青年女性以及更年期女性，主要考虑心脏神经官能症。往往会主观感觉症状明显，除了心突然刺痛以外，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适，有时还常伴有心悸、焦虑、多汗、失眠等神经症状。还要排除器质性心脏疾病，需要排除冠心病，心肌炎，心包炎等疾病，需要及时去心内科就诊，进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉动脉造影检查，看一下有没有冠脉严重狭窄的问题。中老年患者要进一步排除冠心病，胸膜炎，胃炎，反流性食管炎，或者胃溃疡等疾病，需要完善相关检查，逐步排除。"
肖明│山东省立第三医院
2023/06/07收听(73936)
"左心刺痛要考虑以下几种可能性：1、考虑病人有冠心病、心绞痛、心肌缺血的发生，当出现冠心病、心绞痛的时候，会出现左侧胸部疼痛的症状。每次发作为阵发性，可持续数分钟，有时与劳累有一定的关系。含服硝酸甘油在数分钟之内即可缓解，并且心电图符合动态的心电的演变，必要的时候可以做冠状动脉造影或者冠状动脉CTA可以明确诊断。2、左心的刺痛还要考虑其他的原因，例如肋间神经痛，肋间神经痛一般常累及1-2个肋间，但并不一定局限在前胸。为刺痛或者灼痛，多为持续性而非发作性。咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/10/09收听(47940)
"心前区的刺痛原因比较多，只是间断偶尔的刺痛、持续时间在几秒钟或者只是刺痛1-2下，这样的情况是由于自身感觉异常或者是胸壁神经导致的。年轻的女性患者，处于更年期的患者，以及休息不好、精神压力过大的年轻人，也会出现偶尔的心前区刺痛，这种情况下主要还是改善作息时间、放松情绪，不要过度紧张。肋间神经炎或者胸膜炎等情况也会出现心前区的刺痛，要具体病因具体治疗。反复出现的心脏刺痛，由劳累、情绪激动等情况诱发，同时合并高血压、高血脂、高血糖或者年龄偏高的情况，要除外是否是由于心绞痛的原因。出现这种情况，先要完善基础的心电图、心脏彩超、胸片等检查，初步筛查疾病的种类。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/11/16收听(95664)
"患者若出现心前区刺痛感，考虑很有可能是单纯的心脏神经官能症，因为心绞痛患者一般不会出现刺痛或针扎样疼痛感。心绞痛往往以右侧心前区不适为主，出现胸闷、胸痛，而且不舒服的症状往往也不是转瞬即逝，都要持续3-5分钟左右。此外，还有部分患者出现心前区刺痛，有可能是由于存在肋间神经痛、肋软骨炎或带状疱疹等，也会出现类似不适感。建议患者为了安全起见，可以进一步检查心电图、胸片和心脏彩超等，明确有无器质性病变。还要观察不舒服地方的皮肤有没有变化以及有没有起水泡，如果有，就要考虑是不是带状疱疹，要进一步去皮肤科进行诊治。如果患者心前区刺痛转瞬即逝，持续1-2秒钟左右，就更加考虑是心脏神经官能症所引发。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/25收听(47498)
"如果患者心脏突然之间出现刺痛，这种情况考虑跟心脏神经症、植物神经功能的调节紊乱，有着一定的相关性。尤其患者在心脏刺痛发作时，在运动后或者做家务之后，会觉得症状有所缓解，就更加考虑是精神心理疾病所导致的。还有些患者，也有可能是肋软骨炎、肋间神经痛，建议患者必要时，可以做一个动态心电图、胸片和心脏彩超的检查，有助于初步排除器质性病变。要依据不同的疾病，来采用相应的治疗方法。如果是心脏神经症所导致的，建议其可以口服谷维素、刺五加这类的药物，必要时还可以联合服用艾司唑仑片。如果是肋软骨炎所导致的，建议其可以口服塞来昔布。"
2023/08/26收听(19132)
一旦出现心脏的刺痛，一般考虑为冠心病、心绞痛的发作。心绞痛发作的典型表现，是心脏的刺痛以及心前区、后背紧缩压榨感，有时会放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指，疼痛最多长达3-5分钟，很少有超过十几分钟，甚至半小时的情况。有时在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，能够快速的缓解这种刺痛。一旦出现这种情况，应该紧急前往医院行心电图、心脏彩超以及冠脉CT、冠脉造影，明确心绞痛症状以及冠脉狭窄的程度。根据这些检查的结果，做一些个体化的治疗方案，来缓解这种刺痛的情况。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/04/29收听(62086)
心刺痛也是一个通俗的说法。很多人都有这种感觉，有时候心脏有一点点刺痛，但是一定要分清楚： 胡杰│江西省人民医院 2023/08/12播放(81838)
心刺痛也是一个通俗的说法。很多人都有这种感觉，有时候心脏有一点点刺痛，但是一定要分清楚：
胡杰│江西省人民医院
2023/08/12播放(81838)
如果心突然出现刺痛的情况，在临床中有以下几个因素：1、心脏疾病：心前区周围皮肤的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(37902)
如果心突然出现刺痛的情况，在临床中有以下几个因素：
1、心脏疾病：心前区周围皮肤的...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/10播放(37902)
"心脏刺痛大多数是由于心绞痛所引起的，如果持续时间比较长，也会转为心肌梗死，其治疗措施一般包括以下几个方面：1、要绝对卧床休息，心脏刺痛发生之后心肌细胞大多数会有损伤，如果继续进行活动就会使心脏发生劳累，有发生心脏泵衰竭的危险。2、如果疼痛比较严重，还需要使用止痛药物，比如吗啡。3、可以使用改善心脏供血的药物，比如硝酸甘油、阿司匹林等，在疼痛缓解之后还可以使用活血化瘀的中药来进行调整，比如丹参。4、如果疼痛持续时间比较长，药物不能缓解，可以考虑进行包括介入在内的手术治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/19收听(79454)
"心刺痛的原因可能是由于器质性心脏病也有可能是功能性原因所导致。对于器质性心脏病造成的心脏刺痛往往症状不典型，可出现于老年人以及糖尿病患者，往往由于植物神经功能的紊乱，可出现心绞痛、心肌梗死，症状不典型，甚至可出现无症状的心肌梗死。对于心脏刺痛在排除器质性疾病以后需要考虑心脏神经官能症可能，建议给予心理治疗为主、药物治疗为辅的综合性的治疗措施，另外对于心脏刺痛也需要考虑其他系统疾病的可能性，如肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎等疾病，需要进行系统性的鉴别诊断。"
刘涛│湖北省中医院
2023/06/29收听(40804)
"如果心前区是突然性的刺痛，没有什么诱因，安静的呆着或者看电视，或者在聊天说话，或者在看书的时候突然就有刺痛的感觉，然后瞬间就过去了，很快就过去了，这种感觉基本上不是心脏的问题，如果也不伴有呼吸异常的问题，也没有岔气的感觉，也不会反复的出现，就观察一下到底是什么样的问题，还会不会再出现。如果刺痛还会反复的出现，注意它的时候就很明显，跟别人交流的时候，或者是运动的时候反而就非常好，很难再出现，这种状况可能就跟自身感觉有关系、心理的问题有关系，不是真正的疼痛。如果说这种刺痛持续的时间比较长，针刺样的感觉持续的时间比较长又反复出现，可以去医院拉心电图，做一个动态，然后做心脏超声，看看到底有没有心包、心律失常或者心肌缺血这种问题所带来的异常感觉。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/10/18收听(29244)
"如果心脏出现短暂的刺痛，可能是胸壁神经的异常，比如肋间神经的感觉异常或者组织的周围损伤，也会出现心脏的刺痛，一般无需过度的紧张，偶然间出现的这种情况与病理性因素无关。如果既往有肋间神经炎或者肋间神经痛、单纯性疱疹等，也会出现类似的情况。如果患者的心脏刺痛与劳累、活动有关，活动以后出现严重的心脏刺痛或者伴有大汗，而且患者年龄偏高，比如大于45岁的男性或者绝经期后的女性出现类似的情况，需要进一步完善心电图检查，评估是否有冠心病等。"
2023/10/28收听(41176)
刺痛是疼痛的类型，是疼痛性质的描述。通常刺痛代表产生了神经痛，神经痛最常见的表现是针扎样疼痛、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/13播放(36895)
刺痛是疼痛的类型，是疼痛性质的描述。通常刺痛代表产生了神经痛，神经痛最常见的表现是针扎样疼痛、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/13播放(36895)
"如果患者时常出现心前区的刺痛感，高度考虑是肋间神经痛，或者是心脏神经症所导致的。建议患者首先要排除器质性病变，可以先行心电图、胸片、心脏彩超的检查。如果患者做心电图的时候，没有发现异常，可以做动态心电图的检查，可以更加客观的评估患者二十四小时整体的心电变化情况。同时也更加容易发现在刺痛症状出现的时候，患者是否伴有心肌缺血。如果经过检查确实没有发现问题，高度考虑是由于心脏神经症所导致的。如果患者出现心脏刺痛的时候，按压不舒服的部位，疼痛症状有所加重，可以局部涂抹扶他林软膏或者是口服西乐葆来改善症状。"
2023/08/04收听(64104)
患者出现心前区刺痛应该前往医院完善相关检查，例如胸部放射线，肺部CT、18导联心电图、心梗三联检查，明确心脏刺痛的原因后可以继续用药。如果患者由于冠心病合并不稳定型心绞痛，可以舌下含服硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨醇酯或硝酸甘油观察15-30min观察症状缓解的程度。另外，还可服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，常用药物有拜阿司匹林肠溶片、波立维或倍林达等。患者还可服用ACEI类药物，如卡托普利、依那普利，最后患者还可应用β受体阻滞剂，如倍他乐克均能缓解上述症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/19收听(19740)
"患者头部刺痛考虑是神经痛，可能是三叉神经痛和枕大神经痛。刺痛多表现为持续数秒或者数十秒，呈刺痛、电击样疼痛，要注意患者的发作诱因。如果患者是在洗脸或者受凉、受风吹、讲话过程中出现头部刺痛，考虑是三叉神经痛引起的。如果患者是在休息不好、劳累或者后枕部受凉、受风，感冒、发热期间出现的，考虑是枕大神经痛导致的。当患者颈椎不好时，如果一个姿势过久也容易导致患者的颈部肌肉紧张，对枕大神经也有刺激，导致患者出现后枕部、头部刺痛的感觉。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/29收听(87434)
"腋窝处出现刺痛常见的原因包括以下几方面：1、最常见的是腋窝的淋巴结炎症，由于受到细菌感染之后并发了淋巴结炎，患者表现为局部的红肿、疼痛等表现，患者严重会出现发热的现象。通过抗炎对症治疗效果比较理想，很快疼痛就会逐渐缓解。2、可能是由于腋窝的淋巴结核导致的刺痛，常伴有低热以及呼吸道结核的症状，要规律的抗结核治疗，腋窝刺痛的症状也能够随着药物的治疗逐渐达到治愈，减轻疼痛。3、可能是由于恶性肿瘤导致的局部淋巴结转移，包括乳腺癌、肺癌等，恶性肿瘤转移的淋巴结经常会在腋下出现肿块，并伴有疼痛，一定要采取积极的治疗措施，治疗原发病，能够有效减轻腋窝刺痛的症状。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/20收听(63960)
"阴茎内部刺痛，通常考虑跟泌尿生殖系统的病变有关系，具体如下：一、比较常见的有泌尿系统的感染，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、膀胱炎，可以引起阴茎的疼痛，主要是由于阴茎受到感染或刺激所导致。二、泌尿系统的非特异性炎症，如支原体、衣原体或淋球菌的感染，也会导致出现疼痛的症状。三、泌尿系统的其他病变，如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统畸形、泌尿系统狭窄等，可以造成临床上出现阴茎疼痛的表现。因此，对于反复发作的阴茎疼痛症状，需及时的就医。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/19收听(94390)
舌尖刺痛在临床中为比较常见的症状，产生舌尖刺痛的原因常见于以下几个方面：1、牙尖... 侯晓薇│河北医科大学第三医院 2023/11/30播放(56974)
舌尖刺痛在临床中为比较常见的症状，产生舌尖刺痛的原因常见于以下几个方面：
1、牙尖...
侯晓薇│河北医科大学第三医院
2023/11/30播放(56974)
湖北省中西医结合医院 温暖
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