西安交通大学第一附属医院
肝胆外科
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肝脏的原发肿瘤和肝转移癌的鉴别点非常多。首先在影像学、病史上、临床症状就有非常大的差别。具体如下:
1、影像学:肝转移癌典型的影像学表现就是牛眼征或者靶征,并不像原发性肝细胞肝癌有特征性的表现就是快进快出;
2、病史:肝转移癌一般都会有结直肠癌的相应病史,容易向肝脏转移,女性朋友还有一个问题就是乳腺癌,容易向肝脏进行转移,所以在常查体的过程中,问病史的过程中,转移癌的患者常不会有肝癌、肝炎、肝硬化的背景,常会有其他系统疾病,比如以前得过结直肠癌,或者是乳腺上出过相应的问题,这时肝脏突然出现莫名其妙的占位或者阴影的情况下,多考虑是肝转移癌;
3、其他:其他很多肿瘤都可以向肝脏转移,比如肺癌或者其他非常少见的肿瘤,这时需要做的特殊检查就是肝脏转移灶穿刺活检,需要大部分组织在显微镜下看它的性质,反过来推原发部位可能的地方。
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临床上原发癌与转移癌的鉴别,主要有以下两大方面:1、癌细胞的来源不同:原发癌一般... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(28916)
临床上原发癌与转移癌的鉴别,主要有以下两大方面:
1、癌细胞的来源不同:原发癌一般...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(28916)
"乳腺的双原发癌和转移癌的区别是比较大的,双原发癌是指乳腺双侧都是原发的乳腺癌,左侧、右侧的病理类型是完全不一样的,比如左侧可能是三阴性乳腺癌,而右侧可能是激素受体阳性的乳腺癌。转移癌是指左侧和右侧的病理是完全一致的情况,比如左侧乳腺癌,同时对右侧的肿块做活检,也是同一个病理类型。从发病时间上来看,转移癌一般在原发灶明确诊断以后3年以内发生,而双原发癌往往是同时发生,所以双原发癌和转移癌在临床上还是比较容易鉴别的。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/03/19收听(26698)
转移癌和原发癌的区别,可以从字面上获得一定理解。原发指原来正常的组织和器官的正常细胞,在各种内... 刘青│河北医科大学第四医院 2023/01/01播放(55132)
转移癌和原发癌的区别,可以从字面上获得一定理解。原发指原来正常的组织和器官的正常细胞,在各种内...
刘青│河北医科大学第四医院
2023/01/01播放(55132)
"癌症是很严重的恶性肿瘤,转移癌是指其他部位的癌症发生了转移,转移到此地形成的癌症叫做转移癌。原发癌是指癌症开始就发生在此部位,目前没有发生扩散和转移,叫做原位癌和原发癌。癌症是很严重的恶性肿瘤,早期的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,一般可以治愈。中晚期癌症病人通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等,积极的治疗5年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/02/16收听(21782)
肋骨肿瘤可能是原发性肿瘤,也可能是转移性肿瘤,具体如下:1、原发性肿瘤:如果肋骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/14播放(41246)
肋骨肿瘤可能是原发性肿瘤,也可能是转移性肿瘤,具体如下:
1、原发性肿瘤:如果肋骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/11/14播放(41246)
如果原发癌与继发癌进行比较,继发性癌比较严重,因为继发癌是由某种原发性癌转移导致,也就是转移癌... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/04播放(99532)
如果原发癌与继发癌进行比较,继发性癌比较严重,因为继发癌是由某种原发性癌转移导致,也就是转移癌...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/04播放(99532)
原发病灶不明转移癌,具体的生存期问题要看转移癌具体的病理类型、分化程度,通过评估之后才能进一步... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/02播放(45326)
原发病灶不明转移癌,具体的生存期问题要看转移癌具体的病理类型、分化程度,通过评估之后才能进一步...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/02播放(45326)
"原发灶不明的转移癌,生存期在1-5年左右不等,具体要看病人身体状况、能够接受什么治疗,以及有没有基因突变等各种情况综合判断。如果病人身体状况好,能够接受放疗、化疗,有某个基因突变能够使用到一些靶向药物,相对预后比较好,可以采用治疗手段综合起来进行治疗,从而进一步提高患者生存期。当然,有的肿瘤如果没有办法判断原发灶,主要采用化疗为主,加上局部治疗,患者生存期比较短,属于晚期癌症。"
2023/09/12收听(33370)
颈部原发肿瘤较少,大部分为转移性。原发病灶多在鼻咽部,鼻咽癌最容易出现淋巴结转移,其表现为鼻咽... 杜晓东│江南大学附属医院 2023/05/02播放(60396)
颈部原发肿瘤较少,大部分为转移性。原发病灶多在鼻咽部,鼻咽癌最容易出现淋巴结转移,其表现为鼻咽...
杜晓东│江南大学附属医院
2023/05/02播放(60396)
"有两个容易混淆的概念,就是到底是原发癌,还是原位癌。一般来说,都是问原位癌能活多久,原位癌是这种特别早的早期,就说明癌细胞还没有穿透基底膜,这种情况没有转移。如果能在原位癌的阶段发现,进行一些根治性治疗,完全能够根治,达到治愈的目的,可以再活几十年。如果是原发癌,一般不强调原发癌患者活多久,因为原发癌是跟转移癌相对应的一个概念,比如有了肺癌,但是后面又出现了肝脏转移、骨头转移或者脑转移,肺上的癌就叫原发癌,其他地方转移过去的就叫转移癌。所以,原发癌并没有生存时间的概念,而是它针对于转移地方的原发部位,这个肿瘤的起源是在哪里。如果已经强调原发癌,通常这种情况下,都是说这个肿瘤已经有转移,因为没有转移的情况下,也不会去谈什么原发癌,有了转移情况下,再谈原发癌。通常这种情况处于Ⅳ期,也就是晚期,这个时候具体活多久也不一定,还要根据肿瘤的类型来判断。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/08/21收听(63236)
"原发癌这个概念太宽泛,任何部位的原发恶性肿瘤不是其他部位转移过来的,发现有癌细胞都属于原发癌。单凭这个说法没办法判断能生存多久,还要看原发癌肿瘤的大小以及有没有浸润扩散或远处转移。原发癌症的分期,还有后续治疗的情况,也是决定能生存多久的主要依据。很早期的如原位癌,或者是Ⅰ期的癌症,通过手术根治可以达到很好的效果,5-10年的生存率可以达到95%以上。还有一些中期的癌症可能做了综合治疗之后,治疗效果也很好,超过5年没有复发,算是临床治愈。晚期的原发癌症治疗效果不是太好,但是也有可能能够生存超过2-3年或者更长时间,具体能活多久没办法确定。"
孙伟│六安市人民医院
2023/04/20收听(27130)
原发肿瘤一般是与继发肿瘤相对而言的,所谓的原发肿瘤,就是指肿瘤最初的组织细胞来源,是来源于哪一... 闫春│青岛市市立医院 2024/06/04播放(1115)
原发肿瘤一般是与继发肿瘤相对而言的,所谓的原发肿瘤,就是指肿瘤最初的组织细胞来源,是来源于哪一...
2024/06/04播放(1115)
肝转移癌是指原发肿瘤不在肝脏,但是伴随着病情的进展,恶性肿瘤无论是通过血液、淋巴或者是直接侵犯... 王东│北京大学人民医院 2023/07/18播放(55402)
肝转移癌是指原发肿瘤不在肝脏,但是伴随着病情的进展,恶性肿瘤无论是通过血液、淋巴或者是直接侵犯...
王东│北京大学人民医院
2023/07/18播放(55402)
肝内胆管细胞癌的鉴别诊断包括:1、原发性的肝癌,部分患者的甲胎蛋白明显升高,通过增强CT或磁共... 郑小林│武汉市中心医院 2023/01/16播放(57420)
肝内胆管细胞癌的鉴别诊断包括:1、原发性的肝癌,部分患者的甲胎蛋白明显升高,通过增强CT或磁共...
郑小林│武汉市中心医院
2023/01/16播放(57420)
"肝内胆管细胞癌的鉴别:一、跟肝脏的其它的恶性肿瘤进行鉴别,比如,要跟原发性的肝癌鉴别,因为中国是乙肝大国,原发性肝癌还是非常常见。原发性肝癌一般见于有慢性乙肝、丙肝感染的人群,早期也没什么明显的症状,但是发展到一定程度可以出现肝区的疼痛。查血很多病人甲胎蛋白会明显的升高。而肝内胆管细胞癌一般甲胎蛋白不会升高,但是它另外的指标会升高,比如癌胚抗原,CA199这一类的癌抗原会升高。做影像学的检查,具有特征性的表现,往往通过增强CT或者增强磁共振,可以发现原发性肝癌动脉期明显的强化,到了肝实质期又变成低密度的病灶,而肝内胆管癌没有这种表现,动脉像肿瘤周边,可能有点环形的强化,到了门脉区,这种强化更明显。总体来说,它是个乏血性的肿瘤,增强CT或者磁共振很容易进行鉴别。二、需要跟转移性的肝癌进行鉴别,病人往往有其它的肿瘤的疾病史,比如胃癌、结肠癌、乳腺癌等等。然后在诊断疾病的同时,或者治疗过以后,随访发现肝脏有这种病灶,往往是多个病灶,增强CT或者磁共振,可以看到牛眼征这种特征的表现。三、需要鉴别的是肝脏的良性的疾病,比如肝血管瘤通过增强CT、磁共振也是很容易鉴别的。四、需要鉴别的就是肝脓肿,肝脓肿就是肝脏长了个脓包,往往伴有寒战、高烧,查血会出现白细胞增高,做CT或者磁共振有时候可以看到肝脏里面不规则的病灶,中央是液化坏死的改变,甚至有时候有气体,有时候诊断不清楚,需要依赖诊断性的穿刺。"
2023/02/06收听(25190)
鉴别原发性高血压和继发性高血压可以通过以下几方面:第一、原发性高血压在服用降压药物之后血压都可以达到平稳状态,继发性高血压则不然,继发性高血压往往对于常规降压药物效果都不理想,联合多种降压药物仍然血压不会控制在正常。第二、原发性高血压是找不到任何具体病因的,继发性高血压则不然,继发性高血压最常见于肾病、肾血管疾病、肾上腺疾病以及内分泌系统疾病,比如急慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、肾衰竭、肾血管狭窄、甲状腺功能亢进等。第三、发病年龄,原发性高血压大多数都是在中年以后发病,继发性高血压可以在青少年、青年人群中发病。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/05/21收听(56644)
"原位癌和原发癌有很大区别,原位癌是一个病理学术语,指恶性肿瘤的侵犯范围局限在上皮或者黏膜层内,尚未突破基膜或黏膜下层,是早期的恶性肿瘤,治疗效果较好,治愈率较高。原发癌是指癌症的起源地或者器官组织,比如肺的原发癌就是肺癌,区别于别的部位的肿瘤转移至肺而形成的转移癌,同样乳腺癌是指发生于乳腺的恶性肿瘤,而不是其他部位的恶性肿瘤转移至乳腺。因此原发癌可能是非常早期的原位癌,也可以是已经发生远处转移的晚期癌症。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/10/01收听(52950)
"原发癌一般是可以治愈的,原发癌属于早期癌症,如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性手术切除,可以将肿瘤细胞彻底的切除干净。早期的癌症病人大部分通过根治性手术切除都是可以治愈的,十年生存率90%左右。中晚期的癌症病人积极的治疗,联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等,积极的治疗,中晚期癌症病人的五年生存率60%左右。"
2023/11/06收听(33936)
原发癌与原位癌实际上是2个完全不同的概念,主要区别如下:1、原位癌:主要是病理学... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/04播放(48292)
原发癌与原位癌实际上是2个完全不同的概念,主要区别如下:
1、原位癌:主要是病理学...
2023/09/04播放(48292)
原位癌和原发癌的区别具体如下:1、原位癌:是指比较早期的癌症,没有突破黏膜或局限... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/25播放(57800)
原位癌和原发癌的区别具体如下:
1、原位癌:是指比较早期的癌症,没有突破黏膜或局限...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/25播放(57800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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