淋巴细胞性甲状腺炎怎么治

2020-09-01 18:14播放 :

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淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病,不能用抗生素,严重时患者可以用激素抑制自身过强的免疫力。另外,由于此病长期慢性对甲状腺破坏,会影响甲状腺功能,这时甲状腺所分泌的甲状腺素可能会低。出现甲状腺机能减退时患者需要口服外源性甲状腺素,即优甲乐。慢性淋巴细胞性甲状腺炎有一定恶变几率,如果产生结节,不能除外恶变时也需要考虑做手术。

淋巴细胞性甲状腺炎是自身产生抗体,特别是甲状腺球蛋白抗体等抗体,针对自己的甲状腺组织,会破坏甲状腺组织。而破坏后甲状腺组织还有自我再修复过程,破坏和再修复反复发生就可能造成大量纤维细胞增生,出现淋巴细胞浸润,称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

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慢性淋巴细胞甲状腺炎的症状

"慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性甲状腺里面最常见的一种,也叫桥本甲状腺炎。其主要症状是甲状腺功能异常,主要表现是像甲亢或者甲状腺功能减退。但甲亢往往是一过性,是由于甲状腺组织被破坏,造成甲状腺激素释放入血一过性增高,可以出现甲亢表现,高代谢症状,如怕热多汗、手抖、心慌、体重下降,甚至多食、消瘦,还可以出现甲状腺功能减退的表现。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,往往最后甲状腺损伤,造成甲状腺功能减退。由于甲状腺激素合成不足,出现低代谢症状,像怕冷、浮肿、记忆力减退、明显乏力、困倦,甚至出现浮肿,女性还可以出现月经紊乱、便秘表现。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,没有通常炎症所出现的红、肿、热、痛,局部没有明显疼痛,但医生在检查甲状腺区域时,甲状腺初期可以增大,但往往到最后都萎缩、变小,而且质地相对比较韧,就像摸鼻头的感觉。另外,可能有轻度不舒服触痛,但往往没有明显压痛。诊断主要根据甲状腺,像血液自身抗体、甲状腺球蛋白或者甲状腺微粒体抗体。如果增高,就可以临床诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎。也可以借助甲状腺彩超,可出现弥漫性病变。当然,有时做病理穿刺发现甲状腺组织有弥漫性淋巴细胞浸润、滤泡被破坏。没有必要通过所谓病理诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即使诊断以后,治疗也不是根据病因,而是对于功能进行关注和治疗。"

语音时长02:38''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/17收听(64961)

慢性甲状腺炎怎么治

"慢性甲状腺炎分为两类,最常见的一类是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种较常见的甲状腺自身免疫性疾病,又称自身免疫性甲状腺炎,也叫做桥本甲状腺炎,还叫桥本病。目前在临床上是常见的类型,90%以上的为女性。起病比较隐性常不被觉察,有时候查体后发现。还有慢性纤维性甲状腺炎。慢性纤维性甲状腺炎又称纤维性甲状腺炎,是一种病因没有明确的罕见的甲状腺疾病。所以针对这两种慢性甲状腺炎,比较常见的桥本病就是桥本甲状腺炎,目前对于桥本甲状腺炎治疗没有可靠的办法,只是针对甲状腺大小和甲状腺功能异常做对症的处理。如果甲状腺功能正常,甲状腺小,又没有明显压迫症状,可以随症观察。如果肿大的甲状腺压迫邻近器官,还影响了外观,可以用甲状腺激素使甲状腺缩小,而多数病例可能最终会成为甲减。如果桥本病出现甲状腺功能减退,以甲状腺激素替代治疗,一般是从小量开始逐渐加量,因为这种病大多预后比较好,自然发展为甲减的趋势占的比例比较大。像慢性纤维性甲状腺炎比较少见,发病率只有0.06%-0.3%。所以目前没有有效的治疗方法,一般可以手术,还有免疫抑制或者免疫调节剂,也就是用糖皮质激素,还有抗雌激素的治疗,甲减的治疗。所以对于慢性甲状腺炎目前没有特别好的治疗办法。"

语音时长03:02''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/09收听(47632)

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