最常见、国内使用最多的肝癌标志物,是甲胎蛋白和PIVKA。甲胎蛋白正常是在婴幼儿时期出现的特殊蛋白质,成年人后的表达几乎消失,正常值是不超过20ng/mL左右。
出现疾病的过程中,甲胎蛋白会重新布置,最常见是原发性肝细胞肝癌。除原发性肝细胞肝癌外,其他疾病也可引起甲胎蛋白升高,最常见的是畸胎瘤。妇产科其他肿瘤也可分泌甲胎蛋白,甚至胃肠道肿瘤也可出现甲胎蛋白升高。
另外,存在肝炎背景的患者,经常会见到肝炎、肝硬化患者的甲胎蛋白有轻度升高。这部分患者出现甲胎蛋白升高,并不一定是出现肝细胞肝癌,但持续升高需要警惕。
除甲胎蛋白外,现在开始应用的还有PIVKA肿瘤标志物。PIVKA肿瘤标志物,并不是常规检查项目,因为特异性高,但敏感性并不高,目前最常用的是这两种标志物。