脑梗指脑梗死,老年人得了脑梗死,需要吃的药物有两类,一类是预防脑梗死复发的药物,第二类是针对老年人容易患脑梗死危险因素的治疗药物,也就是控制危险因素的药物。
1、预防脑梗死复发的药物:常用的药物在临床上有阿司匹林或者氯吡格雷,是针对动脉粥样硬化引起脑梗死患者需要服用的药物。如果老年人是由于心脏病,比如房颤,所导致的心源性脑梗死,要用抗凝药物,预防的效果会优于阿司匹林、氯吡格雷这类药物。抗凝药物常用的有达比加群或者利伐沙班等,还有些是传统的抗凝药物,比如华法林;
2、控制危险因素的药物:如他汀类的药物,作用是降低胆固醇,控制动脉粥样硬化的进展,常用的在临床上有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀等。控制血压的降压药物主要有5类,包括钙离子拮抗剂、ARB、ACEI、利尿剂以及β受体阻滞剂。控制糖尿病的药物是降糖药物,每一种药物都有很多的选择。
给老年人选药需要根据老年人的肝肾功能,以及血压、血脂、血糖的水平,还有老年人的药物代谢,和老年人对药物的耐受能力等,进行一个个体化的选择药物。服药后还要定期复查,把药物剂量调整到老年人最适合的剂量。