IgA肾病三级的患者，一般需要终生服药。IgA肾病，是慢性肾炎综合征里比较慢性的疾病。IgA肾病分级到了三级以后，通常比较严重，这个时候的病人，可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有相当多的病人，会出现肾功能不全。

所以针对其治疗，也要根据病理和临床表现确定。如果这个时候，病人尿蛋白量不算太多，一般会选择给病人ACEI、ARB来进行治疗。常用的ACEI，包括依那普利、福辛普利、贝那普利、卡托普利等。

常用的ARB，包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。这些药物在降压之外，还会降低病人的尿蛋白，对于IgA肾病的治疗，有一定的辅助作用。

另外，如果病人尿蛋白量比较多，病理损伤比较重，这个时候甚至会选择用激素，或者是激素加上免疫抑制剂进行治疗，常用的激素，主要是包括强尼松，常用的免疫抑制剂是环磷酰胺。

环磷酰胺其实不算是经典的免疫抑制剂，还包括环孢素、他克莫司、骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)等。

如果有些病人合并肾功能不全，还要给病人排毒保肾的治疗。所以从这种意义上看，IgA肾病三级的患者，一般需要终身服药。