中日友好医院
中医风湿病科
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通常结节性红斑不能通过推拿治疗,因结节性红斑一般是皮肤的小血管炎,多发于下肢,可看到局部皮肤变红,下方还有硬的结节,并存在触痛。局部无法通过按摩推拿的方法进行治疗,但全身按摩可以起到一定的辅助治疗作用。对于结节性红斑,中医上属于血热、血毒,通过推拿手法进行调理,通常没有明显效率,治疗效果也不好,主要从内服药物上考虑治疗。
治疗前需明确结节性红斑的诊断,表面上看是结节和红斑,但病因是皮肤血管炎或其他感染性疾病的皮肤表现,甚至是恶性肿瘤的局部表现等,需进行一定的鉴别,以免延误病情。可使用内服药物进行治疗,推拿无论是从局部还是全身治疗结节性红斑,通常均无明显效果。此外,建议患者去往正规医院进行诊疗。
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"结节性红斑是脂肪发炎的一种,叫做结节性的皮肤病,主要表现在小腿的颈前部位会出现红斑,但是表面是平的,摸着下面还有一些硬疙瘩,这叫结节,通常是伴有疼痛。最常见的是女性比较好发,有大部分人不治疗自己可以愈合,预后也不留什么痕迹,但是会反复发生。通常是好发于20-40岁比较年轻的女性,多多少少是有季节因素,春秋季比较好发,因为这两个季节也是上呼吸道感染的好发季节。所以在结节性红斑的治疗,要根据有没有合并上呼吸道感染的症状,通常是给予一些上呼吸道感染的药物,比如一般选用红霉素一类的消炎药,同时因为伴有自发的疼痛,还会给予一些止疼的药物,比较常用的非甾体类消炎药,比如芬必得这一类,当然首先得问问患者有没有这种药物过敏史。最主要是要注意休息,因为患肢的休息对疾病的恢复有很大帮助,因为很多患者是可以自己好的,主要注意休息。还要注意就是饮食上也不要吃一些辛辣、刺激性的食物,尽量地减少足部的运动,少走路、多抬高患肢,然后还有保护好嗓子,预防上呼吸道感染,这个都是最为关键的。 "
姜薇│北京大学第三医院
2023/04/17收听(17228)
"结节性红斑的治疗需要积极的寻找病因,针对病因进行治疗。如果伴有发热者需要卧床休息,结节性红斑的病因考虑可能与感染,药物、恶性疾病、妊娠或者免疫异常有关。对于有感染者需要使用抗生素,对于伴有关节疼痛皮损疼痛的,可以给予布洛芬口服,对于严重的患者可以给予糖皮质激素,比如强的松口服,症状减轻后逐渐的减量至停量,也可以尝试口服百分之一的碘化钾溶液或者羟氯喹。一定要注意药物的副作用,必须在医生的指导下服用,药物不可以自己口服。患者还尝试可以给予中药比如具有解毒活血的,解毒活血汤或者桃红四物汤进行治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/10/11收听(91080)
"结节性红斑,因为它的原因和感染或者药物的变态反应有关,首先尽可能的寻找到病因。如果是由于药物过敏等原因导致的,去除过敏的因素,有感染相应的需要抗感染治疗。之后可以用非甾体类的抗炎药,比如水杨酸、阿司匹林等,也可以口服碘化钾制剂。如果皮损比较多或者病情比较重,伴有其他的症状也比较重,可以用皮质类固醇的激素,比如醋酸泼尼松等,一定要在医生的指导下,等病情缓解,控制住之后需要逐渐减量直至停药。还有中药制剂,比如雷公藤多苷片,或者复方丹参片,也可以考虑进行配合使用。"
王琳│黑龙江省康复医院
2023/05/16收听(35138)
"结节性红斑基本病变就是血管炎和脂膜炎,主要表现为下肢疼痛性的红斑结节。在治疗方面首先是要去除病因,比如有上呼吸道感染的诱因,就先用敏感的抗菌素,比如青霉素、头孢等,可以静脉点滴一周,如果是合并有白塞氏病或者是红斑狼疮的基础疾病也要积极的治疗。 在结节性红斑的急性期,首先是要多卧床休息,避免劳累,可以采取对症的非甾体类解热镇痛药,比如消炎痛、阿司匹林等,也可以选择羟氯喹、沙利度胺等药物抗炎治疗。症状较重的可以考虑使用中小剂量的糖皮质激素,比如泼尼松进行治疗,在症状控制以后要逐渐的减量、停药。还可以辅助一些活血化瘀的中成药进行治疗,比如复方丹参片、散结灵等,也有一定的辅助治疗作用。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/07/11收听(13068)
"结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,临床主要表现为红色或紫红色疼痛性炎性的结节。其治疗首先要积极寻找病因,针对病因及局部的对症治疗。其次药物治疗、全身治疗,如果疼痛比较明显,可以口服止痛药和非甾体消炎药,例如布洛芬、芬必得、扶他林。如果严重的可以给予糖皮质激素治疗,例如醋酸泼尼松。除此之外,局部治疗包括外用扶他林软膏或者其他皮质激素的软膏,也有止痛的作用。有一些中药,例如雷公藤也可以应用,中药的方剂也可以请中医大夫来进行辨证施治。如果有感染,比如链球菌感染、结核菌感染等也要治疗这些疾病,同时如果伴有自身免疫病,如溃疡性结肠炎以及结节病等都可以伴有结节性红斑,对这些疾病也要进行治疗,所以出现结节性红斑,一定要到医院去由医生来进行诊断、治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/12收听(20848)
结节性红斑属于血管炎类的皮肤病,通常首先寻找病因,进行对症治疗。如果属于感染引起的,应当积极使... 王进│临汾市中心医院 2023/07/19播放(74366)
结节性红斑属于血管炎类的皮肤病,通常首先寻找病因,进行对症治疗。如果属于感染引起的,应当积极使...
王进│临汾市中心医院
2023/07/19播放(74366)
目前艾灸一般不用于结节性红斑的治疗,结节性红斑是一种四肢皮肤红色结节,伴肿胀、瘙痒、疼痛明显的疾病,严重时可出现体温升高等症状,此时若采用艾灸治疗可加重皮疹症状,反而不利于病情控制。同时中医认为结节性红斑是由于外感风热毒邪,或过食辛辣刺激、饮酒等食物,造成体内湿热毒邪淤积,痹阻气血运行发于皮肤而成,因而整体上属于湿热性疾病,治疗上应采用清热祛湿、凉血解毒类药物治疗。而艾灸辛温热,具有较好的温经散寒、祛湿通络的功效,多适用于寒湿性疾病,因此就辨证论治原则而言,艾灸不适合于结节性红斑的治疗。采用外治法治疗结节性红斑,可以考虑使用如意金黄散、玉露膏等清热凉血、祛湿散结类中药外用。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2023/12/05收听(37154)
"结节性红斑属血管炎,是发生在皮下脂肪的炎症,通常和感染或者药物等有关,属于变态反应性疾病,也见于其他的系统性疾病的皮肤表现,比如白塞病、结节病等。表现主要是颜色比较鲜红的圆形或者椭圆形的硬结,都高出皮肤,境界不是很清楚。可以有几个或者几十个。结一般不会自己破溃,有的时候可以融合成大片,结节处按压会有疼痛,或者是自觉感觉疼痛,发生在小腿的深侧比较多,可以伴发发热或者头痛、咽喉痛等其他的表现,或者全身不适乏力等。具有一定的自限性,但是容易反复发生。"
2023/08/17收听(64424)
"结节性红斑主要表现为小腿部红色的斑块和疼痛性的结节,基本病变是皮下的脂膜炎和血管炎。具体的原因尚不明确,但有一些密切相关的因素,列举如下:一、感染,特别是溶血性链球菌、上呼吸道感染等。还有其它的微生物,比如病毒、衣原体、真菌感染,也有可能与结节性红斑的发生有关。有时候结核感染,也可能引起结节性红斑,麻风病的过程中也可能出现结节性红斑的表现。二、药物,可能与结节性红斑有关,比如溴剂、碘剂、磺胺药和口服避孕药,都可能引起结节红斑。三、系统性的疾病,可以在皮肤上表现出结节性红斑。常见的包括红斑狼疮、白塞氏病、炎症性肠病、结节病或者肿瘤等也可能引起,结节性红斑基本的病变是一种迟发性的超敏反应。"
2023/04/30收听(62300)
"结节性红斑最常见的是两个小腿胫前出现像花生米大,或者蚕豆大的暗红色结节,这个结节摸起来有点痛,叫触痛。有结节发生的时候数目可以有三个、四个、五个、六个,都是可以的,而且对称分布,两个小腿都可以发生。除了小腿以外,股部也可以出现,甚至双上肢也可以出现,这种现象叫做结节性红斑。病理学检查可以看到是血管炎的表现,得结节性红斑以后一定要注意休息,特别是不要使重劲,要少走路。晚上睡觉的时候和平时休息的时候要把腿抬起来,这样会好的快一点,一般持续时间要半个月左右。"
张文娟│北京大学人民医院
2023/07/22收听(76110)
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素... 徐国梅│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/04播放(74114)
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素...
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/04播放(74114)
"结节性红斑是发生在皮肤脂肪层的一种炎症,好发于小腿伸侧,也可以发生在其他部位。结节性红斑发病的原因主要有两个方面:一是感染,尤其是呼吸道的链球菌感染;二是自身免疫问题。所以,对于结节性红斑在急性发作期,患者可以口服或者静脉给予抗生素治疗,主要用红霉素类抗生素比较多,也可以选择四环素类抗生素,比如阿奇霉素、米诺环素。结节红斑患者容易非常疼痛,所以也可以用解热镇痛药来止疼。但如果是反复发作的结节性红斑,患者还要关注否是有些潜在的自身免疫性疾病,比如红斑狼疮或者类风湿关节炎。同时,患有慢性结节性红斑的时候,也可以选择散结、通络、止疼的中药。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/05/15收听(59268)
"结节性红斑多发生在小腿,而结节性红斑的病因主要有两种,首先是感染,尤其是呼吸道的链球菌的感染。其次和自身免疫类的疾病是相关的,是自身免疫性相关疾病的皮肤表现。当结节性红斑在发作期时,建议最好能够少走动,平时把腿抬高,就能缓解疼痛,同时可以给予抗感染的治疗,尤其是针对呼吸道链球菌的感染,比如阿奇霉素类型的药物治疗,同时这些抗生素还有抗炎的作用,也能达到不仅仅是抗感染而且抗炎的治疗作用。结节性红斑在发作的时候是会有疼痛的,所以在抗炎抗感染的同时还可以给非甾体类的抗炎药缓解疼痛,以及炎症的反应。但是结节性红斑有可能是身体内在疾病的表现,所以这样的病人在急性期控制的同时,必须要去筛查其它自身免疫病的指标,看患者有没有潜在疾病的可能。如果结节性红斑反复发作,尤其到了比较慢性的过程,中医中药里散结的治疗还是非常有帮助的。"
2023/12/17收听(14446)
结节性红斑患者治疗方法如下:1、抗生素,既然是溶血性链球菌,可以用一些敏感的药物... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/05播放(76012)
结节性红斑患者治疗方法如下:
1、抗生素,既然是溶血性链球菌,可以用一些敏感的药物...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/05播放(76012)
结节性红斑在临床比较常见,一般表现在双下肢、小腿的伸侧、圆形或椭圆形的结节,表面是红色的,压着会有疼痛的感觉,患者会觉得腿有点疼,甚至有时会伴随着关节的症状。对于结节性红斑,女性和男性的比例没有太大差别,但如果遇到男性患者,要考虑是不是有白塞氏病的伴随症状。白塞氏病表现青年男性多于女性,不仅仅有腿前的片状的圆形的红斑、疼痛、季节性发作,同时会有口腔溃疡,溃疡恢复的时间相对缓解的时间,缓解的时间要短一些,比如经常有患者2周或者1个月都不好,溃疡的表现又比较深、比较大,难以愈合,疼痛很明显。结节性红斑在春秋或者冬春交界时多发,表现为腿部的红斑疼痛,往往患者发作前会有感冒症状,随后双下肢出现片状的红斑,疼痛比较明显,有时要和风湿性结节鉴别,风湿性结节是游走性的片状斑,皮肤表面没有红斑。还有一种皮肤疾病叫硬红斑,硬红斑为表现在双下肢、小腿、曲侧的较硬的红斑,要注意有时会和结核伴行。进行红斑治疗时要进行一些血液的检查,因为它属于毛细血管性的发炎,要查抗联O、结核菌素实验,对判定发病原因和治疗有重要意义。
2023/06/13收听(84462)
"结节性红斑是常见的炎症性脂膜炎,临床上分为两种类型:一型为急性结节性红斑,为临床上常见的类型;另一型为慢性结节性红斑,较为少见。结节性红斑的临床特征为下肢伸侧疼痛性的红斑、结节。春秋季节好发,有自限性,发病年龄一般在15到40岁,女性多于男性。"
陈广山│北京中医药大学东直门医院
2023/09/22收听(50164)
目前结节性红斑具体病因并不完全清楚,常考虑与以下几种因素有关:1、细菌感染,主要... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/27播放(76028)
目前结节性红斑具体病因并不完全清楚,常考虑与以下几种因素有关:
1、细菌感染,主要...
2023/04/27播放(76028)
艾灸能否治疗结节性红斑因人而异,艾灸对经络、穴位存在通经、活血、散寒的作用,若患者处于缓解期,... 孔维萍│中日友好医院 2023/01/10播放(97098)
艾灸能否治疗结节性红斑因人而异,艾灸对经络、穴位存在通经、活血、散寒的作用,若患者处于缓解期,...
孔维萍│中日友好医院
2023/01/10播放(97098)
"结节性红斑从病理上来讲,属于血管炎的一种,可以是一个单独的诊断,也可以继发于多种结缔组织病,比较常见的有白塞氏病、结节病、结核性风湿症、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等。若是没有累及到其他的脏器损害,结节性红斑一般预后较好,不需要特殊处理。若是继发于其他的结缔组织病,比如白塞氏病、系统性红斑狼疮等,就需要用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗。若是结核性风湿症,就需要正规的抗结核治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/12/28收听(91228)
"结节性红斑,是皮下脂肪的炎症性疾病,目前病因尚不完全清楚,但是考虑与感染密切相关,特别是溶血性链球菌;有时还与药物,比如溴剂、碘剂、磺胺类药物以及口服避孕药有关,认为属于一种迟发性的超敏反应。治疗上主要是祛除诱因,有感染者积极控制感染,急性期需要卧床休息,可以口服羟氯喹、沙利度胺等药物。用药期间需要监测副作用,疼痛明显者还可给予解热镇痛类药物治疗。皮损多发严重者,可以口服、静点糖皮质激素治疗,一般可给予泼尼松15-30mg\/d。"
2023/05/03收听(15808)
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