四川省医学科学院·四川省人民医院
胃肠外科
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胃癌手术之后,很多患者反映进食后感觉肚子痉挛性疼痛,甚至想拉肚子,这就是倾倒综合征的一种。更严重的患者会出现心率增快、呼吸增快、大汗淋漓,查血糖可能还出现低血糖反应,这些都是倾倒综合征。用倾倒比较典型、比较形象,因为胃的主要作用是容纳食物、稀释食物,然后缓慢地向小肠里释放。
做了胃切除手术之后,食物可能会快速、大量的进入小肠,这些食物没有在胃里面经过充分的稀释和缓慢的释放。大量高浓度、高渗透压的食物直接进入小肠会引起小肠分泌大量肠液,分泌的大量肠液聚集在肠道,就会引起腹痛、腹泻。更严重的会引起胰腺释放大量的胰岛素,引起低血糖反应,主要表现为大汗淋漓、血糖降低、心率增快、呼吸增快。
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"胃癌术后倾倒综合征,主要是由于患者进行手术治疗,导致切除部分的胃使胃内容量变小,吃进去的食物在胃里待的时间比较短,没有完全消化紧就进入了肠道。但是肠道想要吸收这些食物,就会分泌大量的消化液,使得碳水化合物被吸收引起了血糖升高的现象,就是胃癌术后倾倒综合征。对于手术后的胃癌患者,在饮食方面需要重视的,注意少吃多餐,最好以流质食物为主,不要吃过硬、过多的食物,最好吃易于消化的食物。避免进食过快而出现出汗、恶心等情况,从而也加重胃负担不利于病情的恢复。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/25收听(15416)
胃癌手术以后,出现倾倒综合征,建议患者术后饮食要少量多餐,饭后不要立刻平躺,可以进行短暂走路、... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/25播放(76972)
胃癌手术以后,出现倾倒综合征,建议患者术后饮食要少量多餐,饭后不要立刻平躺,可以进行短暂走路、...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/25播放(76972)
胃癌术后倾倒综合征是一种临床表现,因为正常状态下胃有储存功能,胃的远端有幽门,有规律的让胃内食... 王振平│济南市中心医院 2023/01/28播放(95188)
胃癌术后倾倒综合征是一种临床表现,因为正常状态下胃有储存功能,胃的远端有幽门,有规律的让胃内食...
王振平│济南市中心医院
2023/01/28播放(95188)
倾倒综合征不单单发生在胃癌术后,也可以发生在胃的良性病变行胃切除以后。倾倒综合征从理论上讲一般... 周继盛│首都医科大学宣武医院 2023/11/02播放(69276)
倾倒综合征不单单发生在胃癌术后,也可以发生在胃的良性病变行胃切除以后。倾倒综合征从理论上讲一般...
周继盛│首都医科大学宣武医院
2023/11/02播放(69276)
"胃癌术后倾倒综合征是胃癌术后的手术并发症之一,早期的倾倒综合征多在术后1-3周开始进食时发生,出现在餐后的一小时之内,而进食的状态下没有症状出现。流质饮食以及富含糖类的饮食尤其不易耐受,症状的程度也分轻重不同,临床症状可以分为全身性的躯体症状和胃肠道的症状,具体如下:1、全身性的躯体症状:包括头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或者潮红等等。2、胃肠道的症状:包括有上腹部的温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻,有的时候伴有排便的急迫感,通常是持续一小时左右可以自行缓解。倾倒综合征的发生,考虑与以下几个原因有关:1、血糖及血容量的改变:因为在进行了胃切除术后,患者就失去幽门的调节功能,残胃容积变小,还有迷走神经切除以后影响餐后胃的舒张,导致进食以后大量高渗性食糜突然的侵入十二指肠或者空肠。肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速相互交换,以保持肠腔内容和肠壁之间渗透压的平衡,并且导致血糖明显的升高,血容量下降。在短时间内,有多达1\/4的有效循环血量的液体渗入到了肠腔,导致血液浓缩,引起脉搏加速和虚脱等等这些症状。2、其他病因:包括有消化道激素的作用,比如血管的缓弛素、缓激肽、血管活性肠肽等等。另外,还有精神神经方面的因素,有些患者手术前的精神状态是属于兴奋型或者紧张型,术后就比较容易发生倾倒综合征。精神神经因素也可以使幽门的调节功能障碍,导致胃的排空增加,所以出现倾倒综合征的情况。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2023/07/11收听(80784)
"胃癌术后倾倒综合征的处理,主要以非手术治疗为主,方法有调整饮食结构、少食多餐、避免过甜的高渗食品、减缓碳水化合物的吸收。如果症状比较严重,可皮下注射生长抑素。倾倒综合征的产生主要是胃大部切除术后,由于失去了幽门的节制功能,导致胃内容物排空过快,产生一系列的临床症状,称为倾倒综合征。根据进食后出现症状的时间分为早期和晚期两种类型,早期倾倒综合征一般在进食半小时后出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的相应表现,并伴有恶心和呕吐、腹部绞痛和腹泻。病理机制,与高渗性的胃内容物过快进入肠道,导致肠道内分泌细胞大量分泌血管活性物质有关。晚期倾倒综合征发生在进食的2-4h后,主要表现为头晕、面色苍白、出冷汗、乏力、脉搏细数,发生机制为食物进入肠道后刺激胰岛素大量分泌,继而导致反应性低血糖,故又称为低血糖综合征。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2023/01/26收听(61362)
胃癌术后倾倒综合征是胃癌大部切除术以后,失去了对胃排空的控制,会出现相关的一系列症状,最常见的... 刘丽坤│山西省中医院 2023/04/18播放(89584)
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刘丽坤│山西省中医院
2023/04/18播放(89584)
胃癌术后倾倒综合征是胃切除术后的常见并发症,除与手术胃肠道重建有关系以外,还与术后饮食类型、量... 胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/01/03播放(99492)
胃癌术后倾倒综合征是胃切除术后的常见并发症,除与手术胃肠道重建有关系以外,还与术后饮食类型、量...
胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/01/03播放(99492)
通常碰到倾倒综合征,一个是说我们脑子里有根弦儿,也就是说如果做的是远端胃大部切除的病人,就有可... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/12/01播放(65028)
通常碰到倾倒综合征,一个是说我们脑子里有根弦儿,也就是说如果做的是远端胃大部切除的病人,就有可...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/12/01播放(65028)
胃癌术后倾倒综合征可能和手术方式有关系,一般BillrothⅡ式手术更易导致胃癌术后倾倒综合征... 李其云│江西省肿瘤医院 2023/12/18播放(78044)
胃癌术后倾倒综合征可能和手术方式有关系,一般BillrothⅡ式手术更易导致胃癌术后倾倒综合征...
李其云│江西省肿瘤医院
2023/12/18播放(78044)
倾倒综合征通常是在我们切除了远端胃大部之后,出现的一种综合征表现,它有近期和远期的两种表现,一... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/23播放(62710)
倾倒综合征通常是在我们切除了远端胃大部之后,出现的一种综合征表现,它有近期和远期的两种表现,一...
2023/10/23播放(62710)
倾倒综合征为胃部手术后患者出现的并发症,主要表现为餐后不久出现腹胀、腹痛、胃饱满感,严重时甚至... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/10/29播放(89160)
倾倒综合征为胃部手术后患者出现的并发症,主要表现为餐后不久出现腹胀、腹痛、胃饱满感,严重时甚至...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/10/29播放(89160)
"倾倒综合征,是胃大部分切除或者全部切除以后,最常见的一个并发症,分为早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征,早期倾倒综合征发病率可以高达45%。也有报道说,胃手术以后几乎所有病例或多或少都会有倾倒综合征的表现,但是,随着时间的推移会逐渐减轻,因为患者会逐渐习惯自我饮食调节。它最主要是因为患者失去幽门和胃的正常生理功能,食物突然直接进入十二指肠或者空肠,造成一系列的相关症状,有消化系统的症状,严重者还会有循环系统的症状。晚期倾倒综合征,也叫做餐后血糖过低症,一般是发生在餐后大概1-2个小时以内的低血糖,发生率极低。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/01/06收听(19144)
"胃癌是常见的消化道肿瘤,在国内胃癌患者大多在发现时就已进入了晚期,这是由于胃癌本身的早期症状和胃溃疡、胃炎等十分相近,仅仅在早期出现反酸、嗳气或者上腹部轻微疼痛等不适感,尤其是那些曾经做过胃镜,并判断有胃溃疡或胃炎的患者,常会忽略相关的症状改变,而延误胃癌诊治。在发现胃癌晚期的时候,大多数患者已经伴有严重的全身消耗状态,比如贫血、体重减轻,甚至出现了远处的脏器转移,比如肝转移,在这种情况下手术的目的大多数是解决患者的进食问题,因为胃癌的好发部位大多数是在贲门或者幽门,尤其是幽门部的癌肿,患者进食不能够正常的排到肠腔中去,影响患者的营养吸收,在这种情况下通过胃肠的短路手术,使得患者可以适当的进食,这样可以从食物本身取得营养,而改善患者的健康状态,这种手术也是有意义的,但是这种手术并不能够解决胃癌的癌肿情况,对远期预后除了减轻患者的痛苦,增加生存期的生活质量之外,并没有产生明显的治疗意义。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/18收听(13438)
胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞,可发生于胃各个部位。在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,好发... 符桑│湘潭市中心医院 2023/02/09播放(67718)
胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞,可发生于胃各个部位。在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,好发...
符桑│湘潭市中心医院
2023/02/09播放(67718)
"胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国消化道恶性肿瘤中发病率排在第二位,好发年龄一般是在50岁之上,男性的发病率是女性的2倍。没有确切的病因,与地域因素、饮食,如长期食用熏烤、腌制的食品,胃癌的发病率比较高,幽门螺杆菌的感染,一些慢性的胃病和癌性病变,包括易发生胃癌的胃疾病,胃息肉、热慢性萎缩性胃炎以及胃切除,做了胃窦部切除之后的残胃,还有遗传和基因,也是病因。大体分型为早期胃癌和进展期胃癌。按病理分为腺癌、乳头状癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌,其中印戒细胞癌是里面恶性程度较高的一种分型。"
吴畏│孝感市中心医院
2023/07/31收听(45334)
"胃癌就是发生在胃的恶性的肿瘤,常常是继发于胃溃疡。如果患者有长期的胃病,这个时候我们就要引起重视了。我们会建议患者经常去消化内科进行胃镜的检查,如果有胃溃疡应该及早的进行内科的治疗。现在,对于胃溃疡我们已经有非常好的特效药,比如说制酸剂,都能够达到很好的临床治愈。所以,如果有胃病还是建议患者早期的进行治疗,不要拖到时间很长、然后胃溃疡发生了癌变,然后出现了胃癌,这个时候会非常遗憾。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2023/12/07收听(61444)
倾倒综合征主要是因为胃肠道手术,尤其是毕罗氏Ⅱ式手术(BillrothⅡ式手术)后造成的症状,... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/31播放(54162)
倾倒综合征主要是因为胃肠道手术,尤其是毕罗氏Ⅱ式手术(BillrothⅡ式手术)后造成的症状,...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/31播放(54162)
"早期倾倒综合征是患者胃切除术后的一个并发症,临床上,胃部分切除术后早期倾倒综合征的发生率并不高,一般都在手术后恢复半流质时,在饭后20分钟左右产生症状。典型的表现有进食后上腹部突感胀闷不适,并有发热、出汗、心慌、头昏、全身无力、肢体麻木、恶心、呕吐等症状,有时可伴有肠鸣、肠绞痛及剧烈腹泻,检查时可见患者面色苍白、脉搏加速、血压稍高。上述症状多在病人直立时发生,经平卧约30-40分钟后可自行好转、消失。患者在平卧时进食,往往不发生倾倒症状。早期倾倒综合征的发生与食物的性质和容量有关,甜食和牛乳容易引起症状,最主要的是与食物的容量密切相关,过量的饮食往往能立即引起发作。"
陈春燕│衢州市中医院
2023/12/28收听(45094)
"倾倒综合征多见于胃大部分切除手术,尤其是毕罗Ⅱ氏吻合方式的手术以后,是其常见的并发症,具体又包括早期的倾倒综合征和晚期倾倒综合征。很多病人会表现为进食以后心慌以及出汗、乏力、面色苍白等,并且也会出现血压下降,甚至有恶心、呕吐、腹痛,也会表现腹泻等,是由于胃内容物进入肠道之后导致神经内分泌失调,出现分泌血管活性的物质,必要时可以静脉补充液体,扩容治疗。晚期的倾倒综合征也称作低血糖综合征,也会出现面色苍白、出冷汗、心率增快等表现,必要的情况下可以给予生长抑素来进行治疗,而严重的还需要再次选择手术,改变手术方式,进行消化道的重建。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/17收听(90448)
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