北京大学第一医院
呼吸和危重症医学科
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打鼾、磨牙的原因均与睡觉时，身体不受控制的状态有关。打鼾较为常见，尤其是中青年人体重增长后，或上呼吸道感染、慢性鼻炎发生鼻塞后，会出现打鼾的症状。
磨牙本身并非打鼾或睡眠呼吸暂停综合征的常见症状，但是由于打鼾与睡眠呼吸暂停综合征发生时，身体会存在各种不适，上气道阻力增加、身体挣扎。此外，少数人群在日间精神压力较大，夜间也会发生磨牙。此时，患者应增加体育锻炼，尤其是进行有氧运动后可控制体重、增加肌肉张力，减轻打鼾、缓解上呼吸道阻力，夜间磨牙症状也会减轻。
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"打呼噜磨牙有很多原因可以引起，儿童和成年人的原因都不一样。儿童多见于扁桃体肥大和腺样体肥大；成年人多见于扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、肥胖、咽腔狭窄等因素。如果有打呼噜明显的情况，有憋醒的情况，需要做睡眠呼吸监测。睡眠呼吸监测结果如果提示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，通常需要通过手术治疗；如果体型肥胖，还需要减肥。儿童是做扁桃体和腺样体切除手术，成年人一般需要做扁桃体切除以及腭咽成形术，一般的三甲医院都做这个手术。也可以通过佩戴呼吸机缓解症状，大部分人通过积极治疗都可以改善症状，平时也需要适当控制饮食，避免吃太油腻的食物，控制体重。"
章林海│浙江萧山医院
2023/09/01收听(94632)
打呼噜、磨牙主要考虑有三方面的原因，具体如下：1、打呼噜的并发症：因为打呼噜的病... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/12播放(46660)
打呼噜、磨牙主要考虑有三方面的原因，具体如下：
1、打呼噜的并发症：因为打呼噜的病...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/12播放(46660)
磨牙、打呼噜可以通过制作口腔的磨牙颌垫，或者打鼾器来解决。磨牙是由于成人以后精神紧张，工作、学... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/04/02播放(94746)
磨牙、打呼噜可以通过制作口腔的磨牙颌垫，或者打鼾器来解决。磨牙是由于成人以后精神紧张，工作、学...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/04/02播放(94746)
"磨牙、打呼噜多见于儿童腺样体肥大，有时伴有扁桃体肿大，可有张口呼吸、打呼噜伴有磨牙等，检查时可见扁桃体Ⅲ度左右，腺样体触诊可有肥大，鼻咽侧位片检查可见鼻咽部增殖体肥大，堵塞后鼻孔。治疗上主要采取保守治疗和手术治疗，保守治疗可给予抗过敏药物治疗如孟鲁司特口服，鼻腔喷内舒拿，治疗疗程4-6周。如治疗后上述症状无明显改善，则需要行手术治疗，通常行扁桃体切除和腺样体消融术，术后打呼噜、磨牙会得到有效的改善直至消失。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/08/14收听(25288)
"打呼噜是睡眠呼吸暂停综合征，打呼噜时音腔的压力非常高，打呼噜所产生的音壁组织震动周围的肌肉，使其处在一种紧张性的状态。这种紧张性的状态会影响下颌和上颌相对的运动。在运动的过程中有可能就产生磨牙的症状。其它的因素比如打呼时造成心血管的张力，肌肉的张力过高都会影响，所以打呼噜、磨牙是综合性因素导致，民间传说是寄生虫感染引起的打呼只是一种说法，但是没有客观的依据。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/12/20收听(27184)
针对临床上出现的打呼噜、磨牙的现象，主要是针对睡眠打呼噜进行治疗。有些病人睡觉打呼噜的同时伴有... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(48976)
针对临床上出现的打呼噜、磨牙的现象，主要是针对睡眠打呼噜进行治疗。有些病人睡觉打呼噜的同时伴有...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(48976)
"打呼噜磨牙可以检查鼻咽部是否有问题、咬合是否有问题，可以治疗鼻咽部的疾病，并且可以先做阻鼾器。另外，如果是因为体型较胖，对身体造成的负担，容易打呼噜，可以适当的减肥、适当的运动，能够减轻打呼噜的现象，尤其是孕妇在孕期时，特别容易产生打呼噜的症状。磨牙如果是因为咬合问题，可以先做颌垫调整牙齿的排列，也可以选择做矫正治疗。如果是因为肌肉关节问题，可以进行理疗或者做肌肉功能的训练器，长期的佩戴有利于关节的恢复。有些患者磨牙与缺乏维生素及微量元素有关，注意不要偏食，合理的膳食，适当的补充复合性维生素，有可能会有改善症状的现象。另外，有些患者由于工作上的原因产生磨牙症状，建议平日里要多休息合理的膳食，而且要适当的运动，养成良好的生活作息，能够避免出现磨牙。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/06/20收听(84612)
"打呼噜，在医学上称为打鼾，是因为气流通过口咽部、软腭等狭小的部位，组织黏膜振动引起。睡眠中鼻腔咽部通道狭窄，形成缝隙，气流通过时会发出声音，就会形成打呼噜。打呼噜常见于肥胖者、老年人，还有咽喉部肌肉松弛者。此外，鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直、小颌畸形等疾病，也有可能导致睡觉的时候打呼噜。这种情况就应该及时于医院就诊，让专科医生进行处理。睡觉的时候磨牙属于磨牙症，可能与牙齿咬合关系不协调、精神因素及心理因素等有关。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/08/24收听(90884)
磨牙、打呼噜可能是患者牙齿存在原因，与存在引发打呼噜的病因共同引起，也可能是单纯打呼噜的病因伴... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(76774)
磨牙、打呼噜可能是患者牙齿存在原因，与存在引发打呼噜的病因共同引起，也可能是单纯打呼噜的病因伴...
2023/05/05播放(76774)
"磨牙一般由以下三种原因引起：1、由于精神紧张，往往白天由于工作和生活的压力，精神比较紧张，夜晚咀嚼肌群仍然维持在紧张状态，会出现磨牙。2、牙齿的咬合关系不良，可能有牙齿排列不齐，也有的人牙齿排列看着很整齐，但上下颌牙齿咬合关系不良，不平衡、不稳定，牙齿会在夜间自行进行磨削，从而自行调整咬合关系，使其达到平衡，从而出现磨牙症。3、也有人认为磨牙与肠道寄生虫有关，可以到正规医院进行检查，从而确诊，排除是否有肠道寄生虫。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/27收听(94646)
磨牙症是牙在无意识承受一定程度咬合力的同时，下颌行一定节律运动或表现出较大运动倾向的现象，可发... 嵇朋│郑州市第三人民医院 2023/05/10播放(57096)
磨牙症是牙在无意识承受一定程度咬合力的同时，下颌行一定节律运动或表现出较大运动倾向的现象，可发...
嵇朋│郑州市第三人民医院
2023/05/10播放(57096)
磨牙目前普遍认为和精神神经因素有关，不要自行服用药物，建议最好到正规医院的心理科进行检查，如果可以通过心理调节就不需要服用药物。如果必须服用药物，要由心理科医生推荐，按照医生的推荐来服用药物。磨牙一般认为是精神神经因素造成的，主要是在工作学习上遇到了很大的压力，而使大脑皮层处于高度紧张状态，大脑皮层高度紧张，也使口颌周围的肌肉处于高度紧张。因为肌肉的功能是受神经控制的，在夜间肌肉仍然处于紧张状态，仍然在发挥着功能，所以就出现了磨牙的症状。一般通过心理调节，保持良好的心态就可以缓解磨牙症状，如果心理医生认为需要服药，可以按照医生的处方进行服药。
2023/05/06收听(94668)
"总是磨牙的情况，认为是磨牙症，它是在睡眠时习惯性地磨牙，或者白天无意识的磨牙。这是一种咀嚼系统的功能异常，多是心理因素，紧张的情绪是最常见的发病原因。如果出现恐惧、愤怒以及抵触的情绪，没有办法发泄的时候，就可能会被隐藏在潜意识中，而通过磨牙来表现出来。有部分小孩的磨牙症，还与咬玩具有关系。除此之外，磨牙的原因可能是由于咬合的不协调，咬合不协调就会在寻找正中合的过程，就会导致一直在磨牙，通过咬合调节来缓解。还有的研究认为，磨牙可能与全身的因素有关系，包括有些寄生虫、遗传因素、缺钙以及胃肠功能紊乱有关。另外，某些职业也可能会导致磨牙的发生，比如有运动员或者要求进行精确性很高的工作，包括钟表工等，都有磨牙的倾向。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/03/08收听(16572)
磨牙症的原因：一、牙齿咬合因素。咬合关系不协调被认为是磨牙症的主要因素，包括错合、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等。正中合或侧向合早接触是最常见的磨牙症使动因素。二、神经原因。研究认为，夜磨牙症是睡眠障碍中一种表现，它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关。中枢神经系统和神经化学方面的研究显示，磨牙症的发生与中枢系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素异常改变有关。三、精神心理因素。精神紧张是导致磨牙症的原因之一。情绪紧张，过于疲劳，思想有压力，或儿童白天玩得过于兴奋，或过度紧张等，往往会造成晚上不能平静入睡，即入睡后，虽然大脑皮质的大部分处于抑制状态，但仍有一部分处于兴奋状态，致使咀嚼肌收缩而发生磨牙。四、全身因素、肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏性疾患、维生素D缺乏、甲亢等都可以引起磨牙症。五、遗传因素，研究表明，儿童期的磨牙症往往持续存在，遗传因素不可忽视。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/09/17收听(31594)
"磨牙又称为磨牙症，其临床症状通常表现为上颌牙齿与下颌牙齿在无意识间或睡眠期间反复摩擦，其主要原因是因为咀嚼肌功能亢进，并伴有肌电位异常，所以在静止状态下咀嚼肌会不自觉的运动，从而牵扯上颌牙齿与下颌牙齿相对接触。引起咀嚼肌功能亢进的原因很多，在现代生活中比较常见的就是由于精神因素，现代生活节奏过快，每个人压力都比较大，而且经常伴有易怒、焦虑、过敏情绪波动较大等情况，而且睡眠经常不足，经常熬夜都可以使精神紧张，从而导致咀嚼肌功能亢进并引起磨牙症。"
李吉东│北部战区总医院
2023/03/26收听(69492)
"磨牙常见于以下一些情况：第一、患有肠道寄生虫病，当肚子里有蛔虫会引起消化系统功能的紊乱，这时可能会出现晚上磨牙的现象，这种情况可以口服驱虫药进行驱虫治疗，减少肠道寄生虫对肠壁的刺激。第二、缺钙，因为缺钙导致神经功能紊乱会出现夜间睡觉磨牙的现象，这种情况可以口服维生素D和补充钙剂来改善缺钙的现象。第三、情绪精神因素，由于过度的兴奋、焦虑、抑郁等心理因素以及情绪的变化，导致睡觉时大脑过度兴奋而出现磨牙的现象，对这种情况要保持白天心情轻松，不要过度的劳累或者是情绪过度变化，睡觉之前可以泡热水澡、听听音乐放松心情可以改善夜间磨牙的状况。第四、牙齿的畸形错位也是磨牙的一个因素，这种情况需要到口腔科进行详细的检查，进行牙齿的修复治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/06/15收听(79496)
"老是磨牙，在医学上称为磨牙症。目前认为最常见的原因是精神、神经因素，也就是在工作、学习、生活上遇到了很大的压力，或者是遇到了一些不良生活事件，造成了紧张、焦虑的情绪。白天紧张焦虑，大脑皮层处于高度兴奋的状态，夜间仍然比较兴奋收。受大脑神经的支配，口颌周围的肌肉也比较兴奋。所以在睡觉的时候就会出现不应该出现的收缩，而出现磨牙的症状。另外，也有的人认为和咬合因素有关，例如有早接触点或者一些咬合异常，都可以造成夜间磨牙。所以，如果出现夜间磨牙，首先可以到正规医院的口腔科检查是否有咬合异常。如果有的话，需要进行调磨或者正畸治疗，然后配戴磨牙颌垫。如果没有，应该调整心态或者进行心理治疗。"
2023/08/04收听(56458)
"磨牙是指仍在非生理状态下咀嚼肌产生不自主的收缩，使上下牙发生节律性、间断性的咬紧和磨牙，进而中断下颌正常的生理休息位的现象，属于非生理性的牙齿接触。简单来说就是在未进食的时候，上下颌牙齿不由自主的紧咬，或不停磨动这种不正常动作。这是一种有害的口腔系统非生理性运动，关于磨牙症的病因，非常复杂病因机制至今尚无定论。目前认为与精神因素、神经因素、咬合因素、口颌系统的神经肌肉功能紊乱，以及内分泌紊乱和遗传因素等都有着关系，是一种协同导致疾病的关系。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/01/26收听(56288)
"突然打呼噜这种情况，有以下几种原因：一、主要是因为炎症导致的，比如扁桃体突然肿大，引起咽腔狭窄，病人可能会打呼噜。二、腺样体炎症引起的腺样体突然增大，导致阻塞后鼻孔，鼻子不通气，在睡觉的时候引起打鼾突然加重。三、极个别是由于咽喉的肿瘤，长到一定程度，突然引起打鼾。如果有突然打呼噜的情况一定要到医院就诊，可以看鼻腔，如果是急性的鼻炎，或者鼻窦炎导致鼻子堵塞非常厉害的时候，也可能会引起打鼾重。所以，主要是寻找病因，从鼻腔到腺样体到扁桃体再到咽喉，找到病因后进行对应治疗，突然打呼噜是可以好转的。"
宋海涛│北京医院
2023/02/02收听(42068)
"打呼噜主要是上呼吸道的部位发生了狭窄，而引起气流通过时产生局部黏膜的振动，而产生的鼾声。上气道包括鼻腔、鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻腔的原因常见的有慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎，或者鼻中隔弯曲，或者鼻腔内肿瘤性疾病可以引起打呼噜。鼻咽部的疾病导致的打呼噜常见的是儿童的腺样体肥大，成年人也有少部分是因为腺样体肥大引起的堵塞、狭窄，引起打呼噜。当然，还有些是鼻咽部肿瘤导致的堵塞引起的狭窄。口咽部这是打呼噜最常见的狭窄部位，病因有以下几种：1、肥胖，导致了脂肪堆积在咽腔引起的咽腔变窄，还有就是咽腔的悬雍垂，就是老百姓说的小舌头，有时候过长或者过肥大，也可以导致咽腔的狭窄，引起打呼噜。2、由于炎症导致的扁桃体肥大，引起咽腔变窄，也可以引起打呼噜。3、口咽部的肿瘤性疾病可以引起打呼噜。还有一个原因就是舌体的问题，有些人由于肥胖导致舌体的肥大、舌根的肥厚，有时候睡眠时舌根后坠也会引起上气道的狭窄，而导致打呼噜。喉咽部往往是肿瘤性疾病可以引起打鼾，但发病率比较少。还有些是因为骨性结构的问题，比如有些人下颌骨回缩，有时候叫小下颌，下颌骨回缩导致的骨性气道变窄也可以引起打呼噜。"
龚霞│北京医院
2023/11/04收听(54070)
北京朝阳医院 郭兮恒
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北京安贞医院 习昕
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浙江省新华医院 徐彬
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上海儿童医学中心 乔艺
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