首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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对于排便困难或便秘，处理的方法因人而异、因病而异，具体如下：
1、肠功能异常：如果发生在老年人群，大多是由肠道功能减弱引起，治疗的方法有限，通过开塞露或石蜡油等药物可以刺激肠道功能，使排便通畅。在平时生活中，老年人要注意饮食的选择，多吃软烂的食物，并且多喝水，可以一定程度上减缓便秘；
2、肠道疾病：比如肠粘连、肠道肿瘤或肠扭转等急腹症导致排便困难，如长时间不能解决，需要进行手术探查，解决相关疾病，才能缓解排便不畅。
因此患者大便不畅要到医院进行原因分析，针对性治疗才能取得良好的治疗效果。
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大便难解分2种情况，大便比较干燥排不出来、虽然大便不干但是排便费力，可以通过以下几个方法进行改... 张晓园│山西省中医院 2023/06/17播放(64796)
大便难解分2种情况，大便比较干燥排不出来、虽然大便不干但是排便费力，可以通过以下几个方法进行改...
张晓园│山西省中医院
2023/06/17播放(64796)
"大便难解分为两种类型，一种是大便比较干结、不容易排出来；另外一种情况为病人一直没有便意超过三天以上。如果是第一种情况，多考虑大便中的水分比较少，通过直肠或肛管受阻，可以用开塞露纳肛通便，如果效果不佳时，也可以到医院进行灌肠治疗。第二种情况跟病人的肠胃蠕动慢、肠胃蠕动紊乱有直接关系，建议用乳果糖口服溶液或磷酸钠盐等药物导泻治疗。有上述解大便困难时，需要在饮食上少吃辛辣、油炸等刺激性食物，要戒酒，鼓励病人多喝水，可以在早晨起来时喝一杯蜂蜜水润肠通便。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/10/23收听(63794)
"老年人大便难解多因饮食结构不均衡、胃肠蠕动差而出现便秘，要针对原因给予生活方式调整、饮食调整、药物调理，具体如下：1、多喝水，避免大便在肠道内缺水干燥，影响肠蠕动；2、调整饮食结构，多进食粗纤维食物，多吃新鲜的水果、蔬菜以促进排便；3、养成定时排便的习惯，最好每日清晨起床及时如厕排便，不要憋大便；4、避免熬夜、饮酒；5、适当减少肉类等高蛋白食物的摄入，给予清淡、易消化的流质或半流质食物；6、加强运动及腹部按摩，可给予穴位针灸、艾灸以刺激肠蠕动；7、给予药物调理，老年人可以口服四磨汤口服液、乳果糖口服液等比较温和的缓泻药物，但要避免果导片、番泻叶等强刺激的药物。必要时进行肠镜检查，排除占位性病变。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/12/02收听(50084)
"腹痛、腹胀、大便排便有困难，这个时候我们首先要建议去做腹部正位片或者腹部CT的检查。特别老年人，这个时候我们要做CT或者肠镜的检查，要排除一些消化道的占位性病变，比如恶性肿瘤等。如果单纯拍片子，发现气液平或者大量胀气，这个时候我们考虑肠道梗阻的情况。如果确诊了肠梗阻，这个时候我们首先要经过内科的治疗，比如胃肠减压、清洁灌肠，以及给予抗炎的药物等等。如果症状部能得到有效的缓解，这个时候我们还是建议去外科进行手术的治疗。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2023/08/23收听(62594)
糖尿病病人出现大便难解也就是便秘，具体原因如下：1、最常见的原因是糖尿病的胃肠蠕... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(46077)
糖尿病病人出现大便难解也就是便秘，具体原因如下：
1、最常见的原因是糖尿病的胃肠蠕...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(46077)
"大便难解，比较常见的原因有以下几种：1、胃肠蠕动慢。引起胃肠蠕动慢的原因也分多种，最常见的是不爱运动的人，胃肠蠕动相对较慢，引起胃肠的排空减慢，容易导致大便的干燥、困难；还有一种原因是老年人年龄越大，胃肠功能越差，蠕动越慢；还有一部分人是由于饮食部分药物，导致肠道的蠕动减慢；还有一些人是疾病引起的，比如糖尿病等原因。2、进食不容易消化的食物，长期进食油腻、不容易消化的食物，也容易引起大便的干燥、排出困难。3、少部分人先天性肠道冗长，肠道比正常人长，排出相对困难。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/08/25收听(75172)
"大便难解考虑为便秘，导致便秘的原因有以下几项：第一、生活方式：患者纤维素摄入过少、进食量少，压抑排便感，不能正常的排便。第二、外因：服用某些药物，如阿片类药、抗胆碱类药、抗抑郁药、抗惊厥药等。第三、内分泌及代谢因素：如甲状腺功能减退、高钙血症。第四、神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化病、脊髓损伤、自主神经病变。第五、心理因素：如抑郁、饮食紊乱、肥胖相关心理障碍。第六、胃肠道疾病：如幽门梗阻、肠梗阻、胃肠神经病变、巨结肠等。第七、直肠肛管因素：如肛门闭锁或畸形、肛门狭窄、盆底松弛症、直肠膨出、直肠黏膜脱垂、肠套叠等。以上多种因素都可以导致便秘的发生，导致大便难解，当出现上述情况，要及时到医院进行系统检查，根据不同的病因给予相应治疗，以免延误病情。"
2023/05/08收听(31652)
痔疮手术以后大便干、难解，可能是由于痔疮手术后伤口疼痛患者排便难受，由于粪便在直肠内储存的时间过久，排便时间过长，水分被过度的吸收，出现便秘的情况，造成大便比较干，很难排出。可能是患者术后喝水少会引起便秘，导致术后大便干难解出。为了使术后排便通畅平时可以多喝水，要保持大便通畅，尽量在术后24小时以后就要排便，多吃一些具有润肠、通便作用的食物，可以喝一些蜂蜜，还有喝水果汁、蔬菜汁，这些都可以促进排便，避免便秘。可以使用便后坐浴，每次排便后用温水清洗肛门，即可以保持肛周清洁又可以促进手术创面的愈合，减轻患者的痛苦。如果还是不可以，建议使用开塞露或者口服果导片，术后要坚持换药，可以促进术后的愈合，对排便也有好处。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/10/13收听(96586)
"小便难以解出，首先应该进行两方面的判断：第一、肾脏产尿功能的异常，因为急性肾脏衰竭或者肾血管的梗阻，没有尿液产生，因此就没有尿液排出，可以抽血化验血肌酐、尿素氮的水平，进行初步的判断，然后再进行泌尿系统的彩超、CT，判断器官的形态学有无改变。第二、泌尿系统的梗阻性疾病，比如有尿道狭窄、结石、嵌顿引起的梗阻，或者是有前列腺增生以及老年女性出现的膀胱出口梗阻，都会引起排尿难以顺利排出，有些情况见于脊髓外伤之后出现了神经性膀胱，需要检查神经传导电生理学，以及尿流动力学来判断有无具体的病变。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/17收听(83340)
"小便难解下来，最常见于膀胱出口梗阻引起的排尿困难。女性病人发生慢性膀胱炎时，反复炎症会引起膀胱颈部纤维化，会出现膀胱内口缩窄现象，会出现排尿困难、尿等待、尿频、排尿不尽症状。会出现大量残余尿，残余尿中尿素在细菌分解后，会出现难闻的氨气气味。小便难解下来，需及时到泌尿外科就医，通过口服α1受体阻滞剂和抗生素联合治疗，多数病人排尿困难的症状会明显好转。病人在治疗期间，不能饮酒、不能同房。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/04收听(14906)
"手术后出现排尿困难，可以通过以下几种办法解决：1、留置尿管：在临床当中应用比较广泛，可以采取留置尿管的方式来缓解术后排尿困难。尤其是在术后的24-48小时，有时很难做到排便顺畅，因此可以在术前或者是术后进行尿管的留置，有助于缓解症状。2、诱导排尿：局部按摩或者是热敷膀胱，以及水流声刺激等方式来刺激术后的排尿。3、其他方法：可以通过微波理疗或者是通过患者的膀胱造瘘等方式来缓解排尿困难，这些都是比较理想和有效的方法。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/26收听(67772)
女性出现小便难解现象，有以下几种可能：1、梗阻性因素：见于膀胱颈部和尿道的各种疾... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/21播放(72842)
女性出现小便难解现象，有以下几种可能：
1、梗阻性因素：见于膀胱颈部和尿道的各种疾...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/21播放(72842)
"患者经常不上大便，考虑为便秘所致，要针对便秘引起的原因，给予生活方式调整、饮食调整和药物调理，具体如下：第一、要多喝水：避免大便在肠道内缺水、干燥，而影响肠蠕动。第二、调整饮食结构：多吃粗纤维食物以及新鲜的水果、蔬菜，促进排便。第三、养成良好的排便习惯：最好每日清晨起床后及时入厕排便。第四、避免不良因素：要避免熬夜、饮酒、吸烟等。第五、调整饮食性状：适当减少肉类、鱼、虾、蛋等高蛋白食物的摄入，给予清淡、温软、易消化的食物。第六、促进肠蠕动：加强全身运动和腹部按摩，可以配合穴位针灸、穴位艾灸促进肠蠕动。第七、药物治疗：必要时给予缓泻药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服溶液。若症状持续不缓解，要及时行肠镜检查、腹部CT检查或者肠道钡剂造影，了解有无器质性病变。"
2023/07/27收听(11854)
如果病人大便在肛门口出不来，可以用灌肠药物，像开塞露、甘油灌肠剂，让病人左侧卧位，从肛门打进去... 彭涛│北京大学人民医院 2023/09/29播放(92640)
如果病人大便在肛门口出不来，可以用灌肠药物，像开塞露、甘油灌肠剂，让病人左侧卧位，从肛门打进去...
彭涛│北京大学人民医院
2023/09/29播放(92640)
经常不大便与便秘有直接关系，不仅会伴有大便次数减少，还会出现粪便干结、排便困难等症状。对于经常大便的人应当从生活中进行调理，适当增加运动量，可以提高身体免疫力。在运动过程中肠道蠕动功能也会增强，有利于肠道中粪便的排出。部分人经常不大便是因为饮食结构不正常导致，应当及时对饮食结构进行调整，在平时饮食上应多吃含膳食纤维丰富的食物，比如芹菜、金针菇、白菜等。膳食纤维能够吸收大量水分，增加粪便体积，还可以促进结肠炎，从而达到促进大便排出的目的，部分人经常不大便是因为肠道菌群失衡导致的，应当多注意补充肠道益生菌，比如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等。补充肠道有益菌可以增加肠道的分泌和吸收功能，同时促进肠道功能的提升，有利于帮助调节便秘。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/02/04收听(31056)
"不排大便，可以先通过早上起来喝一杯温的蜂蜜水，多吃富含纤维素的蔬菜及水果等改善症状。比如可以吃大量的香蕉，六根以上，可以迅速的排便。还可以吃具有润滑肠道的食物，比如粗粮，不要吃辛辣或者过油的食物。多进行锻炼身体，自我按摩腹部，养成良好的排便习惯。保持心情舒畅，调整自己的心态等可以缓解。如果情况还没有好转，如果有上火的现象，可以口服药物，比如番泻叶或者芦荟胶囊之类，从而刺激肠胃的蠕动，使粪便正常通行和排出体内。还可以使用开塞露，利于大便的排出。如果症状依旧没有缓解，要考虑到医院进行检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/09/05收听(62982)
"病人不解大便，这种情况首先要清楚其发病的时间。如果超过3天没有解大便、也没有排气，这种情况要考虑胃和肠道梗阻的可能性，需要做立位腹部平片明确，在确诊后需要到胃肠外科或普通外科做手术或保守治疗。如果病人不解大便没有超过3天，仍然有排气，这种情况考虑为便秘或功能性的结肠病，跟肠道蠕动慢和肠道菌群失调，其中水分比较少有直接关系。可以通过以下方面调理：如果病人有便意但排不出来，可以用开塞露纳肛来通便；如果病人没有便意，可以考虑用乳果糖口服润肠通便。一般没有解大便又排除梗阻后，可以在饮食上多吃蔬菜、水果，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，戒酒。"
2023/08/07收听(36362)
当出现没有大便， 刘晓│北京医院 2023/07/28播放(48588)
刘晓│北京医院
2023/07/28播放(48588)
"没有大便可以通过药物治疗改善，便秘与肠胃功能絮乱有关。对此类病症可以选用活菌类药物，如枯草杆菌二联活菌片、乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片等，活菌类药物可以快速纠正消化道菌落群失衡，对提升胃肠动力，增强蠕动频率，促进宿便排出，具有积极性作用。可以配合助消化类药物，如健胃消食口服液、大山楂丸、麻仁润肠丸，对缓解肠胃功能絮乱引起的呃逆、腹胀，具有缓解治疗的作用。结肠梗阻、慢性肠胃炎、肠系黏膜神经瘤等疾病，也会出现排便困难的症状表现，具体的治疗方案可以到医院接受系列检查后，再进行对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/02/13收听(31280)
"人体排不出大便，可能是出现便秘的症状，便秘也是很多常见病症之一，便秘也有很多的危害，比如长期的便秘，很可能会对肠胃功能产生影响，出现腹胀、腹痛、恶心等症状。长期的便秘，会使粪便在肠道里积蓄的时间过长，毒素被人体重新的吸收，不利于人体健康，如果不上大便，建议患者可以在早晨起床后，喝一杯温开水，可以加速肠胃的蠕动，有利于稀释胃液的酸性，排出身体的毒素。也可以在饮食上多加注意，可以经常吃新鲜的水果和蔬菜，比如西红柿、苹果、香蕉等。也可以增加适量的运动，也可以帮助肠胃的蠕动，也可以在平日里多按摩腹部，也可以帮助肠胃的蠕动，有利于排出大便。"
2023/02/09收听(87864)
湖北省中西医结合医院 温暖
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