幽门螺杆菌怎么消除

2023-09-20 03:28播放 :

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幽门螺杆菌是一种微需氧的、螺旋状的革兰氏阴性杆菌,幽门螺杆菌在胃内,可以促进浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎,从萎缩性胃炎进展到胃癌,被WHO认定为一类致癌物。对幽门螺杆菌阳性的患者,建议进行根除幽门螺杆菌的治疗。目前常用的根除幽门螺杆菌的方案是四联疗法,也就是PPI制剂加两种抗生素及铋剂。

PPI制剂常用的有奥美拉唑,或者雷贝拉唑。抗生素的选择来讲,如果青霉素阳性的患者,建议选择氧氟沙星,或者甲硝唑加上克拉霉素。对于青霉素阴性的患者,常用的是阿莫西林加上克拉霉素。服用抗生素可能会有胃肠道刺激,故抗生素的服用通常为饭后服用。铋剂常用的有枸橼酸铋钾,服用时间为饭前服用。服用铋剂后,可能会出现黑便的情况,服用2周的抗HP药物后,1个月以后要复查呼气试验,明确有无根除幽门螺杆菌。

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什么是幽门螺杆菌?

说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。

语音时长01:27''

李帷首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/25收听(42602)

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