中日友好医院
中医风湿病科
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通常结节性红斑不能通过推拿治疗,因结节性红斑一般是皮肤的小血管炎,多发于下肢,可看到局部皮肤变红,下方还有硬的结节,并存在触痛。局部无法通过按摩推拿的方法进行治疗,但全身按摩可以起到一定的辅助治疗作用。对于结节性红斑,中医上属于血热、血毒,通过推拿手法进行调理,通常没有明显效率,治疗效果也不好,主要从内服药物上考虑治疗。
治疗前需明确结节性红斑的诊断,表面上看是结节和红斑,但病因是皮肤血管炎或其他感染性疾病的皮肤表现,甚至是恶性肿瘤的局部表现等,需进行一定的鉴别,以免延误病情。可使用内服药物进行治疗,推拿无论是从局部还是全身治疗结节性红斑,通常均无明显效果。此外,建议患者去往正规医院进行诊疗。
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"结节性红斑基本病变就是血管炎和脂膜炎,主要表现为下肢疼痛性的红斑结节。在治疗方面首先是要去除病因,比如有上呼吸道感染的诱因,就先用敏感的抗菌素,比如青霉素、头孢等,可以静脉点滴一周,如果是合并有白塞氏病或者是红斑狼疮的基础疾病也要积极的治疗。 在结节性红斑的急性期,首先是要多卧床休息,避免劳累,可以采取对症的非甾体类解热镇痛药,比如消炎痛、阿司匹林等,也可以选择羟氯喹、沙利度胺等药物抗炎治疗。症状较重的可以考虑使用中小剂量的糖皮质激素,比如泼尼松进行治疗,在症状控制以后要逐渐的减量、停药。还可以辅助一些活血化瘀的中成药进行治疗,比如复方丹参片、散结灵等,也有一定的辅助治疗作用。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(13067)
"结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,临床主要表现为红色或紫红色疼痛性炎性的结节。其治疗首先要积极寻找病因,针对病因及局部的对症治疗。其次药物治疗、全身治疗,如果疼痛比较明显,可以口服止痛药和非甾体消炎药,例如布洛芬、芬必得、扶他林。如果严重的可以给予糖皮质激素治疗,例如醋酸泼尼松。除此之外,局部治疗包括外用扶他林软膏或者其他皮质激素的软膏,也有止痛的作用。有一些中药,例如雷公藤也可以应用,中药的方剂也可以请中医大夫来进行辨证施治。如果有感染,比如链球菌感染、结核菌感染等也要治疗这些疾病,同时如果伴有自身免疫病,如溃疡性结肠炎以及结节病等都可以伴有结节性红斑,对这些疾病也要进行治疗,所以出现结节性红斑,一定要到医院去由医生来进行诊断、治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/08收听(20847)
"结节性红斑,因为它的原因和感染或者药物的变态反应有关,首先尽可能的寻找到病因。如果是由于药物过敏等原因导致的,去除过敏的因素,有感染相应的需要抗感染治疗。之后可以用非甾体类的抗炎药,比如水杨酸、阿司匹林等,也可以口服碘化钾制剂。如果皮损比较多或者病情比较重,伴有其他的症状也比较重,可以用皮质类固醇的激素,比如醋酸泼尼松等,一定要在医生的指导下,等病情缓解,控制住之后需要逐渐减量直至停药。还有中药制剂,比如雷公藤多苷片,或者复方丹参片,也可以考虑进行配合使用。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(35138)
结节性红斑是在两个小腿的伸侧出现的暗红色发硬的结节,摸时会痒痛,多发生在青年女性中。结节性红斑... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/07/20播放(81944)
结节性红斑是在两个小腿的伸侧出现的暗红色发硬的结节,摸时会痒痛,多发生在青年女性中。结节性红斑...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/20播放(81944)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病,主要发生于中青年女性,表现为双下肢胫前红色的疼痛性的结节,同时伴... 王进│临汾市中心医院 2018/05/22播放(68211)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病,主要发生于中青年女性,表现为双下肢胫前红色的疼痛性的结节,同时伴...
王进│临汾市中心医院
2018/05/22播放(68211)
"结节性红斑,是皮下脂肪的炎症性疾病,目前病因尚不完全清楚,但是考虑与感染密切相关,特别是溶血性链球菌;有时还与药物,比如溴剂、碘剂、磺胺类药物以及口服避孕药有关,认为属于一种迟发性的超敏反应。治疗上主要是祛除诱因,有感染者积极控制感染,急性期需要卧床休息,可以口服羟氯喹、沙利度胺等药物。用药期间需要监测副作用,疼痛明显者还可给予解热镇痛类药物治疗。皮损多发严重者,可以口服、静点糖皮质激素治疗,一般可给予泼尼松15-30mg\/d。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/05收听(15808)
结节性红斑需要口服的药物,要根据它的病因、症状进行选择。结节性红斑的原因并不是很清楚,可能和感染或者是免疫有关系,它主要引起皮肤脂膜层的炎症。治疗可以口服抑制免疫反应的药物,比如糖皮质激素,像强的松、甲泼尼松龙,或者是非激素类的药物,像雷公藤多苷片。但是,一定要注意药物的不良反应,根据不同的年龄段、不同的人群进行相应的选择。另外,要针对病因进行治疗,比如最近有上呼吸道感染、中耳炎、胃肠炎等,可以用针对这种感染的抗生素进行治疗,或者是应用其它的对应治疗。外用的药物因为皮疹非常深,作用是很难发挥,外用的药物可以不用,或者是外用激素类的药膏像喜疗妥,但是作用可能是微乎其微,主要还是靠口服药物。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/21收听(40351)
"急性结节性红斑应卧床休息、抬高患肢以减轻局部水肿、寻找潜在的病因。如有明显感染者可用抗生素治疗,疼痛显著者可内服止痛药或非甾体类抗炎药。患处使用弹力长袜对治疗有帮助。严重的病例可应用糖皮质激素治疗,但要注意该药的副作用和禁忌症。慢性结节性红斑碘化钾治疗有效。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"
陈广山│北京中医药大学东直门医院
2017/08/30收听(76648)
结节性红斑需要排除感染、内脏疾病、肿瘤及风湿性疾病等多种因素。针对结节性红斑可以进行如下几个方... 王进│临汾市中心医院 2018/05/22播放(70867)
结节性红斑需要排除感染、内脏疾病、肿瘤及风湿性疾病等多种因素。针对结节性红斑可以进行如下几个方...
2018/05/22播放(70867)
"结节性红斑发生以后需要积极的寻找引起结节性红斑的具体原因。比如由于感染因素而形成的结节性红斑,首先要进行抗感染治疗。一般很多结节性红斑的患者同时伴有上呼吸道的感染,比如咽炎,需要进行抗生素治疗,大多可以口服头孢氨苄或者罗红霉素等等。局部的可以外涂糖皮质激素类的外用药,比如地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏等。如果结节性红斑和感染因素没有直接的相关性,可以口服糖皮质激素,比如强的松。同时需要口服抗组胺的药物,比如盐酸左西替利嗪或者依巴斯汀、氯雷他定等。当然,局部的仍然还需要使用糖皮质激素类的药膏。在使用这些药物的同时,也可以适当的使用中药、中成药进行治疗,比如中成药可以选择防风通圣颗粒或者消风止痒颗粒等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/01收听(86614)
结节性红斑是一种以双小腿伸侧、指甲大小的红斑结节,并伴有按压疼痛为主要临床症状的一种血管炎性皮肤疾病,基本的病因不详,可能与感染、免疫等因素有关系,不是一种遗传性疾病。在治疗上可给予外用药物及口服药物联合治疗,在外用药物方面可给予激素类的药膏,比如地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏,在口服药物方面可给予抗过敏的药物,必要时可给予激素,具体的诊治建议在临床医生指导下给予合理治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/03收听(51627)
对于结节性红斑急性期,不主张应用艾灸治疗,因为急性期常表现为鲜红斑,而且肿痛、灼热比较明显,此... 孔维萍│中日友好医院 2021/08/06播放(68897)
对于结节性红斑急性期,不主张应用艾灸治疗,因为急性期常表现为鲜红斑,而且肿痛、灼热比较明显,此...
孔维萍│中日友好医院
2021/08/06播放(68897)
"结节性红斑是可以自愈,这种结节性红斑本身属于一种结缔组织性疾病,主要表现在皮里肉外生长多个结节性改变,伴随着按压性的疼痛,该种情况与免疫力降低、感冒、发烧、细菌感染等因素都有一定的关系。如果想让疾病自愈,可以选择提高自身的免疫力,平时要多吃蛋白质含量比较高的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆制品,然后增加自身的体育锻炼,多吃含有维生素C、维生素E的食物,比如葡萄、西红柿、火龙果等,这样可以有效的调节自身的代谢能力,使结节性红斑尽快治愈。但是,个别症状比较重的人群,也可以选择使用抗生素来进行治疗,可以用头孢类的药物或者是做药敏试验,根据敏感指标选择不同的药物进行治疗。"
2020/02/04收听(16418)
结节性红斑患者不可以进行艾灸治疗,因为多数结节红斑属于血热、血毒辨证,是常发生于下肢的局部红肿... 金笛儿│中日友好医院 2021/08/24播放(87614)
结节性红斑患者不可以进行艾灸治疗,因为多数结节红斑属于血热、血毒辨证,是常发生于下肢的局部红肿...
金笛儿│中日友好医院
2021/08/24播放(87614)
"结节性红斑其实是皮肤的脂膜炎,是间隔性的脂膜炎,主要是由于各种原因,主要是感染细菌、病毒或者化学的刺激,引起的迟发性超敏反应,这是发病的机制,表现为双小腿胫前的疼痛性结节,是红色的皮下结节,压着有疼痛感,年轻的女性好发。病本身有一定的自限性,预后可以不留痕迹。治疗起来主要是采用抗炎的药物,比如非甾体抗炎止疼、消肿,吃1-2周效果是不错的,还可以用其它的药物,比如秋水仙碱。有些结节性红斑合并白塞氏病,合并白塞氏病的结节性红斑,用秋水仙碱的治疗效果还是不错的。还有些其他的药物也可以选择,但是如果不太重,用前两种药物就可以解决问题。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/05收听(55998)
"结节性红斑本身属于细菌感染后导致的局部特异性改变,主要好发在关节周围,以明显的结节样改变为主,伴有明显的按压性疼痛,外观呈红色。如果想要根治可以选择使用抗生素进行治疗,使用阿莫西林或者头孢三代以上的药物进行静脉输液,也可以选择使用口服的方式进行治疗。可以在局部涂抹莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏,通过表皮的吸收使药效尽快达到皮肤患病部位,从而加快治疗周期。在治疗期间不要喝酒、少吃辣椒,否则会导致影响病情的治疗效果造成疾病反复发作。"
2020/02/20收听(36281)
"中医认为本病早期多因湿热蕴结、阻塞经络。中医疗法以清热利湿为主,所以疏通经络为治疗原则,用萆薢渗湿汤加减。若结节以疼痛及压痛为主、皮损颜色呈暗红或紫红、舌紫或有瘀斑者以活血化瘀、理气通络为治疗原则,用膈下逐瘀汤加减。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"
2017/08/30收听(71972)
结节性红斑的中医治疗方法较多。该病的症状是红斑结节,并且局部是红、肿、热、痛,根据这个特点划定... 张晓强│山西省中医院 2020/09/13播放(70438)
结节性红斑的中医治疗方法较多。该病的症状是红斑结节,并且局部是红、肿、热、痛,根据这个特点划定...
张晓强│山西省中医院
2020/09/13播放(70438)
"结节性红斑的治疗需要积极的寻找病因,针对病因进行治疗。如果伴有发热者需要卧床休息,结节性红斑的病因考虑可能与感染,药物、恶性疾病、妊娠或者免疫异常有关。对于有感染者需要使用抗生素,对于伴有关节疼痛皮损疼痛的,可以给予布洛芬口服,对于严重的患者可以给予糖皮质激素,比如强的松口服,症状减轻后逐渐的减量至停量,也可以尝试口服百分之一的碘化钾溶液或者羟氯喹。一定要注意药物的副作用,必须在医生的指导下服用,药物不可以自己口服。患者还尝试可以给予中药比如具有解毒活血的,解毒活血汤或者桃红四物汤进行治疗。"
2020/02/06收听(91079)
"结节性红斑是脂肪发炎的一种,叫做结节性的皮肤病,主要表现在小腿的颈前部位会出现红斑,但是表面是平的,摸着下面还有一些硬疙瘩,这叫结节,通常是伴有疼痛。最常见的是女性比较好发,有大部分人不治疗自己可以愈合,预后也不留什么痕迹,但是会反复发生。通常是好发于20-40岁比较年轻的女性,多多少少是有季节因素,春秋季比较好发,因为这两个季节也是上呼吸道感染的好发季节。所以在结节性红斑的治疗,要根据有没有合并上呼吸道感染的症状,通常是给予一些上呼吸道感染的药物,比如一般选用红霉素一类的消炎药,同时因为伴有自发的疼痛,还会给予一些止疼的药物,比较常用的非甾体类消炎药,比如芬必得这一类,当然首先得问问患者有没有这种药物过敏史。最主要是要注意休息,因为患肢的休息对疾病的恢复有很大帮助,因为很多患者是可以自己好的,主要注意休息。还要注意就是饮食上也不要吃一些辛辣、刺激性的食物,尽量地减少足部的运动,少走路、多抬高患肢,然后还有保护好嗓子,预防上呼吸道感染,这个都是最为关键的。 "
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(17227)
中日医院 孔维萍
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