宫颈糜烂重度会癌变吗

2023-09-05 10:08播放 :

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宫颈糜烂与癌变不画等号,随着女性激素的变化,宫颈才会出现宫颈糜烂。宫颈糜烂本身不是一个病,它是一个表现,因此宫颈糜烂本身通常不会引起癌变。

但如果宫颈糜烂没有得到治疗,局部出现炎症,又合并持续性的高危型HPV的感染,有可能会引起宫颈的病变,甚至宫颈的癌变。筛查宫颈脱落细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)的过程中,如果发现有TCT的异常,合并HPV的异常,可能要做阴道镜的检查。

宫颈的重度糜烂,其实会迷惑阴道镜竖褶,需经过染色,认真辨别病变可能出现的问题,再局部取材。在宫颈糜烂的背景下,可能要做阴道镜的检查,局部取材后做相应的活检,才能明确是癌前病变,还是宫颈癌。

单纯的宫颈糜烂,即使是重度的宫颈糜烂,以后也不一定会变成癌变,只是特别小的概率事件。因此对于宫颈糜烂不用过分紧张,它只是一个表现,并不是疾病,随诊TCT和HPV,才是真正筛查癌变要做的一个检查。

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宫颈糜烂重度癌变征兆

"早期的宫颈癌一般是没有症状的,也没有明显的体征,与慢性宫颈炎、宫颈糜烂没有明显的区别。有时候甚至看见宫颈是光滑的,尤其是老年女性宫颈已经萎缩的人,宫颈癌的表现反而是宫颈光滑,有的病灶位于宫颈管里边,外边根本看不到,容易误诊。患者一旦出现症状的话,主要表现为阴道出血,年轻的女性主要表现为接触性出血,也就是在性生活、妇科检查或者是排便以后出血,出血量可多可少,一般会根据它侵蚀的血管的情况以及病灶的大小来决定。早期出血量比较少,晚期的话,甚至有时候可能会出现大量的出血,甚至会危及生命。阴道排液也是宫颈癌的一个常见的表现,经常会出现血性或者是稀薄样、水样、米泔状、有腥臭味的排液。晚期癌可能出现,比如说侵及了直肠,出现了排便的困难或者侵及了坐骨神经,出现了疼痛等等这些晚期的表现。对它的诊断,一般如果出现接触性出血的话,一定要想到做宫颈癌的检查,包括宫颈防癌涂片还有阴道镜。阴道镜的话就会根据宫颈防癌突变和HPV的检查,结果就会进行进一步的检查,阴道镜就是在高倍镜视野下观察表皮的细胞,宫颈表皮的细胞有没有异常,血管的形态和走行有没有异常。在病变的部位、可疑的部位进行活检,然后送病理检查,提高宫颈癌的诊断率。宫颈的病理检查是宫颈癌的诊断的一个金标准,如果送了病理以后回报,一般会回报宫颈癌的话,这样是一个金标准,就是诊断宫颈癌。单纯的宫颈糜烂,因为现在认为就是一种生理的改变,是柱状上皮外移导致的,单纯的宫颈糜烂,没有癌前病变或宫颈癌的情况下,是可以观察的,不需要特殊治疗的。"

语音时长02:35''

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