北京中医药大学第三附属医院
普外科
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肝细胞癌可以采取换肝治疗，但做肝移植要根据不同情况决定。如果肝细胞癌已经有广泛转移，这时再做肝脏移植通常没有意义，因为不能切净。通过肝脏移植可以治疗肝癌，但肝移植要做好组织配型，否则不能相容，引起很多问题。
做肝移植有相当大的风险及失败率，顺利做了肝移植后，可能终身需要做抗排异反应。因为不是自身的器官，身体可能会有排异反应，需终身服药对抗排异反应。我国绝大多数患者属于肝炎后肝癌，存在肝炎病毒感染等问题，因此也有潜在的复发问题。肝癌可以采取换肝治疗，但有很多不确定性及失败率。
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肝脏海绵状血管瘤是肝脏血管瘤中较为常见的类型，而肝细胞性肝癌是肝脏恶性肿瘤中较为常见的类型，两... 薛军│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/09播放(68890)
肝脏海绵状血管瘤是肝脏血管瘤中较为常见的类型，而肝细胞性肝癌是肝脏恶性肿瘤中较为常见的类型，两...
薛军│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/09播放(68890)
换肝也就是指肝移植术。目前肝移植，在临床上主要是用于治疗良性终末期肝病和肝细胞性肝癌。良性终末期肝病的预后，要比肝细胞肝癌要好，儿童肝移植的成功率要较成人的效果要好。目前肝移植1年的存活率可以达到90%；5年的存活率可以达到70%以上。而对于肝细胞肝癌的患者，在严格掌握相关标准的前提下，其5年的存活率，也是基本接近良性良性终末期肝病的患者。不过肝移植也是风险很高的手术，术后有可能出现排斥反应，胆漏、感染、出血等严重并发症，这些有可能造成部分肝移植患者，在术后短期内出现死亡。目前已知肝移植术后存活时间，已经接近40年，因此肝移植的手术效果，已经得到了广泛的公认。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/31收听(88572)
肝细胞癌发生肝内转移，在早期的时候一般没有症状，但如果转移的肿瘤比较大，则可出现下列症状： 陆宏伟│西安交通大学第二附属医院 2023/12/19播放(91990)
肝细胞癌发生肝内转移，在早期的时候一般没有症状，但如果转移的肿瘤比较大，则可出现下列症状：
陆宏伟│西安交通大学第二附属医院
2023/12/19播放(91990)
肝细胞癌与肝恶性肿瘤为从属关系，区别如下：1、肝细胞癌属于肝恶性肿瘤的一种，但肝恶性... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/12播放(88066)
肝细胞癌与肝恶性肿瘤为从属关系，区别如下：1、肝细胞癌属于肝恶性肿瘤的一种，但肝恶性...
吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/12播放(88066)
"对于肝移植患者的预期寿命来说，要看患者是因为什么疾病而进行的肝移植治疗，如果是肝脏恶性肿瘤性疾病，患者行肝移植手术治疗的话，其手术之后的生存期，如果患者肿瘤较晚，而且移植之后出现复发以及转移的情况，其生存期大概在3-5年左右。如果患者由于肝硬化或者是先天性疾病，如胆管闭塞等疾病行肝移植手术治疗，手术成功以后，如果患者没有发生急性的排异反应以及慢性排异反应。患者一般情况良好，恢复状态良好，其生存时间和患者的自然寿命没有区别，建议患者平常注意不要饮酒，注意不要熬夜，不要劳累，适度休息速度，适度多吃蔬菜水果，补充多种微量元素就可以，患者在平常生活当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，以避免患者进一步发生肝内胆管以及胆总管内结石的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/02收听(67212)
换肝需要多少钱？所谓换肝在临床上指的是肝移植手术，肝移植手术的费用是非常高的，住院期间费用要20-25万左右。换肝首先要有肝源，手术费用要20-25万，还有后续的治疗费用也是相当高的，需要服用免疫抑制剂来提高肝脏的存活率。所以总的费用来说不能完全的确定，因为每年都还有药费。第1年的费用可能更高，术后每年可能也需要花费5-6万的费用。还有有些地方还没有纳入医保，有些地方医保可以报销一部分，所以总的费用要咨询具体手术的医院。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(81760)
"患者一般多用于终末期肝病的治疗，换肝的费用应该来说比较昂贵，一般家庭承受不起。在不同等级的医院以及不同省份患者的费用有所区别，在经济发达的三级医院整体费用明显偏高，一般换肝要做各种检查筛选确定最终的换肝类型，整体费用一般在100万左右。当然包括部分抗排斥反应的治疗，以及术后可能涉及到患者服用抗排斥反应药物。在经济发达以外的省份，这种手术只能在三甲医院以外开展，整体费用稍微有所降低，价位可能在60万左右。所以换肝的费用整体都很昂贵，要结合患者家庭情况以及病情来筛选，真正使患者得到实惠。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(42060)
肝可以换就是肝移植的意思，肝脏可以进行移植，也就是所说的更换，但是肝移植有较多的限制条件，具体... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(47659)
肝可以换就是肝移植的意思，肝脏可以进行移植，也就是所说的更换，但是肝移植有较多的限制条件，具体...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(47659)
肝移植手术是外科最大的手术之一，它涉及到将病肝拿出体外，新肝脏移植入体内两个过程，所以工序非常... 李照│北京大学人民医院 2023/03/26播放(76920)
肝移植手术是外科最大的手术之一，它涉及到将病肝拿出体外，新肝脏移植入体内两个过程，所以工序非常...
李照│北京大学人民医院
2023/03/26播放(76920)
"患者换肝后能够存活的时间，从数日到数年不等，有时时间还会更长一些，这取决于患者的身体状况，换肝后的身体恢复情况，患者换肝后是长时间存活，还是短时间死亡，具体情况如下：1、长时间存活：如果患者在换肝后没有出现急性排异反应，或者严重的慢性排异反应，也没有严重的高血压、心脏病等基础疾病，还能够配合医生进行治疗，并且服用免疫抑制剂，换肝后存活的时间就会比较长。同时，要注意生活习惯的调整，例如不饮酒，不吃油腻食物、腌制食品等，这些都能够保护肝脏。2、短时间死亡：如果换肝后出现急性排斥反应，同时身体状况较差，在手术后会出现急性肝衰竭，这就会影响到患者的寿命，有时在手术中还有可能会出现死亡。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(37162)
如患者肝脏能够通过国家的正规渠道获取，手术费用约需4-5万元，总费用约为10-15万元。 徐智│北京大学第三医院 2023/05/18播放(77290)
如患者肝脏能够通过国家的正规渠道获取，手术费用约需4-5万元，总费用约为10-15万元。
徐智│北京大学第三医院
2023/05/18播放(77290)
肝是能换的，在临床上称之为肝移植。肝移植目前手术技术非常成熟，而且肝脏是免疫豁免器官，因此手术成功率也非常高。其中，儿童肝移植术后的生活率比成人更为理想。肝移植的适应证，原则上为进行性、不可逆性和致死性终末期肝病，且无其他有效治疗方案，病人预计生存期低于一年的肝脏良性病变和恶性肿瘤，常见的病变包括病毒性和酒精性肝硬化失代偿期、急性肝功能衰竭、先天性胆道闭锁、肝豆状核变性以及原发性肝细胞癌。肝移植的手术方式主要包括原位肝移植、背驮式肝移植、劈离式肝移植、减体积肝移植以及目前开展比较广泛的活体肝移植等。
2019/01/15收听(46026)
"肝可以换，也就是临床上所说的肝移植，但是要找到肝源不是很容易，需要找到活的肝体会比较困难。肝脏移植主要来治疗肝硬化，肝硬化的失代偿期时，比如病毒性肝炎、乙肝、丙肝、戊肝引起的肝硬化，还有就是饮酒、酗酒引起的肝硬化，或者是药物性的肝损害，或者先天性疾病，比如肝豆状核变性，使小孩引起的肝硬化，像这种情况最适合做肝移植，可以进行换肝。对肝癌等恶性肿瘤所引起肝脏损伤的患者，像这样的情况下，相对禁忌进行换肝，也就是不太主张恶性肿瘤的病人进行肝移植，因为需要用抗凝药、抗免疫药来治疗，实际上可以加重病情，能够加速肝癌的复发或者转移，比如抗凝药或者抗凝排斥药，对病人都很不利，所以现在对肝癌进行肝移植治疗，相对来说效果会比肝硬化进行肝移植治疗的效果差很多。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2023/03/23收听(48601)
"肝移植后能活多久取决于很多因素，最主要的和肝移植后各种并发症的情况有关，同时也和原发的肝病有关系。肝移植后一般有急性排异反应、慢性排异反应、感染、胆道并发症等各种并发症，如果在移植后恢复过程当中这种并发症没有出现或者比较轻微，病人能够渡过3-12个月，存活时间有明显延长，如果其中的并发症加重导致了移植肝的肝坏死，就需要二次肝移植或者出现死亡。如果肝移植原发的疾病是肝癌，病人还有移植后后肝癌复发的问题，也可能会影响患者的寿命。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(87882)
肝脏移植是治疗各种终末性肝病的唯一治疗方法，对于选择肝脏移植的患者，通常如果不接受肝脏移植，预... 王东│北京大学人民医院 2023/05/21播放(69290)
肝脏移植是治疗各种终末性肝病的唯一治疗方法，对于选择肝脏移植的患者，通常如果不接受肝脏移植，预...
王东│北京大学人民医院
2023/05/21播放(69290)
PICC是经外周静脉的深静脉穿刺置管，通常建议换药是1周/次，如果存在不便， 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/30播放(54950)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/30播放(54950)
肝细胞型肝癌是原发性肝癌的主要病理类型，其恶性程度高，常常侵犯肝脏包膜，引起疼痛。对于侵及包膜... 魏小勇│江西省肿瘤医院 2023/04/03播放(99884)
肝细胞型肝癌是原发性肝癌的主要病理类型，其恶性程度高，常常侵犯肝脏包膜，引起疼痛。对于侵及包膜...
魏小勇│江西省肿瘤医院
2023/04/03播放(99884)
肝海绵状血管瘤是一种良性表现，在CT平扫当中，它是一种类圆形、低密度肿块，密度均匀，增强CT早期可见边缘结节状强化，随后对比剂逐渐向中央扩展至完全填充，与肝脏密度是相同的，因此快进慢出是其特征。原发性肝癌在平扫CT为类圆形或不规则低密度灶，坏死和囊变密度更低，出血密度增高，多数肝癌会以肝动脉供血为主，表现为快进快出。动脉期明显不均匀强化，门静脉期病灶内对比剂迅速下降，肝组织开始强化，至门静脉晚期和实质性病灶，密度又低于肝组织。同时肿瘤周围出现结构移位，门静脉癌栓形成，表现为主干或者是分支的充盈缺损，邻近器官受压，肝门腹膜后淋巴结肿大、腹水、肝脾增大等。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(52522)
肝右叶肝细胞癌是一种肝细胞恶变产生的肝癌，肝脏是一个整体，但从解剖上可以分为肝右叶、肝左叶，右... 黄磊│北京大学人民医院 2023/02/26播放(71696)
肝右叶肝细胞癌是一种肝细胞恶变产生的肝癌，肝脏是一个整体，但从解剖上可以分为肝右叶、肝左叶，右...
黄磊│北京大学人民医院
2023/02/26播放(71696)
肝门部肝细胞癌是肝癌的一种特殊类型，针对肿瘤细胞的分类不同，治疗方法也不同，具体如下：...
肝门部肝细胞癌是肝癌的一种特殊类型，针对肿瘤细胞的分类不同，治疗方法也不同，具体如下：
周存才│江西省肿瘤医院
2023/05/19播放(67918)
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