目前通过血液学检查可能很难确诊肝硬化，在临床上诊断肝硬化先要看是否存在引起肝硬化的病因，比如是否有慢性乙肝感染、慢性丙肝感染、长期超量饮酒，或者是否有自身免疫性肝病，有没有长期服用损伤肝功能的药物。如果有这些病因存在，先要尽可能控制，或者去除病因。诊断肝硬化的检查方法如下：

1、瞬时弹性成像：在上述病史当中，如果患者病史比较长，平常对于这些病因控制不太好，评估可能有肝硬化或者早期肝纤维化的存在，有检测手段来帮助诊断。可以选择无创性的，叫瞬时弹性成像，也就是所谓的FibroScan检查，可以粗略提供是否有早期的肝纤维化、肝硬化；

2、病理学检查：最准确的检查应该是通过肝穿刺，取得肝脏的组织标本，然后通过显微镜下来观察，有没有该小叶结构的破坏、纤维组织的过度增生等病理结构的改变。如果出现了这些改变，就可以诊断肝硬化。

因此诊断肝硬化，尤其是早期的肝硬化，金标准是肝组织病理学检查。