溶栓治疗的副作用最主要的就是出血，因为溶栓就是促进血栓消融的过程。人体的血栓形成和血栓消融实际上是动态的平衡，当人体注入溶栓药物促进血栓的消融时就会打破这个平衡，就有可能会造成出血。

出血包括脑出血、消化道出血以及血尿等这些部位的出血，就是重要脏器的出血，一般会引起比较严重的临床症状。其他的出血还包括眼睛的出血，比如结膜出血或者牙龈出血，这些浅表部位的出血一般不至于造成比较严重的后果。

出血的发生率跟患者的一般状态以及用药的药量有关，所以在溶栓治疗前需要全面评估患者是否有出血的高危因素、是否有溶栓的禁忌证。比如近期内发生过大面积的脑梗塞或者有头外伤的外伤史，或者消化道本身有消化道出血的病史，比如有消化道溃疡或者其他消化道肿瘤等这些病变。

同时还需要进行凝血的检查，看患者的凝血功能是不是有异常。如果有异常则需要根据具体的情况来决定是否减少溶栓药物的剂量，或者是采取介入的方法，通过插管的方式直接将药物注入到血栓的部位。以减少用药的药量，来降低出血的发生率，同时还能保证溶栓的疗效。