郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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大便带血、伴有腹痛,主要有以下几种情况:
1、结肠炎:在医学上被称为溃疡性结肠炎,发病主要在大肠,也就是结肠和直肠都可能发病,其内镜下的表现是从直肠到回盲部的整个大肠黏膜均出现充血、糜烂、水肿、出现炎症表现。症状主要是黏液脓血便和腹痛,大便1天可能出现4-5次,大便当中出现黏液与血性便,腹痛主要是小腹痛,属于较为常见的情况;
2、其它因素:如果出现大便带血,直肠中可能存在炎性息肉或者腺瘤,另外如果伴有感染或者肿瘤,例如直肠肿瘤引起局部不全梗阻,可能会刺激直肠黏膜分泌黏液,还会刺激局部直肠形成牵扯性疼痛。
无论是何种情况出现大便带血,而且伴有腹痛,建议到医院进行检查。推荐需要进行结肠镜检查,明确诊断,及早进行治疗。
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"大便带血腹痛原因还是比较多的,要注意大便带血是鲜红色的,还是暗红色的,是拉完大便附在表面上的,自己有没有痔疮,痔疮通常大便的时候有个肿块突起,严重的不大便的时候也有一个小肿块凸起。如果是血偏暗红色的,尤其注意,因为很多肿瘤性的病变,有可能拉血,还有肚子疼痛,如果时间比较长,建议到医院,医生给做检查,如果光手检查不出来的,建议做肠镜,平常注意一下,最好不要耽误了。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/05/25收听(31164)
"腹痛伴有大便带血,考虑是肠道的疾病,尤其是大肠的恶性肿瘤,病人也会有便秘和腹泻交替出现,并且进食以后也会出现腹胀、恶心以及呕吐,病情的演变也会出现贫血。对于降结肠的肿瘤,很容易导致肠梗阻的发生,纤维结肠镜的检查可以明确诊断,确诊之后应该及时选择根治性切除手术,术中也要清扫相关区域的淋巴结。对于大肠的恶性肿瘤手术以后,通常都需要进行全身的静脉化疗,治疗的目的是为了预防手术以后出现的复发和转移。在平时应该注意饮食结构的调理,远离高胆固醇的食物,多进食粗纤维的食品,新鲜的蔬菜和水果,也要定期进行结肠镜的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/17收听(97714)
"腹痛伴大便带血,一般是由于以下几种原因所引起的:一、肠道的炎性疾病,如溃疡性结肠炎以及克隆氏病,其主要是由于免疫机制的匮乏所导致肠道黏膜上皮的充血、水肿,以及增生溃疡,从而导致肠道刺激症状产生腹痛,以及大便带血的表现;二、结直肠的肿瘤,结直肠的肿瘤往往是由于遗传因素、饮食因素、环境因素,以及结肠的炎性因素导致肠道黏膜发生恶性的改变,对于结直肠癌其体积较大时,可刺激肠道产生阵发性的绞痛或隐痛,另外还可由于肿瘤的溃疡导致大便带血;三、痔疮,痔疮在其体积较大时,可造成直肠的不全性的梗阻,以及被大便磨破后导致大便带血的现象。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/08/22收听(13866)
"大便带血是指排便时粪便混有血液,大便带血是下消化道、结直肠或肛门部出血的临床表现,一般提示有器质性疾病。出现大便带血的现象,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血最常见的病因是肛肠以及结直肠疾病,肛肠疾病常见的是痔疮和肛裂,而结直肠疾病常见的是各种炎症以及肿瘤。出现大便带血的现象,千万不要以为都是痔疮引起的便血,大便带血也可能是结直肠肿瘤常见的临床表现。出现这种情况,要及时到医院就诊,明确诊断,给予最合适的治疗。"
高春│中日友好医院
2023/08/17收听(75486)
"大便带血与下消化道出血、肠息肉、肿瘤、肛周疾病等因素有关。当人体的下消化道出现出血现象时,血液就会伴随着食物残渣一起排泄出。由于血液在肠道中停留的时间相对比较短,因此被氧化程度相对比较轻,在排便时会出现大便拉血的表现。肠道中存在有息肉或者是肿瘤疾病,粪便在通过肠道时,就会对息肉以及肿瘤造成刺激性,甚至会导致局部出现出血,导致患者在大便时同时伴随有拉血症状。大便拉血与肛周疾病也是有很大关系的,常见的肛周疾病有肛周脓肿、痔疮、肛裂等。这一类疾病会导致肛门周围的静脉团破裂、肛周撕裂,导致肛门周围出现出血,因此会在大便时伴有拉血症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/04/25收听(30860)
"大便出血原因有很多种,首先要看一下大便出血的颜色是鲜红色、暗红色还是黑色。如果大便出血是鲜红色,一般多见于直肠肛管位置,比如痔疮、直肠息肉等,出血主要是由于大便摩擦引起。大便出现暗红色鲜血常见于一些直肠肿瘤、恶性肿瘤,还有一些克隆恩病、溃疡性结肠炎等,像这种出血一般需要做肠镜检查。还有一种大便出血出现黑便,一般多见于消化道出血,比如像消化性溃疡引起的出血,这种出血需要及时进行治疗,治疗不及时可能会引起失血性休克。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/12收听(10580)
左腹痛、大便带血不能简单地判断为肠癌,但也不能除外肠癌,左侧腹痛如果是肠癌,更多是梗阻的表现,... 王榿│太原市中心医院 2023/01/27播放(66546)
左腹痛、大便带血不能简单地判断为肠癌,但也不能除外肠癌,左侧腹痛如果是肠癌,更多是梗阻的表现,...
王榿│太原市中心医院
2023/01/27播放(66546)
"大便带血,这个症状考虑是痔疮,也就是老百姓经常说的内痔,或者混合痔,它的症状主要是便血,但不要忽略了另外一种病,肠道的肿瘤,炎性的肠病也可以有大便带血的症状,还是强烈的建议去做肠镜检查,来排除一下肿瘤的可能,排除炎性肠病的可能。如果对做肠镜比较抵触,可以先外用,或者口服治疗痔疮的药物。服用一个礼拜之后,看症状有没有大便出血消失的情况,如果依然存在,请尽快的做肠镜。如果症状消失,还是建议做肠镜,如果不做,可以暂时的观察。"
张潇霖│河源市深河人民医院
2023/12/17收听(64126)
大便带血就是在平时生活中,排便时发现大便里有血液,可以是新鲜的血液,也可以是暗红色的血液。大便... 龚镭│无锡市第二人民医院 2023/08/22播放(67426)
大便带血就是在平时生活中,排便时发现大便里有血液,可以是新鲜的血液,也可以是暗红色的血液。大便...
龚镭│无锡市第二人民医院
2023/08/22播放(67426)
在大便的时候如果出现了带血的症状,还是需要找到原因及时的进行治疗。长时间的带血容易导致贫血等全身的症状,影响身体的健康。大便带血的颜色如果是鲜红色,一般是属于痔疮或肛裂等可能性比较大。如果出血的颜色是暗红色,就要排除是不是有肠息肉、肠道肿瘤等肛门内的异常增生组织,需要进行电子大肠镜的检查。所以如果大便有出血,还是需要及时的寻找原因,在诊断明确以后及时的进行对症的治疗。痔疮肛裂等情况可以进行药物的保守治疗,但是如果有肠息肉或者是肠道肿瘤等情况,一般是需要通过手术的方法进行对症的治疗。
曹军│日照市中医医院
2023/04/23收听(56812)
"大便时出血的原因有以下几种:一、痔疮:这是最常见的引起便血的原因,这种出血一般为便后滴血,而且是新鲜的血液,大部分出血可以自行停止。二、直肠肿瘤:尤其是直肠癌,一般这种情况大多数是血和便混杂在一起,严重时还会有肛门局部狭窄导致的大便变细。三、肛裂引起:这种出血一般伴有剧烈的肛门处疼痛,在排便后特别明显。如果发现大便时出血,建议还是到正规的专科医院系统检查,明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/08/07收听(94968)
大便带血要明确一下血液的颜色是鲜红色的,还是暗红的,是血块还是液体。上消化道出血出血量比较大的情况下,会经过肛门排出,因为上消化道出血会经过胃酸的作用,导致血液的颜色呈暗色、暗红色。如果是下消化道出血,都是鲜红的血,但是要明确一下出血的部位是在肛管、痔区、直肠下段还是在结肠,要向两侧牵拉肛缘皮肤,明确肛管有无裂口,再做肛门指诊去探查一下痔区和直肠下端有没有占位性病变,再就是做肛门镜检查,看一看痔区有没有明显的糜烂区域,或者是明显的出血点。如果是鲜血排除了直肠下端和痔区及肛裂出血,还要进行结肠镜检查,明确一下结肠有没有出血及其位置。如果是暗红色出血,要做胃镜检查明确出血部位。
卞志远│曲阜市人民医院
2023/07/30收听(84016)
"大便带血是肛肠科最常见的临床症状之一。大便带血的原因有很多,首先看是哪种疾病引起的?大便带血的原因有肛门的问题,直肠的问题,结肠的问题,甚至是上消化道出血。如果出鲜血,首先考虑是肛门直肠的问题,考虑是内痔、肛裂、肛门口的外伤。如果是暗红色的血,考虑结肠问题。如果是黏液血便,伴有腹痛、腹泻,大便不成形,考虑是结肠炎、溃疡性的结肠炎。如果是暗红色的血,脓血便,考虑直肠癌和结肠癌。如果血是黑色的,柏油样大便,考虑是胃和十二指肠的出血、上消化道的出血、溃疡的出血。常见的原因是炎症、息肉、肿瘤、溃疡、外伤。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/08/21收听(41288)
"大便带血的原因有很多,咱们一般按部位区分为四大类:第一类,肛门疾病。肛门疾病是引起便血最常见的原因。痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血,严重的可以喷血,血的颜色比较鲜红,血与大便不混在一起。肛裂引起的便血常常伴有排便后肛门疼痛,而痔疮出血通常是在排便用力时发生,而且有小肿块从肛门脱出来,并有滴状或者喷射状鲜血排出。第二类,直肠疾病。大便带血是直肠息肉的主要症状。据肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外,如果有人持续便血,有下坠感,大便次数增加,同时有体重在短期内明显下降时,则提示有直肠癌发生的可能。这种情况必须引起高度重视,尤其是老年人。第三类,结肠疾病。结肠同直肠一样,也可以有息肉和癌症的发生。另外,溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可以引起便血。此类大肠炎性疾病引起的便血,多半混有黏液或呈脓血便,常伴有腹痛、发热、里急后重的症状。第四类,全身性疾病。如白血病、再生障碍性贫血,血友病以及某些少见的传染病,都会出现便血,但是这些疾病中便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时会有全身其他部位的出血现象。所以一旦患者发现大便带血,应该尽快到医院就诊。"
魏仕兵│北京市宣武中医医院
2023/04/08收听(40372)
大便正常情况下不应该有血。如果大便中带血,要明确血的颜色,是鲜红色还是暗红色,血是多还是少,便... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/17播放(76438)
大便正常情况下不应该有血。如果大便中带血,要明确血的颜色,是鲜红色还是暗红色,血是多还是少,便...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/17播放(76438)
便血是常见的临床症状,导致便血的原因也较多,具体如下:1、痔疮:痔疮是常见的肛肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/31播放(79852)
便血是常见的临床症状,导致便血的原因也较多,具体如下:
1、痔疮:痔疮是常见的肛肠...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/31播放(79852)
"大便带血需要注意仔细观察出血的量和出血的颜色。如果是大便刚出时带血,可能大便干燥通过肛门时导致肛门损伤出血,伴有剧烈疼痛时这种原因的可能性比较大,但有时也可能是肛裂引起。如果是大便后出血,颜色鲜红,多见于内痔出血,具体需要看肛肠科医生,可以做直肠指诊检查或者是肛镜检查。如果整个大便都带血,颜色暗红,考虑可能是肠道出血,和肛周疾病关系不大,可以看消化内科医生,必要时做肠镜检查,找到确切的病因所在然后给予相应的治疗措施。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/20收听(47034)
经常大便带血,多数是由于消化道某一部位出现病变引起的。从口腔到肛门都属于消化道的范畴,可以根据便血的颜色大致判断出血的部位。如果便血为鲜红色血便,可能出血的位置极低,可考虑痔疮、肛裂、直肠息肉、低位的直肠癌引起的。如果排暗黑色的血,可能由于结肠溃疡、结肠息肉、结肠肿瘤等疾病引起。若便血颜色呈黑色或柏油样,则可能考虑是上消化道出血,由胃溃疡和十二指肠球溃疡等疾病引起。当患者出现大便带血的情况,一定不可掉以轻心,需要到医院进行肠镜、胃镜检查,明确病情从而对症治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/10/18收听(20038)
"大便带血的原因特别多。如果出现大便带血,首先我们不要紧张,先观察便血的颜色以及速度。如果是颜色比较深红,这样有可能是上消化道出出血。如果颜色比较鲜艳,这种有可能是下消化道出血。常见的便血的原因有内痔,痔疮是曲张的静脉血管团,在大便压力增加,便秘等容易形成,便血一般呈低射状或喷射状。如果是肛裂,也会引起来便血,常常是在擦拭大便时粪便上有便血,色泽鲜艳。还有一种原因,如果肛门直肠有外伤史,比如刀刺伤或者跌落、击打等病史,有可能损伤直肠黏膜而导致便血。所以如果出现便血,应当首先做直肠指诊。第二个,可以用肛镜必要的时候行结肠镜检查,明确出血的部位,然后对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2023/11/12收听(88102)
"大便的时候经常出血,需要观察血的颜色,如果血是鲜红色,有可能是肛裂、痔疮以及直肠息肉引起的出血。如果血颜色是黯红色,或者血和大便混合在一起,又或者血以及黏液附着在大便的表面,有可能是直肠肿瘤引起的出血,也就是我们平常所说的直肠癌。肛裂除了有出血的症状,还有解大便时肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛,通常还会伴有便秘。痔疮除了有大便带血的症状以外,同时可能会有肛内肿物脱出以及肛门疼痛的症状。直肠息肉只是单纯的表现为便血,当直肠息肉大到一定的程度的时候,可能也会脱出到肛门外。具体是哪一种情况,还是需要在医生进行专科检查之后,才能够明确的诊断。"
张金凤│赣州市中医院
2023/04/08收听(68332)
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