北京大学第三医院
普通外科
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颈部淋巴结肿大主要看何种科室需要具体分析,初筛时建议可以到普外科做最初始的初筛检查,具体如下:
1、颈部淋巴结炎:最主要看普外科,颈部淋巴结肿大最常见的病因学是淋巴结炎症,颈部淋巴结炎相对多见,常见原因是头面部、口腔炎症感染引起。普外科通过医生的病史问诊以及触诊,感知淋巴结的具体情况,然后通过超声科的影像学检查来综合评估是否为淋巴结炎,如果是淋巴结炎则以观察为主即可。少部分症状较重的急性淋巴结炎病人,可以选择口服抗生素来治疗,给抗生素前检查血常规看是否是细菌感染引起,如果是病毒引起则观察即可;
2、肿瘤:还有部分颈部淋巴结肿大是肿瘤引起,包括头颈部的肿瘤和癌症,要看头颈外科。甲状腺癌引起淋巴结转移,每个医院治疗的科室不一样,有普外科、头颈外科、甲状腺外科、甲乳外科或两腺外科;
3、肿瘤转移:部分颈部淋巴结肿大由胸腔、肺部、胰腺及胃的肿瘤转移引起,以外科、普外科治疗为主。
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颈部肿块通常情况下看普外科或者头颈外科,部分医院没有头颈外科,基本上就是普外科。 李欣│北京大学第三医院 2023/03/28播放(64512)
李欣│北京大学第三医院
2023/03/28播放(64512)
"发现颈部有肿块,可以到普通外科就诊。常见的是发生于甲状腺的疾病,表现为颈前的肿块,甚至患者还会出现疼痛,需要进一步结合甲状腺的彩色超声检查,以及甲状腺功能测定的化验检查,必要的情况下可以选择手术切除的方法。发生于颈侧方的疾病,常见的是颈部淋巴结的增大,也需要进一步到普外科去就诊。淋巴结增大的原因有很多,炎症感染因素、恶性肿瘤都可以,可以通过抗炎治疗或者是切除活检的方法。也有病人是淋巴瘤导致的,应该进一步到血液科去就诊,必要时也可以通过局部淋巴结穿刺活检的方法,可以进一步明确病理分型,指导临床治疗方案的选择。颈部包块也有病人是由于淋巴结结核导致的,应该到传染病院就诊或者呼吸科。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/27收听(77116)
发现颈部有肿块,可以到综合性医院普通外科或者专科医院的头颈外科就诊。常见的颈部肿块有两类,分别... 梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/19播放(92814)
发现颈部有肿块,可以到综合性医院普通外科或者专科医院的头颈外科就诊。常见的颈部肿块有两类,分别...
梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/19播放(92814)
颈部发现淋巴结肿大,可于医院的普外科或头颈外科就诊。颈部淋巴结肿大的原因主要有以下几个方面:一、良性的淋巴结肿大主要是指炎性的淋巴结肿大和反应增生性的淋巴结肿大,其主要是由于上呼吸道感染、口腔溃疡、牙龈炎、颈部皮肤破损以及甲状腺炎性疾病如亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等,引起颈部淋巴结的细菌滋养繁殖和反应性的增生。二、肿瘤转移性的淋巴结肿大,主要是由于头面部的肿瘤如鼻咽癌、口腔恶性肿瘤以及甲状腺癌、全身多处的恶性肿瘤,均可导致其通过淋巴管转移至颈部,造成颈部淋巴结的癌性肿大。三、颈部淋巴结的结核性肿大,主要是由于全身结核如肺结核、肠结核等,通过淋巴管转移至颈部的淋巴结从而导致其肿大。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/08/14收听(65766)
"造成脖子淋巴结有多种原因,不同原因就诊的科室也不同。如果只是单纯的淋巴结,没有任何症状以及身体的不适,可以考虑挂内科。如果淋巴结有肿大,身体出现发烧、咳嗽、咽喉疼痛,可以考虑挂呼吸科,这时多是由于细菌或者病毒感染引起的呼吸道疾病,间接引起淋巴结肿大。如果颈部淋巴结肿大比较多,相互融合,还有可能是恶性肿瘤,此时需要挂普外科进行就诊。脖子的淋巴结,属于颈部浅表淋巴结,正常的脖子的淋巴结用手摸不到,当脖子周围发生病变时,淋巴结内淋巴细胞、免疫细胞会吞噬、清理细菌、病毒和死亡的组织细胞,这时淋巴结就会相应的增大,可以用手触摸到。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/05/09收听(74460)
淋巴结发炎是常见疾病,具体到哪个科室就诊与发炎部位有关,具体科室如下:1、内科:... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/24播放(64628)
淋巴结发炎是常见疾病,具体到哪个科室就诊与发炎部位有关,具体科室如下:
1、内科:...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/24播放(64628)
"颈部淋巴结在医院就诊,可以挂普通外科也可以挂呼吸科,甚至血液科。一般来说,颈部出现淋巴结通常包括淋巴结炎或者是淋巴瘤,甚至血液系统疾病。对于淋巴结炎,最常见的是因为口腔、咽喉、呼吸道疾病所引起的细菌性或病毒性淋巴结炎,通常需要去呼吸科就诊,针对原发感染灶进行治疗。另外,普外科通常由于是甲状腺,如果是良性疾病和恶性疾病有可能出现反应性淋巴结炎,甚至淋巴结转移瘤,所以需要到普外科就诊,排除甲状腺方面的疾病。如果排除了呼吸道和甲状腺疾病引起的淋巴结肿大,通常需要考虑血液系统疾病可能,包括淋巴瘤或者其他白血病的可能,需要到血液科就诊。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/09/25收听(75726)
患者出现淋巴结,伴有不适时可以先前往医院的普外科挂号,通过普外医生的诊断判断患者是否存在淋巴结的问题,淋巴结的普通炎症所导致的肿大、疼痛可以在普通外科通过医生的触诊、血常规等检查得到相应的治疗。如果通过普外医生的初步诊断后需要进一步的判断检查时,医生会直接给予患者进行转科检查,由于淋巴系统为免疫系统,一般会将患者转入免疫科。如果患者出现淋巴结肿大合并全身感染的情况,会将患者转到感染科,如果经过初步检查为甲状腺的问题,会将患者转入甲状腺外科或者更加精细的头颈外科,由专科医生做进一步的检查和诊断。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/12/17收听(43652)
正常颈部会有淋巴结,一个正常人颈部会有500个左右的淋巴结,在没有炎症反应、病变时,颈部淋巴结... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/21播放(61060)
正常颈部会有淋巴结,一个正常人颈部会有500个左右的淋巴结,在没有炎症反应、病变时,颈部淋巴结...
2023/11/21播放(61060)
"患者出现淋巴结肿大需要就诊哪个科室,一般这要依据引起淋巴结肿大的具体原因不同,可就诊不同的科室。一、如果因淋巴瘤造成颈部淋巴结、腹股沟区浅表淋巴结、腋下淋巴结明显肿大、增生,此时需要尽快的就诊肿瘤科,通过淋巴结穿刺活检或切除淋巴结送病理学检查明确病理分型,尽快的选择适合的化疗方案,病情较早的淋巴瘤患者,通过积极的化疗治疗可取得较好的效果。二、如果因胃恶性肿瘤,造成胃小弯及胃大弯处的淋巴结转移,此时需要就诊于胃肠外科,建议完善上腹部增强CT检查,评估恶性肿瘤的侵犯层次,尽快行胃恶性肿瘤根治加淋巴结清扫,术后可给予化疗治疗,大部分患者常可取得一定的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/10/20收听(87938)
"颈部涉及到多个器官和组织,要根据不同的部位、不同的症状,到相应的科室就诊。如果出现颈项疼痛、麻木或者上肢的疼痛、麻木,以及头晕等症状,常常涉及到颈椎病的问题,需要到骨科就诊。如果出现颈部肿物,尤其是颈前部肿物,伴有突眼或者脾气暴躁等,常常是甲状腺的问题,需要到普外科或者头颈外科就诊。如果出现进行性的吞咽困难或者饮水呛咳,可能涉及到食道的问题,需要到胸外科或者头颈外科就诊。如果出现咳嗽、呼吸不畅,可能会涉及到气管和支气管的问题,需要到呼吸科进行相应的检查。所以颈部涉及到很多器官和组织,要根据不同的症状、怀疑的脏器问题,到相应的科室就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/11收听(91104)
"人体内的淋巴结非常多,在皮下以及在腹腔内、胸腔内都有淋巴结的存在,所以颈部有淋巴结是正常的现象。但是如果淋巴结出现肿大,或者出现疼痛、感染的时候就不是一种正常现象。淋巴结出现炎症比较多见,就是淋巴结被细菌感染以后出现红、肿、疼、痛,甚至于流脓的现象。这时常规抗感染治疗就可以,一般是选用头孢克肟或者头孢拉定。治疗时间可能偏长,一周到十天时间,也有可能有的需要两周的时间。如果是无痛性的淋巴结肿大,就是淋巴结发现有肿大,但是没有疼痛,这种情况有可能是肿瘤转移引起。建议需要到医院来进一步的检查,最好是能找到肿瘤的原发病灶发病,然后一并处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/23收听(55986)
颈部淋巴结的症状根据颈部淋巴结的不同病变产生不同症状,具体如下:1、一般感染:比... 徐智│北京大学第三医院 2023/07/13播放(81802)
颈部淋巴结的症状根据颈部淋巴结的不同病变产生不同症状,具体如下:
1、一般感染:比...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/13播放(81802)
淋巴结是人体的免疫器官,分布在身体的各个部位,浅表的部位以颈部、腋窝以及腹股沟区最多见,这些部位是淋巴结的汇集区域。颈部淋巴结通常看不到也摸不到,极个别的可以在彩超等检查下发现。如果手可以摸到颈部淋巴结,说明出现颈部淋巴结肿大,往往是由于反应性增生,多数是因为炎症感染或者病毒感染引起,比如上呼吸道感染、牙龈炎和口腔的感染等,一般将原发的感染灶控制淋巴结就会消退。如果肿大的淋巴结比较明显,或多个淋巴结相互融合,很有可能是淋巴瘤或者恶性肿瘤的淋巴结转移,需要进一步进行检查。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/06收听(41772)
颈部有淋巴结肿大,要对肿大的淋巴结进行初步的检查,触摸淋巴结是否有活动,是否有融合,是否有触痛。局部皮肤是否有红肿,如果局部皮肤有红肿,淋巴结还有触痛,最大的可能就是淋巴结炎。这种淋巴结炎分原发性的和继发性的,继发性的多见于上呼吸道感染,尤其是咽喉部的感染,还有颈部或者及面部有没有痤疮引起的感染,引起的局部的淋巴结肿大。另一种淋巴结肿大就是无痛性的淋巴结肿大,边界清楚,这种情况需要到医院进行检查,不能排除是由于淋巴结肿瘤引起的病变,这种肿瘤性病变有可能是其它部位的肿瘤而引起的淋巴结转移。还有一种是特殊性的就是淋巴结核,这种淋巴性结核的淋巴结病变,多个淋巴结会呈融合样的改变,而且相对活动比较固定,也需要到医院进行详细的检查明确。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/09收听(15802)
颈部耳后的淋巴结由于皮下脂肪比较薄,所以能触摸得到,约黄豆大小,质地较软,按压没有疼痛,活动度也较好。其他部位的颈部触摸不到淋巴结,如果能触摸到淋巴结,都是不正常的。可能是淋巴结炎,也可能是肿瘤转移,导致的淋巴结肿大。淋巴结炎症会伴有疼痛,出现淋巴结肿大,淋巴结表面可能发红,甚至有脓肿形成,是细菌感染引起的,需要口服抗生素治疗。比如头孢克肟,治疗一周左右,炎症可以消退。如果肿瘤转移,引起的淋巴结肿大,不伴有疼痛,常见的是甲状腺癌转移,需要重点检查甲状腺有无结节。如果有结节,要判定结节的良恶性。如果诊断是甲状腺癌引起的淋巴结肿大,需要行甲状腺癌根治手术。
2023/01/30收听(10588)
"淋巴是身体的免疫器官,遍布在身体的各个部位,比较浅表的集中于颈部、腋窝和腹股沟区。如果平时检查这些区域发现有肿大的淋巴结,通常是由于相应区域的组织出现了感染所致。颈部的淋巴结肿大可能是由于出现了口腔的炎症,比方牙龈炎、咽喉炎,拔牙之后引起的感染等,都可能导致颈部淋巴结反应性增大。这时需要治疗原发病,原发病治愈淋巴结也会消失。此外,淋巴结的肿大还有可能是结核或者肿瘤转移引起,则需要到医院进行进一步的检查。"
2023/08/09收听(39400)
颈部淋巴结怎么消除是个错误的问题,正常情况下,人体颈部存在淋巴结,淋巴结如果是正常大小,则无需... 段明辉│北京协和医院 2023/05/25播放(82556)
颈部淋巴结怎么消除是个错误的问题,正常情况下,人体颈部存在淋巴结,淋巴结如果是正常大小,则无需...
段明辉│北京协和医院
2023/05/25播放(82556)
"颈部淋巴结增大首先应该进行相关检查,如颈部的彩色超声,必要时需要进行CT检查明确诊断,针对性的治疗。常见的疾病有恶性肿瘤出现颈部淋巴结的转移,可以选择局部切除活检,进一步明确病理分型,可以通过全身静脉化疗以及放射治疗的办法控制肿瘤的发展,并且有些病人还可以选择生物免疫治疗或者靶向治疗。对于局部软组织感染所导致的淋巴结肿大,应该积极的抗感染治疗,选择广谱的青霉素或者头孢菌素,治疗期间也要监测血象的变化。另外,也有一部分患者是由于继发于结核菌感染之后出现的属于特异性的感染,严重的还会出现化脓性淋巴结炎。所以在抗结核治疗的同时,必要时还需要选择手术切开引流。"
2023/12/14收听(56440)
"淋巴结是人体免疫器官,在受到细菌感染、病毒感染或者肿瘤侵犯时会出现淋巴结肿大。淋巴结的大小其实并不是重要因素,但是正常情况下颈部淋巴结是较软的,体积不会超过1cm。淋巴结肿大多见于病毒或者细菌感染,此时淋巴结会呈现反应性增生,局部会增大、增硬,有时淋巴结会有明显压痛。但是炎症性反应增生会随着炎症控制以及病毒消亡,淋巴结也会随之变软甚至消失,有时淋巴结长期存在可能要考虑是否有肿瘤转移。颈部淋巴结较为丰富,常由于上呼吸道感染或者甲状腺相关疾病导致淋巴结肿大,大多数都是正常的。如果淋巴结持续肿大且在腋窝、腹股沟区也触及到肿大的淋巴结,还要考虑是否有血液或淋巴系统相关疾病,通过病理活检来明确淋巴结肿大的原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/15收听(20064)
湖北省中西医结合医院 温暖
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