华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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经常手掌麻木通常与神经的受压和水肿有关,常见的神经是正中神经和尺神经。其次,某些全身性疾病也会引起手掌麻木。
1、正中神经受压:手腕的腕管有正中神经走行,在腕管内正中神经受压容易出现手指和手掌区域的麻木。在近端更高的位置,正中神经的受压也会经常出现手掌麻木,如前臂的旋前圆肌正中神经的受压,称为旋前圆肌综合征,也会有正中神经在手掌区域的麻木感;
2、尺神经受压:主要是尺神经在肘管内受压,引起小指和无名指的麻木以及手掌尺侧靠近小拇指一侧的麻木,尺神经受压也是尺神经在走行区域的水肿和周围组织的压迫导致;
3、全身性疾病:主要与全身性疾病影响四肢末梢微循环和对神经造成损害的疾病有关,比如糖尿病,血糖升高时会出现末梢神经损害,而出现手掌、手指、脚掌等区域麻木。另外,部分免疫性的疾病,如类风湿或者雷诺氏综合征等也会引起微小循环的破坏,而出现手掌麻木的异常感觉发生。
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"手掌麻木可能是由于长期压迫手掌神经所致,如长时间保持一种姿势,睡眠时压迫一侧手臂等都会压迫手掌部位的血管神经,导致手掌麻木。出现这种情况,只需多活动手掌即可缓解症状。手掌麻木也有可能是由于末梢神经炎所致,该病患者除有手掌麻木以外,还有肢体感觉迟钝等症状。有一些慢性系统性疾病,例如糖尿病或者毒物接触有关的周围神经病变,如慢性酒精中毒引起的周围神经病变,常常不仅仅限于手掌麻木,大多数病人会有手套、袜套样的感觉缺失。如果出现这样的情况,在临床上应以病因学的治疗为主,控制血糖,并且戒烟、限酒,阻断毒物接触,可以用维生素B族、甲钴胺营养神经治疗。此外,一些颈椎病也可以导致手掌麻木,这样的情况下,主要除外病因。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/02收听(99616)
"单纯的手掌麻木考虑还是周围神经病变的可能性比较大,首先需要注意的就是糖尿病周围神经病变,这是很多中老年人最常见的一个病因,很多人患糖尿病之后往往没有明显的临床症状,直到出现了并发症才会被发现,最常见的并发症也就是糖尿病周围神经病变,所以可以去检查血糖及糖化血红蛋白、OGTT实验等来协助诊断。另外也很有可能是末梢神经炎引起的,这是因为周围神经的营养障碍导致的,常见的病因对于男性来说就是饮酒,长期饮酒会造成B族维生素吸收障碍,所以也会导致周围神经营养不良。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/12/21收听(92452)
导致患者出现手掌麻木的原因具体如下:1、 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/28播放(36264)
导致患者出现手掌麻木的原因具体如下:
1、 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/28播放(36264)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/28播放(36264)
左侧手掌出现麻木原因主要有三个方面:一、腕管综合征,腕管部位形成比较多的炎症增生,会对整个腕管产生挤压力量,导致从里面穿行的正中神经受到挤压出现神经纤维的缺血,导致手掌部位特别是桡侧三个半手指出现明显的麻木症状。二、尺管综合征,由于尺神经所走行的通道有比较多的纤维增生,刺激尺神经出现手掌部位一个半手指在尺侧出现麻木症状。三、神经根型颈椎病,由于颈椎部位有椎间盘突出,神经根管狭窄或者椎间孔狭窄,对神经根产生挤压、刺激导致神经根缺血,也有可能会导致左侧的手掌部位出现麻木症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/09/24收听(19270)
手掌出现麻木、胀痛,具体原因如下:1、脑部疾病:通常为丘脑病变,如果患者出现丘脑... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/18播放(90340)
手掌出现麻木、胀痛,具体原因如下:
1、脑部疾病:通常为丘脑病变,如果患者出现丘脑...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/18播放(90340)
手掌麻木伴有手无力,往往是神经受压的表现。但值得注意的是,如果是偏拇指这一侧的手掌麻木,并有五... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(34393)
手掌麻木伴有手无力,往往是神经受压的表现。但值得注意的是,如果是偏拇指这一侧的手掌麻木,并有五...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(34393)
"手掌麻木、胀痛原因也非常复杂,有手掌局部的原因,有上肢末梢神经病变原因,有颈椎病原因,也有中枢性的疾病的原因。手掌麻木、胀痛的局部原因也很常见,比如外伤、疲劳、受凉、受寒、感染等等,都可以造成手掌的麻木、疼痛。糖尿病的损害也可以在早期出现手掌的麻木、疼痛。手掌三根神经桡神经、尺神经、正中神经在走行过程中受到卡压,受各种各样疾病的影响,肩部、手部、腕部的病变的影响以后,也会造成手掌的麻木、胀痛。颈椎病压迫了神经根,也会引起手掌的麻木、胀痛。还应该提高警惕中枢的某些病变,早期也会出现手掌麻木,比如中风的早期的先兆,手掌的麻木、疼痛进而发展成偏身感觉障碍、偏瘫等等,需要提高警惕。所以手掌的麻木、疼痛非常复杂,应该在专业医生指导下及早的进行诊断和鉴别诊断,确诊以后对因治疗。不要盲目的用止痛剂,也不要盲目的用维生素B1、甲钴胺等等,浪费资源,效果不好,还会延误病情。所以一定及时的就诊,查明原因,很可能要在多学科的专家指导下进行诊治效果才比较好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/16收听(54064)
"手掌麻木、胀痛如果是急性的状况,可能跟局部的急性压迫有关系,可以通过祛除压迫改善症状。长期慢性的压迫又称腕管综合征,如干家务活以及电视、电脑、手机玩多了,会出现腕管,即腕骨和腕横韧带之间的骨性结构,里面有肌肉和神经通过,过度的劳累会引起肌肉神经的肿胀、压迫,出现手掌麻木症状,叫腕管综合征。通过减压、简易的手术或者物理的方法可以治疗,给予营养神经可以改善。另外,还有一种情况是因为上肢的动脉狭窄斑块出现堵塞,引起的缺血症状,这种要给予血管内的治疗和抗凝药物,可以改善。"
2023/07/16收听(61154)
手掌麻木可以是单侧手掌出现麻木,也可以是双侧,有局部原因、颈椎原因、中枢原因,也可能是代谢性疾... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/26播放(96306)
手掌麻木可以是单侧手掌出现麻木,也可以是双侧,有局部原因、颈椎原因、中枢原因,也可能是代谢性疾...
2023/09/26播放(96306)
手掌麻木的原因如下:1、血管问题:可以是由于上肢血管产生血栓堵塞,导致血流不畅,... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(30403)
手掌麻木的原因如下:
1、血管问题:可以是由于上肢血管产生血栓堵塞,导致血流不畅,...
2023/08/10播放(30403)
"手掌麻木可能是由于长期压迫手掌神经所致,如长时间保持一种姿势、睡觉时压迫一侧手臂等,都会压迫手臂的血管神经导致手掌麻木,出现这种情况只需多活动手掌即可缓解。手掌麻木也可能是由于末梢神经炎所致,该类患者除了有手掌麻木,还会出现肢体感觉迟钝的症状。临床上一般给予维生素B或甲钴胺、鼠神经生长因子进行治疗。另外颈椎病也会导致手掌麻木,颈椎关节突出会压迫周围血管和神经,从而出现手掌麻木的现象。手掌麻木还应考虑是脑血管病变或周围神经病变,颅脑出血、脑肿瘤占位性病变等也可引起手掌麻木,若不及时治疗还可能造成生命危险。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/18收听(74878)
手掌的麻木、疼痛多半是由于神经的受压而引起来的,周围神经的疼痛症状,往往由于神经受压本身是由滑... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/01播放(36963)
手掌的麻木、疼痛多半是由于神经的受压而引起来的,周围神经的疼痛症状,往往由于神经受压本身是由滑...
2023/12/01播放(36963)
手臂、手掌与左手麻木,常见原因如下:1、脑部疾病:比如急性脑缺血、脑梗死或者脑出... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(64266)
手臂、手掌与左手麻木,常见原因如下:
1、脑部疾病:比如急性脑缺血、脑梗死或者脑出...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(64266)
"手掌发红的原因较多,包括各种类型的皮炎、湿疹、真菌感染以及过敏性疾病或全身性疾病导致,还可有外界环境变化,如冷热刺激或毛细血管扩张等。治疗方面,首先需要积极寻找病因,进行对症治疗,如为湿疹、皮炎、过敏性疾病导致的,可以外用软膏进行抗炎、抗过敏等治疗,假如为真菌感染导致的,需外用真菌药膏等,物理刺激导致的,则要去除刺激因素,疾病即可好转,总之,针对病因及发病机理治疗,病情均可有效控制。因此建议就诊当地医院皮肤科行相关检查,寻求具体病因,排除内科方面疾病引起,如肝硬化、肝炎等疾病或免疫系统疾病等。日常生活中注意少吃辛辣发物,避免熬夜、喝酒,避免局部化学物质刺激等。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/03收听(42494)
手掌骨头突出,如果是某个长骨头,可能是局部的地方骨性包块,比如骨软骨瘤或者骨囊肿等。也可能是软组织的包块,比如腱鞘囊肿等。如果是每个掌骨的骨头都凸起来,可能是属于发育的问题,可以及时去医院找医生面诊,结合查体初步的判断。如果考虑是发育的问题,局部功能没有明显的影响,可以随访观察。如果考虑是骨性包块,可以完善局部的X片检查,有助于准确的判断。如果考虑是软组织包块突起,可以完善彩超检查,根据检查的结果再做相应的处理,比如手术切除病理检查或者随访观察等。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/05/24收听(74454)
"手掌有红点,可以是很多原因造成红点,要看红点长的时间长短,还有自我感觉是痒、疼,还有身体其他的部位有没有类似的皮疹。这些很难用手掌有红点就判断一种疾病,在临床上常见的手部长湿疹,也可以是红点,长汗疱疹可以是,真菌感染也可以是。还有就是比较极致的、少见的二期梅毒疹,这个很特殊,有过高危行为后,可以在一期硬下疳之后或者是生殖器部位有破溃之后,可以短暂的自己就好了,后来在手掌、脚底下有二期梅毒疹,这个是没有感觉的,是不痒的,能看到红斑或者紫红色的或者是稍微有一点鼓起,一般是没有感觉的,表面可以有一些角化,一般脚也会有。所以手掌有红点可以是很多原因,要具体分析、具体的进行专科检查,如果手掌一过性的长个红点,没什么感觉,就不用管,如果持续不退,自己处理不了,就要到皮肤科去诊治。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/30收听(74318)
"临床上引起手掌疼痛,常见的原因主要包括以下几点:第一、手掌部位肌肉的损伤,多见于一些打球,比如打排球,由于拍球过重,或者由于在干活过程中引起手掌肌肉的损伤,而导致手掌的疼痛,这类都有明显的运动病史或者外伤史。第二、见于掌腱膜的损伤,手掌是有一层致密的筋膜,称为掌腱膜,如果在手部频繁活动或者运动过程中,造成掌腱膜的撕裂或者掌腱膜的损伤,可以诱发掌腱膜的无菌性炎症,导致手掌的疼痛。掌腱膜损伤引起疼痛的特点是与手指的活动相关,往往在攥拳以及伸掌的时候会有明显的疼痛,并且局部有压痛点。第三、见于掌骨的骨关节炎,掌骨是由掌腕关节和掌指关节形成,在关节处由于关节软骨的退变、增生,可以诱发局部的无菌性炎症,而导致手掌的疼痛、肿胀、功能受限等。第四、见于支配手掌相应的神经受压或者受损,常见的有颈椎病、神经卡压综合征等,在神经受到卡压后,也会有时反射性引起支配区域手掌的疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2023/07/31收听(62020)
"手掌疼痛一般临床上常见的原因主要有以下几种情况:一、局部化脓性感染,如手掌皮肤破溃后,患者没有及时地行消毒处理,皮肤表面细菌,可顺破口进入到组织间隙,而引起急性化脓性感染。此时患者会伴有手掌的明显红肿、疼痛、皮温升高,需要尽快的行手掌间隙切开,引流出间隙内的积液、积脓,加强抗感染治疗,手掌的疼痛症状可逐渐缓解。二、患者在剧烈运动时不慎摔伤,可造成手掌部软组织的损伤,而引起局部的疼痛症状。此时可以通过局部冰敷,减轻组织渗出,24小时后采用热奄包外敷、艾灸条薰蒸、活血化瘀膏外涂,促进手掌软组织损伤的较快恢复,减轻局部的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/20收听(13310)
手掌肿胀原因较多,具体如下:一、原因:包括手指关节炎、类风湿关节炎... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(96320)
手掌肿胀原因较多,具体如下:
一、原因:
包括手指关节炎、类风湿关节炎...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(96320)
"手掌部出现白斑,有可能为炎症后色素减退斑或者白癜风。如果既往有过皮炎、湿疹、外伤等情况,考虑炎症后色素减退斑的可能性大,此时不需要特殊处理,随着时间的延长可以逐渐恢复。如果为突然间出现的皮肤颜色改变,既往没有过外伤以及其他皮肤疾病,白斑表现为瓷白色或乳白色,表面光滑没有皮屑,没有自觉症状,考虑白癜风的可能性大。建议及时去正规医院明确诊断后给予治疗,可以局部外用卤米松乳膏,配合308准分子激光治疗,或者窄谱中波紫外线光疗。四肢末端的白癜风治疗效果较差,建议坚持治疗,需要连续治疗三个月以上。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/01/13收听(72658)
湖北省中西医结合医院 温暖
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