格华止二甲双胍是缓释片还是肠溶片

李红冬
副主任医师

深圳市宝安区人民医院

全科医学科

格华止二甲双胍是缓释片还是肠溶片

2024-06-04 14:45播放 :

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视频内容

格华止是一种商品名，通用名为盐酸二甲双胍片，是2017年新版2型糖尿病治疗指南上首选的一种降糖药物，能够减轻胰岛素的抵抗，增加胰岛素的敏感性。

格华止除了盐酸二甲双胍片这个通用名以外，还有一个是盐酸二甲双胍缓释片，前者属于口服的普通片，后者属于缓释片，只是一个厂家有不同的剂型。

格华止二甲双胍片是普通的剂型，既不是肠溶片，也不是缓释片。在临床上应用效果比较好，是一种安全有效的降糖药物，适用于2型糖尿病患者。不过有些药店中也有出售二甲双胍缓释片，与格华止是一个厂家。

值得注意的是，在使用这个药物时，药品的剂型和使用方法，可能与个体差异和病情的不同而有所不同。所以建议根据病情咨询医生或者是药师，获取最准确的建议，并且要定期监测血糖变化，调整治疗方案。

格华止胃溶片好还是缓释片好

"格华止胃溶片和缓释片效果一样好，安全性非常的优秀。格华止也就是二甲双胍，通过抑制肝糖输出帮助降低空腹血糖，另外改善胰岛素的敏感性，帮助糖的利用，降低餐后血糖，全面的控制好血糖。同时对于2型糖尿病超重肥胖的人，也有一定的减重作用。但是有些人会出现胃肠道的不耐受，也就是胃肠道反应，表现为食欲下降，甚至恶心、呕吐，出现一定的腹部不舒服，出现腹泻。如果出现了胃肠道症状，一方面可以减少剂量，通过从小剂量开始，胃肠道逐渐耐受以后，再达到充足的治疗剂量。另一方面也可以换用缓释进行。格华止除了胃溶片还有缓释片，改了缓释片以后，可以晚餐前或者早餐前服用，能够减轻胃肠道的副作用。但是大部分的糖尿病患者，对于二甲双胍(格华止)，耐受性都比较好，餐前、餐中、餐后都可以服用，胃肠道反应并不是很严重。格华止胃溶片和缓释片，都是疗效非常优秀和副作用相对小。如果胃肠道反应，对于格华止比较明显，可以尝试换用缓释片。"

语音时长01:59''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/08/14收听(85802)

二甲双胍缓释片和格华止哪个副作用小一些

"对于二甲双胍缓释片和格华止，相比较来说格华止的副作用多一些，而缓释片的副作用会少。因为缓释片加入了缓释剂，服用的次数减少。而格华止由于是短效的，服药的次数多，副作用更大。如果患者要想达到减肥、减重的效果，可以服用格华止。因为肥胖的患者以及肥胖的2型糖尿病患者要想达到减肥，又想控制住血糖，最好用短效的双胍类降糖药物。如果不想应用这个副作用大的药物，只是想达到降糖的效果，可以用双胍类缓释片，减少了服用量，对于患者方便。在糖尿病的治疗过程中，主要是按照糖尿病的五驾马车进行治疗，患者在调整用药的过程中应该听从医师的指导。"

语音时长01:12''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/05/31收听(11864)

格华止二甲双胍和普通二甲双胍有什么区别

"格华止二甲双胍和普通的二甲双胍，还是有一定的差异的。一个最本质的差别就是格华止是原研药品，是由法国的施维雅公司自己研制出来的药品，因此它具有二甲双胍的全部的专利。如果是说后面的仿制品，不论是哪个国家的仿制品，它虽然叫二甲双胍，从化学结构上来讲跟格华止是一样的，但是由于它的赋形剂以及一些药代动力学上的差异，是不能完全的覆盖格华止所有的数据和功效。但是从药效学上来讲，因为二甲双胍是一个很长时间的老药，基本上可以说它是个百年老药，因为在20世纪初就已经被研制出来，在人类当中应用的时间非常长，也确实是明确了它的有效性和安全性，因此即使是仿制药品，它的工艺相对来说也是比较成熟的。如果是国产二甲双胍和进口的格华止相比，药效差别并不是特别大，大家在经济条件不是太理想的情况下，选用国产的二甲双胍对于治疗，也不会有什么太大的影响。"

语音时长01:30''

代喆│武汉大学中南医院

2023/09/20收听(73888)

二甲双胍格华止怎么吃

"二甲双胍(格华止)通常建议在饭前服用，饭前服用利用度比较高。但是二甲双胍在进食以后，有些患者容易出现一些胃肠道反应，所以如果存在慢性胃炎或者是消化道不适的患者，可以放在饭后服用。通常二甲双胍(格华止)在早期建议小剂量进食，通过小剂量进食二甲双胍(格华止)以后，再观察一下是否有胃肠道的不适反应，尤其是腹泻的情况。因为有些患者在吃完二甲双胍(格华止)以后，容易出现水样便，甚至是大便次数比较多，而难以耐受的情况，在这个时候很多患者不适应。从小剂量开始饭后服用，有些患者通常能够促进过渡到能够接受这个药物。另外，通常建议二甲双胍(格华止)早晚服用，建议中餐(正餐)的时候就不要再吃了。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/15收听(60192)

01:32

二甲双胍肠溶片好还是缓释片好

二甲双胍的肠溶片和缓释片是2种不同的制剂...

史晓阳│河南省人民医院

2024/04/29播放(30118)

二甲双胍格华止副作用

"二甲双胍的副作用主要是胃肠道反应，有些患者服用以后可以出现恶心、呕吐、腹泻，在单纯性肥胖以及肥胖型2型糖尿病的患者正是利用了这一副作用，使之变成正作用，既达到了减重，又达到了降糖的作用。这是因为他们利用了胃肠道反应的恶心、呕吐、腹泻、进食量减少，所以二甲双胍最主要的副作用就是这个胃肠道反应。如果是老年人长期、大量服用二甲双胍，是指没有按照医嘱进行，是自己随意加量使用过量的二甲双胍容易造成乳酸性酸中毒，当然这种情况目前比较少见，二甲双胍偶尔出现药疹、皮疹。所以出现上述副作用的时候，应该到医院进行进一步的调整用药。"

语音时长01:20''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/03/11收听(43236)

格华止和二甲双胍区别

格华止就是二甲双胍，格华止是商品名，二甲双胍是化学名。格华止是常规二甲双胍片剂，每日可服用2-4次。除此之外，二甲双胍还有缓释制剂，每日口服1-2次即可。二甲双胍是糖尿病患者一线用药，主要作用机制是抑制肝脏葡萄糖输出，增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，可以联合其他口服降糖药物，以及胰岛素一起应用。但是要注意的是，对于肝、肾功能减退，慢性胃肠道疾病，以及消瘦患者，不宜应用此药物。主要常见不良反应就是消化道反应，可以在进餐时服药，从小剂量开始，逐渐增加剂量，这样可以减少消化道不良反应。

语音时长01:15''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/04/05收听(40594)

格华止有缓释片吗

"格华止有缓释片，格华止的缓释片与普通片的区别，在于缓释片是逐渐释放双胍类降糖药物，使血药浓度更加平稳。患者如果有2型糖尿病，或者是肥胖患者，最好是使用双胍类降糖药物，包括使用格华止缓释片。格华止缓释片属于双胍类降糖药物，其降糖机制是抑制肝糖原的输出，增加外周组织，尤其是肌肉组织，对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果。格华止与其他降糖药物联合应用，可以增强降糖效果，包括与胰岛素、促泌剂、糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂都可以联合使用。"

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/06/15收听(67288)

格华止和二甲双胍的区别

"格华止是二甲双胍的商品名，格华止也是二甲双胍，作用机制主要是通过作用于肝脏抑制糖异生减少肝糖输出，作用于外周组织，像肌肉和脂肪，来改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。另外，二甲双胍还可以作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP-1的水平。二甲双胍通过以上的机制来改善高血糖，二甲双胍在使用的时候，在500-2000mg\/d的剂量范围之内，降糖效果与剂量是呈正相关的。研究表明，每天500mg可以降低糖化血红蛋白0.6%，每天2000mg可以降低糖化血红蛋白2%，同时与1000mg或者是1500mg相比，胃肠道反应无差异。"

语音时长01:22''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/27收听(17008)

01:46

格华止和二甲双胍的区别

格华止和二甲双胍本质上没有区别，因为格华止是进口的二甲双胍，两者单纯在规格和治疗作用方面稍有区...

章峻钧│湖南省人民医院

2023/12/05播放(26226)

格华止与二甲双胍区别

"格华止的成分就是二甲双胍，二甲双胍是双胍类的口服降糖药。它有很多的生产厂家，有国产的、有进口的，格华止实际上是进口的二甲双胍。有时候到医院医生会问吃的什么药物，如果是二甲双胍。医生会进一步问吃的剂量、包装。因为二甲双胍包括肠溶剂型、包括不同的剂量。像肠溶的或者是缓释的剂型或者是0.25\/片、0.5\/片、0.85\/片。需要关注是二甲双胍服用的剂量是否准确、合适以及服用的方法。二甲双胍肠溶片应该是餐前服用，提前半个小时能够减少胃肠道的刺激。而胃溶的二甲双胍，像格华止应该是餐前、餐中、餐后都可以。但是要注意有的时候为了控制第2天的空腹血糖，睡觉前可能吃1片二甲双胍。但是尽量不要选择胃溶的格华止，这样的话睡眠的时候吃1片格华止可能会对胃肠道的刺激。另外，服用格里华止它也有缓释片，缓释片的服用方法，1天吃1次，甚至吃2次，同时要掌握好剂量。缓释的二甲双胍没有双胍类额外的获益，如果使用的是所谓的胃溶型的二甲双胍，血糖控制满意，没有明显的副作用，建议还是吃普通的二甲双胍。"

语音时长02:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/01/12收听(49000)

格华止和其他二甲双胍区别

"格华止和其他二甲双胍的区别在于格华止是一种原研药，其他的二甲双胍都是国产的仿制药。也就是说生产格华止的这个厂家研发了这个药品，而其他的二甲双胍都是仿制格华止生产的，它们的区别主要是这些。格华止包括了缓释片和普通的片剂，其他的二甲双胍剂型也比较多，包括肠溶片、肠溶胶囊，还有缓释片、缓释胶囊以及普通的片剂。无论是哪个厂家生产的二甲双胍，他们都是作为降糖药中一个非常重要的药物，二甲双胍的疗效也都是相当的，它们的副作用也是相当的。在服用方法上要注意，比如说普通的片剂，还有缓释片、缓释胶囊，都是在饭中或者是饭后服用。如果是肠溶片或者是肠溶胶囊的话，都是在饭前半小时服用，这些需要注意。其他的区别没有太多，在用药的时候一定要注意监测血糖的变化，如果说血糖不达标的话，还是需要找医生去及时的调整药品，包括比如说替换药品。假如说原来在吃格华止，现在买不到了，也是可以用其他厂家的二甲双胍来替代的。但一定要注意规格，一定要调整好规格之后，跟之前的用药剂量相等就可以了。"

语音时长01:51''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2023/01/25收听(45178)

格华止是二甲双胍吗

"格华止也是二甲双胍，格华止包括二甲双胍普通片，还有在其基础上进行工艺改良的格华止XR(二甲双胍缓释片)。二甲双胍除了常规使用的剂型以外，有很多缓释制剂陆续上市，二甲双胍缓释片的优势主要是表现为：第一、二甲双胍缓释片服用更加方便，用药大大提高了患者的顺应性。第二、二甲双胍缓释片的副作用相对较小，缓释片在服用以后释放速度比普通片慢，避免进入肠胃以后迅速的崩解释放，可以有效的防止因药物浓度过高导致的肠胃不适，所致胃肠道反应大大下降。第三、与普通片相比，二甲双胍缓释片的疗效更加平稳，相对于普通片来讲二甲双胍缓释片的适用人群会更广。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/23收听(59238)

格华止缓释片的作用

"格华止缓释片是一个降糖药物，主要有效成分是二甲双胍。二甲双胍是一个双胍类降糖药，直接作用于糖代谢的过程，起到降糖的作用，可以促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛β细胞功能，免受进一步的损伤，有利于糖尿病的长期控制。格华止缓释片还可以抑制肠道吸收葡萄糖，并且可以抑制肝糖原的异生，减少肝糖的输出，可以使糖尿病患者血糖以及糖化血红蛋白降低。格华止缓释片没有促进脂肪合成的作用，并且对正常人没有明显的降糖作用。格华止缓释片是一个缓释的制剂，可以让这个药物缓慢的释放，可以减少患者使用的频次，也可以避免血糖的波动。总之，格华止缓释片主要是具有降血糖的作用。"

语音时长01:27''

陈頔│北京医院

2023/07/30收听(85184)

格华止缓释片的功效

"格华止是盐酸二甲双胍缓释片的商品名，此药是单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病患者首选药物，格华止常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其它少见不良反应为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、腹部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等，此药属于处方药，必须在医生指导下从小剂量开始使用，用药期间应定期随诊，方便医生根据实际情况逐渐调整剂量，患者应遵医嘱服药。"

语音时长01:27''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/12/12收听(45986)

格华止盐酸二甲双胍片的作用

格华止是盐酸二甲双胍片的商品名，二甲双胍的药理作用是减少肝糖生成，抑制葡萄糖的肠道吸收，并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，可通过增加外周糖的摄取和利用来提高胰岛素的敏感性。二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病患者。二甲双胍的优点是不会发生低血糖，这是其他降血糖药物所不及的。二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应，可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等，所以在二甲双胍使用时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，最好是随三餐分次服用。二甲双胍也可以和胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素的用量，防止低血糖的发生，同时也可以和其他的降血糖药如磺脲类的口服降血糖药合用，具有协同的作用。

语音时长01:51''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/02/13收听(81348)

格华止盐酸二甲双胍片副作用

"格华止即盐酸二甲双胍片的副作用，主要为胃肠道反应，可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，部分患者会逐渐耐受，部分则会反应较重不能耐受，此时只有停用二甲双胍，选择其他口服降糖药物。为了减轻消化道的不良反应，可以在进餐时或者餐后服用，从小剂量开始逐渐增加剂量。另外，二甲双胍比较严重的副作用为乳酸酸中毒，但是这种情况非常罕见。另外，长期服用二甲双胍可能会导致维生素B12缺乏，应该定期监测维生素B12的水平必要时进行补充。注意肝、肾功能不全及慢性胃肠道疾病的患者，孕妇及哺乳期妇女、酗酒者均不能应用二甲双胍。"

语音时长01:10''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/12/29收听(42504)

格华止盐酸二甲双胍片怎么吃

"格华止盐酸二甲双胍片起始剂量服用500mg，每天1次，一般晚餐时服用，根据患者的血糖以及调整剂量情况，最大量的每天可以服用2000mg，每天1次。如果服用这样的剂量一段时间效果仍然不好，可以改用2000mg，分2次服用，就是早晚各1次。二甲双胍片是降低血糖的药物，而且是指南首选的降糖药物，效果非常不错，但是副作用主要出现胃肠道的反应，比如腹胀、腹泻、腹痛。"

语音时长01:21''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/07/31收听(47754)

二甲双胍肠溶片和二甲双胍缓释片的区别

二甲双胍肠溶片和二甲双胍缓释片的区别是制作工艺的不同。两者的主要成分都是二甲双胍，所以成分是相同的。所谓的制作工艺不同，就是二甲双胍的肠溶片它是在肠道崩解，所以有一些患者吃完二甲双胍有恶心、胃疼这些不舒服的感觉，这种情况下是建议可以应用二甲双胍肠溶片，它在胃不分解、不吸收，到肠道才分解、吸收，这样可以缓解一些胃部的不适。二甲双胍缓释片的服用方法比较简单，可以顿服，就是1天1次的口服，适合不愿意分次服用的患者。

语音时长01:13''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(42569)

盐酸二甲双胍缓释片好还是肠溶片好

"盐酸二甲双胍缓释片和肠溶片各有特点，有些人一种服用好，有些人两种都可以选择。盐酸二甲双胍缓释片是缓释剂型，作用时间长，服用次数相对少。如果有些人上班习惯比较紧张，服药次数多不方便，选择盐酸二甲双胍缓释片好，因为服用次数少也能保证疗效，同时胃肠刺激也小。有些人有严重的服用盐酸二甲双胍缓释片的胃肠道症状，可以选择盐酸二甲双胍肠溶片。盐酸二甲双胍肠溶片表面有一层特殊的肠溶膜，避免对胃肠道黏膜的过度刺激，服用以后往往会减轻盐酸二甲双胍的副作用。如果是有些人既有胃肠道的反应，又存在工作过度繁忙服药不方便，可以选择盐酸二甲双胍缓释片。这样依从性更好，胃肠道的刺激症状同样比较小。但是盐酸二甲双胍缓释片，也存在着某些特殊的弱点就是有些人餐后血糖明显增高。盐酸二甲双胍缓释片对空腹血糖控制相对较满意，但是降餐后的效果不如盐酸二甲双胍肠溶平片。"

语音时长01:50''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/23收听(92098)

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