患者血糖高需要服用降糖药，但并不存在可以根治糖尿病，或完全没有明显副作用的药物。降糖药的选择要个体化，要根据患者年龄、胰岛功能情况、胖瘦即体脂指数、肝肾功能、胃肠功能，或者是否合并有心脑血管疾病等，进行综合考虑，适合自身即可。使用胰岛素后有低血糖的风险，但通常不会引起明显的肝肾副作用，尤其是肾功能衰竭患者，建议使用胰岛素。
使用胰岛素治疗过程中，肾衰竭患者可能存在胰岛素清除障碍，容易发生蓄积，低血糖的风险会相对较大。因此，在选择胰岛素，包括制定降糖方案时，需要多加注意。其它口服降糖药，通常经过肝、肾、胆道等进行代谢，可能会有一定肝肾副作用，在选择用药时，也要注意权衡利弊。总之，建议高血糖患者正规就医，在医生指导下，制定良好、适合的降糖方案。
