胆红素高吃什么药

2023-05-17 18:14播放 :

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胆红素高吃什么药物取决于造成胆红素高的病因,不同的情况所使用的药物以及采用的治疗手段,都有差异,具体如下:

1、急性肝炎:比较常见的原因是急性肝炎,如果是病毒感染导致的急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎的急性发作或者是丙型肝炎,第一要吃保肝、降酶、退黄的药物,比较常用的有腺苷半氨酸、谷胱甘肽还有甘草酸铵,都是可以选择的药物。另外针对病因还需要用抗病毒的药,比如抗乙肝病毒的药以及抗丙肝病毒的药;

2、药物导致:如果是药物导致的肝细胞损伤,引起胆红素升高,首先要停用引起肝损伤的药物。另外也可以同时应用保肝药物,必要的时候可能还会应用糖皮质激素,来进行抗炎的治疗;

3、胆结石堵塞胆管:如果胆红素升高是胆结石堵塞胆管造成,如果是胆总管末端导致梗阻,可以采用内镜下治疗,通过逆行胰胆管造影加上乳头肌切开,把石头取出来。如果结石堵塞的位置比较高,可能需要外科手术,比如用腹腔镜进行胆总管的T管探查,进行相应的治疗;

4、肿瘤堵塞或者是肿瘤压迫:部分人胆红素升高是因为肿瘤堵塞或者是肿瘤压迫,根据不同的分期,如果有手术适应证,需要手术把肿块切除以降低胆红素;

5、先天性基因缺陷:部分人可能是先天性的基因缺陷,导致了胆红素代谢过程当中酶的缺陷,目前没有药物能够解决这样的问题。但是一般这样的情况,病人的肝功能基本上可以维持正常,对病人也不会有太大的不良的影响,但是要加强随访和观察。

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胆红素高吃什么药

胆红素高吃什么药,首先应当明确引起胆红素升高的具体原因。临床上直接胆红素增高的原因还是由于梗阻性黄疸所造成的,常见的有胆管结石和胆道的肿瘤,药物只是次要的处理方式,最主要的应当及时考虑进行手术。但是如果梗阻性的黄疸出现了感染的症状、肝功能的异常,可以选用保肝的药物以及敏感的抗菌药物,常用的有复方甘草酸苷注射液、还原性谷胱甘肽、斯美泰,以及广谱的抗菌药物,如第三代头孢菌素、头孢哌酮舒巴坦,还可以联合抗厌氧菌的药物,如甲硝唑或者奥硝唑。最主要的是通过手术来解除梗阻,才能达到很好的缓解黄疸的效果,降低胆红素。比如对于胆管结石的患者,可以考虑腹腔镜下胆总管切开取石。对于胆管下段的结石,还可以考虑内镜ERCP取食等等,而对于胆管肿瘤或者胰头癌所造成的胆红素的增高,还需要通过胰头十二指肠切除术来进行治疗。晚期的患者不能手术,可以通过经皮肝穿刺、胆管引流以及放置支架来进行治疗。而对于间接胆红素升高为主的疾病,主要是考虑各种乙型病毒性肝炎和肝硬化所造成的,可以考虑应用保肝的药物进行治疗,比如常用的有思美泰和美能片。如果出现了乙肝病毒DNA的明显升高,还应当选用抗病毒的药物,比如恩替卡韦或者阿德福韦酯等等。

语音时长01:49''

金鑫枣庄市中医医院

2023/09/28收听(95232)

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