山西省中医院
肺病科
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慢性阻塞性肺疾病的吸氧浓度一般在临床上还是主张低流量的吸氧。低流量吸氧不仅可以纠正缺氧,同时低流量吸氧还可以刺激大脑皮层中枢,促进大脑皮层的呼吸中枢感受器,让呼吸加深加快,这样可以改善患者的咳嗽、气喘症状,所以在临床上需要注意。慢性阻塞性肺疾病吸氧浓度一般有个公式,用吸氧量(L)乘3,再加21%,就是吸氧浓度,可以做个大概计算,一般给到31%-40%左右就可以了。如果病人低氧血症非常严重,需要给个面罩给氧,或者佩戴无创呼吸机,这样才能改善缺氧,因为严重时气道是打不开的,即使吸多少氧气,氧气都不能进行弥散。所以临床上对慢阻肺患者严重时可以买个无创呼吸机在家佩戴,进行高流量氧疗,能把氧气以一定的压力形式给打到肺的深部,改善缺氧症状。所以要根据患者的不同情况来选择不同的吸氧方式。
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吸氧浓度在35%是正常的,计算公式是吸氧浓度=21+氧流量×4。在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病中,吸氧浓度在35%左右,也就是持续低流量吸氧可以有效保护肺功能,改善患者的缺氧症状,还可改善患者的咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状。如果氧浓度过低容易发生低氧血症,严重者可以发生Ⅰ型呼吸衰竭,导致意识障碍、病情加重,甚至有生命危险。如果吸氧浓度过高会导致发生氧中毒的现象,如果是孕妇容易导致新生儿失明,因此吸氧浓度在35%左右比较合适。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/05/28收听(44174)
急性左心衰竭的患者可以给予高浓度、高流量的吸氧,可以使用高流量的无创呼吸治疗仪,给予气体流量40-60L/min,氧浓度60%-100%,气道压力3-4cm水柱,温度36.5℃左右,湿度100%,可以明显的改善左心衰竭患者的氧合指数。针对急性左心衰竭,需要给予药物治疗,比如利尿剂、抗心衰药物、镇静剂、硝酸酯类药物等等。另外,需要在药物治疗基础之上给予相应的体位如端坐位呼吸等治疗。对于急性左心衰竭,因其是一个预后极差的疾病,需要综合性的处理才能改善患者的预后。
刘涛│湖北省中医院
2023/12/04收听(26404)
气胸患者的吸氧浓度如下:1、继发性自发性气胸患者:主张针对其基础疾病进行吸氧,低剂量... 吴中权│武汉市汉阳医院 2023/12/29播放(80654)
气胸患者的吸氧浓度如下:1、继发性自发性气胸患者:主张针对其基础疾病进行吸氧,低剂量...
吴中权│武汉市汉阳医院
2023/12/29播放(80654)
"在临床上,针对机体缺氧的状态会给予吸氧治疗。吸氧浓度的计算(%)=21+4×氧流量(L\/min) ,其中氧流量的单位是升\/分钟。吸入氧气是临床上针对于主要以呼吸系统的疾病的一种治疗方式。由于机体出现不同程度的缺氧,甚至合并有高碳酸血症,这个时候会给予吸氧,纠正体内缺氧状态,提高动脉血氧分压,以及血氧饱和度的水平,促进正常的机体的新陈代谢,维持正常的心肺功能。吸氧浓度根据不同的病因,采取不同的调整方式,给予患者吸入。对于二型呼吸衰竭,可以给予持续性的低流量的,低浓度的吸氧。对于一型呼吸衰竭,给予较高浓度的吸氧。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/16收听(92512)
"需要吸氧治疗时,吸氧浓度的正常值根据不同的情况有所不同,分低浓度吸氧和高浓度吸氧两类。低浓度吸氧指吸氧浓度小于50%,用于慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。这时通过吸氧提高血氧分压、减少二氧化碳潴留、减轻高碳酸血症和低氧血症的发生。高浓度吸氧指吸氧浓度大于50%以上,主要适用于急性呼吸衰竭,表现为急性呼吸窘迫综合征、急性中毒,比如一氧化碳中毒导致的呼吸抑制,这时通过高浓度吸氧进行抢救,极快的纠正低氧血症。"
2023/09/17收听(10840)
急性肺水肿属于内科急症,在得急性肺水肿时,患者自身会有原发病,比如急性心肌炎、心肌梗死、心脏瓣膜病变。发病期患者会出现严重的呼吸不畅,还会有咳嗽、咳痰,身体也会躁动不安、口唇发紫,医生听诊会发现两肺可以听到哮鸣音。一般治疗的预后效果不佳,主要看肺部水肿的严重程度,医生根据情况,给予高流量浓度为20%-50%的酒精湿化鼻导管持续吸氧,经过一会则有效改善肺部通气,也可以根据病情适当加大吸氧流量,初始氧流量为2-3L/min,患者适应后逐渐加至5-6L/min。经过治疗,一般病情可以得到缓解。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/05/22收听(42706)
"孕妇吸氧的合适浓度在27%-29%之间,也就是氧流量在1.5-2.0L\/min之间。孕妇吸氧适用于怀孕中晚期,怀孕早期孕妇或胎儿有明显缺氧症状时,吸氧可以明显地提高孕妇血液中的血氧饱和度,改善孕妇因为缺氧而引起的胸闷、心悸、气短、睡眠不好等症状。可以迅速增加胎盘及脐带血液中的血氧含量,改善胎儿因为缺氧而引起的胎心率异常和胎动异常。但是吸氧浓度并不是越高越好,孕妇吸氧的浓度过高容易导致胎儿的视网膜受损,也容易引起孕妇内环境改变。给孕妇吸氧时必须严格按照主治医师的医嘱,选择合适的吸氧浓度和吸氧流量。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/12收听(82240)
由于是急性呼吸衰竭,因此需用较高浓度的氧,甚至纯氧。这样可快速地纠正氧合,改善病人肺泡的氧弥散... 张延蕊│郑州市黄河中心医院 2023/12/11播放(81094)
由于是急性呼吸衰竭,因此需用较高浓度的氧,甚至纯氧。这样可快速地纠正氧合,改善病人肺泡的氧弥散...
张延蕊│郑州市黄河中心医院
2023/12/11播放(81094)
不同的患者,需要不同的吸氧浓度,任何患者应尽可能避免吸氧浓度高于60%,这是最安全的浓度。 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(28614)
不同的患者,需要不同的吸氧浓度,任何患者应尽可能避免吸氧浓度高于60%,这是最安全的浓度。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(28614)
"心肌梗死的患者,需要高流量的吸氧,而吸氧的浓度一般在40%-60%之间最好。一旦出现心肌梗死,要及时的前往医院进行治疗,在过程中可以嚼服阿司匹林四片、替格瑞洛两片。到达医院后,根据心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等检查,明确冠脉堵塞的情况,决定下一步的治疗方案,比如冠脉溶栓的治疗、冠脉支架植入手术治疗,甚至外科搭桥手术治疗,都能够缓解心肌梗死患者的症状。另外,在手术结束后,还需要长时间的服用扩冠、抗凝的药物,做好定期的复查,根据复查的结果,调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/04/05收听(43066)
肺源性心脏病的吸氧浓度一般跟呼吸衰竭相关联,如果有呼吸衰竭,如果是Ⅱ型呼吸衰竭,考虑进行低流量... 付红│宜昌市第二人民医院 2023/07/09播放(88574)
肺源性心脏病的吸氧浓度一般跟呼吸衰竭相关联,如果有呼吸衰竭,如果是Ⅱ型呼吸衰竭,考虑进行低流量...
付红│宜昌市第二人民医院
2023/07/09播放(88574)
"急性肺水肿吸氧气的时候,吸氧的湿化器内酒精的浓度取决于吸氧的方式。面罩法吸氧酒精浓度为20%-30%,鼻导管法为50%-70%,吸氧的速度是4-6L\/min。急性肺水肿主要是由于各种原因导致的肺部黏膜充血、水肿、大量液体渗出,急性肺水肿主要是由于左心功能衰竭而引起,最常见的典型症状就是咳大量的粉红色泡沫痰,需要吸入氧气缓解肺功能衰竭而导致机体缺氧的状态,需要及时治疗原发病灶以及必要的利尿、扩张血管、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力等治疗。"
2023/04/10收听(19432)
哮喘是一种慢性的气道疾病,它以气道出现慢性炎症反应为特征,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作明显,多数患者可以自行缓解或经治疗缓解。哮喘的患者一般是不需要吸氧的,但是在哮喘急性发作的时候,特别是严重的急性发作,支气管痉挛明显导致缺氧的情况,哮喘的患者就需要吸氧了。至于吸多高浓度的氧,是以患者的血氧饱和度或者动脉血氧分压为标准的,我们的目标就是使动脉血氧分压要>60mmHg,或者血氧饱和度要≥90%,为了这个目标吸氧浓度从高到低都是可以的,如果低浓度吸氧解决不了问题,就会应用高浓度的吸氧,所以哮喘患者急性发作时需要吸氧,吸氧的浓度不能一概而论。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/25收听(84106)
"Ⅱ型呼衰主要见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病所引起的动脉血气分析改变,是指二氧化碳浓度大于50mmHg。临床吸氧的浓度不能太高,建议给予持续低流量吸氧,氧气浓度在30%左右。如果给予高浓度吸氧会引起呼吸中枢反馈抑制消失,不能及时调节二氧化碳,反而会引起二氧化碳潴留而加重本身疾病。所以Ⅱ型呼衰吸氧浓度一定不能太高,不能像纠正Ⅰ型呼衰时给予高浓度吸氧,甚至高压氧舱治疗,这样反而会引起呼吸中枢反馈的消失,加重本身疾病,建议Ⅱ型呼衰的吸氧浓度在30%即可。"
2023/04/21收听(58776)
COPD的吸氧流量和浓度,在不同阶段下有所不同,可分为稳定期和急性加重期,具体如下:<...
COPD的吸氧流量和浓度,在不同阶段下有所不同,可分为稳定期和急性加重期,具体如下:
2023/08/20播放(82816)
"老人吸氧一般吸多大浓度的问题要结合患者的病情来调节。一般来说,如果是Ⅰ型呼吸衰竭的话,则需要中高流量的给氧,而如果是Ⅱ型呼吸衰竭,则需要持续低流量的给氧。因为,如果患者合并有二氧化碳的潴留,需要靠相对的低氧来刺激患者的呼吸中枢,此时,如果纠正患者的缺氧,患者呼吸中枢得不到兴奋,相反会造成更多的二氧化碳潴留,加重呼吸衰竭。如果吸氧不能解决患者的缺氧可给予呼吸机辅助通气,当然吸氧治疗只是一个方面,还要针对老人的病情进行进一步的治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/01/12收听(99982)
"慢性阻塞性肺疾病吸氧浓度,一般给予持续低流量吸氧,吸氧浓度在35%以下,而不适合于给予高浓度吸氧。因为慢性阻塞性肺疾病是一个慢性疾病,缺氧的情况如果迅速得到纠正,容易导致同步的二氧化碳浓度的增高,反而诱发Ⅱ型呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病,容易继发呼吸性酸中毒,也就是二氧化碳增高所引起的呼吸方面的改变。如果氧流量过高及容易导致二氧化碳浓度过高,产生Ⅱ型呼衰和肺性脑病,发生意识障碍,对患者的生命构成威胁。因此慢阻肺吸氧浓度的流量主要在35%左右,即可以满足患者的基本情况。"
2023/11/30收听(33560)
Ⅱ型呼吸衰竭临床上好发于慢阻肺、慢性支气管炎患者,血气分析显示为低氧血症、高二氧化碳,临床上主... 张晏│北京医院 2023/06/13播放(56612)
Ⅱ型呼吸衰竭临床上好发于慢阻肺、慢性支气管炎患者,血气分析显示为低氧血症、高二氧化碳,临床上主...
张晏│北京医院
2023/06/13播放(56612)
Ⅱ型呼吸衰竭患者处于低氧伴二氧化碳潴留状态,患者氧疗原则是持续低浓度的吸氧。低浓度指吸氧浓度<... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2023/01/12播放(62342)
Ⅱ型呼吸衰竭患者处于低氧伴二氧化碳潴留状态,患者氧疗原则是持续低浓度的吸氧。低浓度指吸氧浓度<...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2023/01/12播放(62342)
通常如果老人无慢性气道疾病或心血管疾病,则无需吸氧,即医生不会给患者处方吸氧的医嘱。若老人存在... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(37307)
通常如果老人无慢性气道疾病或心血管疾病,则无需吸氧,即医生不会给患者处方吸氧的医嘱。若老人存在...
2023/09/01播放(37307)
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