首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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结石卡在龟头处，通常容易卡的位置是舟状窝，将尿道近端压迫，向尿道内滴注无菌石蜡油，轻轻将结石挤出，如果挤出存在困难，可以利用血管钳深入将结石取出。对于前尿道结石，通常采用的麻醉方法，一般是阴茎根部的神经阻滞麻醉，即局部麻醉。局部麻醉以后压迫近端尿道，结合使用石蜡油挤出结石，不做尿道的切开取石，因为容易引起尿道狭窄。如果各种原因导致结石无法取出，还可以尝试输尿管镜进去，在直视下结合钬激光，将结石粉碎以后取出。
如果是后尿道结石，通常利用尿道探子将后尿道结石推回膀胱，按照膀胱结石进行治疗。目前膀胱结石的治疗，也是以微创的手术治疗为主，通常是在输尿管镜下，或者膀胱镜下进行微创治疗，不行开放手术取石。
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"如果结石卡在龟头，主要位于舟状窝附近，属于前尿道结石，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、从尿道外口挤入润滑剂，用双手将结石逐步推出体外。第二、如果结石比较大，形状不规则，不能够推出体外，可以从尿道外口进入血管钳将结石夹碎，取出体外。第三、如果结石比较硬，血管钳不能够夹碎结石，可以应用尿道镜进行碎石手术。无论采用哪一种方式进行处理，处理的效果都非常好，处理之后最容易形成的并发症是尿道狭窄，对这一方面要引起关注。"
王世平│济南市人民医院
2023/11/27收听(39556)
结石卡在龟头不要挤，因为挤了以后会损伤尿道的黏膜，损伤尿道外口引起尿道的狭窄。结石卡到龟头位置... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/18播放(41006)
结石卡在龟头不要挤，因为挤了以后会损伤尿道的黏膜，损伤尿道外口引起尿道的狭窄。结石卡到龟头位置...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/18播放(41006)
"结石卡在尿道常常引起排尿不出和下腹部胀痛的症状，此时属于泌尿外科的一种急症，需要紧急地进行处理。通常患者需要去泌尿外科尽快的解除梗阻，通畅排尿。一般的治疗方法是：对于后尿道的结石，可以将结石推入膀胱，按照膀胱结石来治疗，也就是在膀胱镜下，将膀胱内的结石打碎、冲出，或者用碎石钳将结石夹碎、取出。对于前尿道的结石，一般可以通过取石钳直接将结石取出。由于尿道结石容易诱发尿路感染，所以在治愈结石时，患者需要注意适当的应用抗生素来预防尿路感染，并且日常注意多饮水、勤排尿，才能够避免尿路感染的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/02/19收听(20494)
"结石一旦卡在输尿管上，容易造成患者很严重的腰疼以及坠胀感，这个时候可以使用一些止痛解痉的药物，比如经常用的杜冷丁，这样可以缓解输尿管肌肉痉挛的情况，有可能肌肉痉挛缓解以后，结石会随着尿液的冲刷作用逐渐的排出体外。如果使用杜冷丁注射以后，效果不太明显，可以去采用超声碎石的办法使结石变成小块的结石，这样也可以通过尿液的冲刷作用排出体外。如果前两种办法都不能够起效，还可以急症手术，通过经尿道输碎石的办法，让结石碎成小块的逐渐排出体外。"
张华山│聊城市第二人民医院
2023/09/12收听(73226)
结石如果卡在输尿管里，首先需要弄清楚输尿管里的结石到底有多大？具体在哪个部位，如果结石小于5mm，可以通过吃排石药，大量运动，大量饮水，结石一般都能排出来，个别人6-7mm的结石也能排出来，但是痛一些。可以提前用止痛药，以及扩张输尿管的药。如果结石大于6mm，那么很难通过输尿管排出来。输尿管还会有三个生理性狭窄，如果卡在这三个位置也很难排出来。这个时候建议体外超声波碎石将大结石变成小结石，再排出体外。
郑永华│瓦房店市中心医院
2023/04/16收听(35270)
输尿管结石患者需积极进行治疗，保护肾脏功能，若条件不允许，观察期通常也不应超过两周时间。结石卡... 续奇志│南方医科大学深圳医院 2023/06/11播放(99912)
输尿管结石患者需积极进行治疗，保护肾脏功能，若条件不允许，观察期通常也不应超过两周时间。结石卡...
续奇志│南方医科大学深圳医院
2023/06/11播放(99912)
输尿管结石处理需依据结石的大小、数量、部位来决定。如结石体积＜0.6cm，表面光滑，结石以下尿路无梗阻时，可采用药物排石治疗，体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中下段结石的治疗，成功率比输尿管镜取石低。经皮肾镜碎石取石术适用于需要开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎、治疗失败的结石及部分腰室以上较大的输尿管上段结石。输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，泌尿系平片不显影的结石。因肥胖、结石硬、停留时间长而用冲击波碎石困难者，亦用于冲击波碎石治疗后所致的“石街”。腹腔镜输尿管取石术用于输尿管结石＞2cm，考虑开放手术或经冲击波碎石输尿管镜手术治疗失败者。开放性手术治疗，如输尿管切开取石术，适用于嵌顿较久或其他方法治疗无效的结石。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/04/25收听(99568)
结石卡在尿道口需要观察结石的大小，如果结石相对比较小，可以通过多饮水用力排尿的方法试着自行排出，因为尿道外口是尿道当中比较狭小的部分，所以结石很容易卡在此位置。如果通过自行排尿的方法无法排出尿道口的结石，则需要前往医院寻求医生的帮助，其中有两种方法可以考虑，如果结石相对比较中等可以采用血管钳钳夹结石帮助结石排出。如果结石比较大通过钳夹的方法无法排出，需要先将结石推入膀胱内，即通过留置导尿管的方法将结石先推回膀胱，在膀胱镜下进行碎石将结石击碎后排出。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/08/17收听(53324)
"如果结石卡在男性的尿道外口，需要到医院的泌尿外科就诊，由泌尿外科医师根据结石的大小以及形态等制定治疗方案，不要粗暴的用手将结石挤出，这样容易造成尿道黏膜的损伤，从而继发炎症或者狭窄。一般来说尿道结石比较少见，通常以男性为主，大多数的尿道结石是由于膀胱结石排入尿道所引起。男性尿道可以分为前尿道和后尿道，如果是尿道外口处的结石，属于前尿道的结石。对于比较小的前尿道结石，或者卡在尿道外口的结石，可以向尿道内注入无菌的石蜡油，用镊子轻轻将结石夹出。如果结石比较大，用镊子取出比较困难，往往需要手术进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08收听(50140)
结石卡在前列腺，其实在医学上并没有这种说法，这只是老百姓的一种通俗的说法，遇到这种情况一般采取... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2023/10/02播放(80520)
结石卡在前列腺，其实在医学上并没有这种说法，这只是老百姓的一种通俗的说法，遇到这种情况一般采取...
吕夷松│福建省福能集团总医院
2023/10/02播放(80520)
判断结石位置，可以根据泌尿系统B超、CT来明确诊断，也可以根据症状初步判断，具体如下：...
判断结石位置，可以根据泌尿系统B超、CT来明确诊断，也可以根据症状初步判断，具体如下：
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/14播放(91688)
结石需要满足很多条件，如结石恰巧掉到尿道外口，而且外露了一部分的患者才会去尝试自己去取，这种情... 王靖宇│山西白求恩医院 2023/11/04播放(62326)
结石需要满足很多条件，如结石恰巧掉到尿道外口，而且外露了一部分的患者才会去尝试自己去取，这种情...
王靖宇│山西白求恩医院
2023/11/04播放(62326)
临床上建议到医院泌尿外科就诊，医生通过检查后可有效评估结石是否在尿道口，如果在尿道口，具体方法... 游云超│达州市中西医结合医院 2023/12/11播放(83606)
临床上建议到医院泌尿外科就诊，医生通过检查后可有效评估结石是否在尿道口，如果在尿道口，具体方法...
游云超│达州市中西医结合医院
2023/12/11播放(83606)
"结石卡在生殖器尿道口处理办法：1、使用尿道局部麻醉以后来尝试将结石取出，可使用取石钳或者碎石钳，尽可能将结石夹碎以后再由尿道口取出。2、尿道口切开，适用于结石完全卡在尿道口并且造成水肿，没有空间进行碎石或者取石，这时可以在局部或者半身麻醉下将尿道外口切开，切开的范围小于1cm，切开以后不需要进行缝合，直接将结石取出即可，但是如果切开的范围大于1cm，需要酌情进行局部的缝合。3、住院手术，可在半身麻醉下使用激光将结石打碎以后将碎块的结石排出，原则上尿道结石取出以后常规留置导尿管1-3天左右预防尿道口狭窄，尤其是尿道切开的患者应该留置导尿管1周以上来防止后期尿道外口狭窄。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/12收听(28862)
"结石卡在输尿管下段，可以采取以下几种办法来处理：第一、大量喝水，饮水量应该保持每天在3000ml左右，通过大量喝水、大量排尿，增强尿液对结石排出的冲刷动力。第二、使用一些药物辅助治疗，比如α受体阻断剂，这种药品有助于改善、降低输尿管平滑肌的张力，从而扩张输尿管管腔，在一定程度上可以降低输尿管下段结石排出的阻力。第三、对于药物治疗或者保守治疗效果不太好的患者，还可以做体外冲击波碎石。第四、常规的输尿管内窥镜下激光碎石手术。因此对于输尿管下段的结石应该如何治疗和处理，需要结合结石嵌顿的部位，以及结石本身的大小、体积和输尿管内结石滞留的数量，做一个综合的判断和决定。所有的治疗都应该在专科医生的指导下进行，避免耽误治疗，造成严重的肾积水和肾功能损害的后果。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/17收听(49194)
"女性结石卡在尿道口，可以通过两种办法解决。由于女性的尿道比较直，比较短，可以通过大量喝水，多排尿，吃α受体阻滞剂，很有希望将结石排出。如果结石比较大，可以通过膀胱镜将结石推入膀胱，通过钬激光或者大力碎石钳，将结石夹碎，然后夹出体外。这种方式有创伤，建议处理完结石后，应该多喝水，多排尿。同时，应该口服消炎药，有效的预防感染。结石取出后，最好做结石成分分析。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/06/22收听(27084)
"结石卡在尿道口，可以将尿道口及周围进行消毒。用利多卡因凝胶轻轻挤压进入尿道口及结石的崁顿部位，麻醉好后，用细的血管钳插入尿道口，逐步将结石与尿道黏膜分开。找到合适的空间，用血管钳将结石逐步夹碎，取出体外。嘱患者多喝水，多排尿，有效的将残留的结石排出尿道口。并且口服消炎药，有效地预防感染。"
2023/03/13收听(51170)
如果结石在排空过程中卡在输尿管下段，超过2周排不下来，首选输尿管镜碎石取石，其次选用体外冲击波... 万银绪│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/11播放(76034)
如果结石在排空过程中卡在输尿管下段，超过2周排不下来，首选输尿管镜碎石取石，其次选用体外冲击波...
万银绪│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/11播放(76034)
临床上患者常将输尿管结石误称为尿道管结石，把输尿管误称为尿道管，所以结石卡在尿道口的症状分两种... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(28408)
临床上患者常将输尿管结石误称为尿道管结石，把输尿管误称为尿道管，所以结石卡在尿道口的症状分两种...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(28408)
结石卡在输尿管建议应该多喝水，注意是否有血尿，是否有腰部疼痛。如果有疼痛，给予解痉止痛治疗，疼痛缓解后做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，确定结石卡在输尿管的位置、结石的大小、肾积水的情况，再决定怎样进行处理。如果结石小于0.5cm，推荐多喝水，多排尿，适当的运动，吃排石药和消炎药，可以促进结石排出体外。如果结石大于0.5cm，建议可以尝试体外震波碎石将结石击碎，然后再通过多喝水、吃消炎药将结石排出。如果结石卡在输尿管时间比较长，积水比较重，可以考虑输尿管镜钬激光碎石。
2023/07/01收听(30268)
湖北省中西医结合医院 温暖
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