海南省人民医院
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心梗后心衰恢复方法如下:
1、生活方式多加改善,平日要注意低盐、低脂饮食,规律作息、放松心情、避免劳累熬夜,不吃油炸、高胆固醇食物,平日要进行适当运动,心梗后患者可以适当进行太极拳、慢走等运动;
2、恢复方式,按时口服预防和治疗心衰进展的药物,如醛固酮受体拮抗剂、螺内酯、β-受体阻滞剂、美托洛尔。建议患者平日要控制好血压、血糖、血脂,也有助于心衰恢复。
如果心梗以后再出现心衰,对患者危害比较大。心梗患者本身是比较严重的病症,这时再发心衰,除进行正规治疗外,一定要加强良好的护理和治疗,密切观察患者血压,密切观察症状表现,如果出现不适要及时用药、及时到医院进行治疗。
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心梗后心衰恢复的常见方法如下:1、血运重建:患者需要积极治疗,尽快进行血运重建,... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/15播放(69502)
心梗后心衰恢复的常见方法如下:
1、血运重建:患者需要积极治疗,尽快进行血运重建,...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/15播放(69502)
"心梗以后最初的几天会发生急性左心衰,一定要引起重视,休克是在好转阶段出现。因为梗死后心脏的收缩力显著的下降,顺应性也不好,会出现咳嗽、烦躁、呼吸困难,严重的出现肺水肿,引起左心衰。治疗上先减轻疼痛,如吗啡或者是哌替啶,消除水肿选用利尿剂,还有血管扩张剂。心肌梗死后的24个小时之内尽量的避免使用洋地黄,可以选用美托洛尔控制血压。另外注意降低血压的时候要扩张冠状血管,增加心肌的供血能力,用好抗凝药物。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/11/24收听(20456)
"如果患者在心梗后出现了心力衰竭,如果能够得到及时有效的治疗,心衰的症状是可以得到比较好的缓解的,但是不能完全的恢复。只要患者存在呼吸道感染或者过于劳累,有可能诱发患者出现心衰的情况,心梗后心衰的患者往往预后不佳,后果相对是比较严重的。对于存在心肌梗死的患者,建议千万不要过早的下地活动或者运动,也不要用力排便,因为这些情况都有可能会诱发心力衰竭的发生。建议心梗后心衰的患者,一定要按时口服相关的预防疾病进展的药物,一般会建议患者服用螺内酯、比索洛尔、培哚普利这类药物,最好可以将心率尽可能的控制相对慢一些,比如最好可以控制在60次\/分左右,相对是比较理想的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/27收听(38024)
心梗后心衰能否恢复需要依据具体情况而定。心肌梗死后出现心功能衰竭说明梗死相关动脉支配较多心肌,... 梁静│山西省中西医结合医院 2023/05/26播放(58380)
心梗后心衰能否恢复需要依据具体情况而定。心肌梗死后出现心功能衰竭说明梗死相关动脉支配较多心肌,...
梁静│山西省中西医结合医院
2023/05/26播放(58380)
心肌梗死与心力衰竭同样严重,两种疾病均属于心源性疾病的严重情况,不及时治疗都会导致心源性休克,也会引发心源性猝死。对于心梗患者不及时进行PCI治疗或进行溶栓治疗后,患者出现心肌细胞的大面积坏死,会导致不稳定型心绞痛乃至心脏骤停。对于心力衰竭的患者是一种进展性疾病,死亡率高预后不良,如果治疗不积极,心衰会逐渐加重,最后会导致全身血液循环异常。外周组织器官灌注不足会引起各脏器功能衰竭,例如肾功能衰竭、肺淤血、肝脏功能衰竭等情况也会造成心源性死亡。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/03收听(40738)
心梗后心衰一定要强调心脏病药物的长期服用,不但要服用抗血小板药物、稳定斑块药物,还要服用抗心室... 卢思稼│海南省人民医院 2023/07/01播放(73940)
心梗后心衰一定要强调心脏病药物的长期服用,不但要服用抗血小板药物、稳定斑块药物,还要服用抗心室...
卢思稼│海南省人民医院
2023/07/01播放(73940)
心肌梗死、心力衰竭患者生存时间无法一概而论,部分心梗患者经积极治疗度过危险期,生存期可达10-... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/29播放(78348)
心肌梗死、心力衰竭患者生存时间无法一概而论,部分心梗患者经积极治疗度过危险期,生存期可达10-...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/29播放(78348)
"治疗左心室衰竭病情较轻者使用呋塞米等袢利尿剂,降低左心室充盈压,病情严重者加用血管扩张剂,减轻心脏的前后负荷。血压允许情况下,应及早使用血管紧张素转化酶抑制剂,从最小剂量开始逐渐加大到达目标剂量,可改善心肌重塑。若心功能无明显好转,必要时可加用醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等。严重的心衰患者可给予主动脉球囊反搏提供短期支持,可考虑血运重建或外科手术改善心功能。若上述方式均无效果可考虑心脏移植手术。正性肌力药物可加重心肌缺血应慎用。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/08/01收听(67844)
心梗导致心衰其原因主要是由于发生急性心肌梗死的时候,相应的心肌细胞坏死,被心肌纤维瘢痕组织所代替,丧失收缩功能,心脏在收缩的时候效率就会明显的下降,出现心脏功能衰竭。心梗之后是否出现心衰以及心衰的严重程度,取决于患者梗死部位血管所支配范围的大小。如果是冠状动脉主干的梗塞,大部分的心肌功能就会丧失,发生心衰的程度就比较严重。如果梗死的部位是在冠脉的小分支,心肌坏死的范围就比较小,对心功能的影响就比较小。
郑桂安│漳州市医院
2023/12/01收听(20572)
"心梗和心衰的区别还是比较明显,心梗主要指的是心脏的血管发生动脉粥样硬化,并导致血管的狭窄,如果在狭窄的基础之上发生血管的急性闭塞,就会引起由这条血管供血的心肌发生急性的缺血,最终导致心肌坏死,一般梗死的面积比较小,坏死的心肌数量比较少,就不容易引起心衰。如果梗死的面积比较大,坏死的心肌数量比较多,参与心脏收缩的心肌数量就会明显的减少,就会引起心力衰竭。而心衰除了心梗的原因之外,还有其他的原因,最常见的原因比如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等心脏瓣膜病,急性暴发性心肌炎引起心肌的损伤,原发的心肌疾病比如扩张性心肌病等都可以引起心衰,心衰强调的是心脏的射血能力降低。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/18收听(55368)
"心肌梗死是心肌的缺血性坏死,一般是在冠状动脉硬化的基础上,由于冠状动脉粥样斑块破裂,继发出血和管腔内血栓形成,使管腔闭塞,冠脉血供急剧减少或者中断,使相应的心肌因严重而持久的缺血导致心肌坏死。在少数情况下,冠状动脉持续痉挛也可以使冠状动脉完全闭塞。心肌梗死表现为胸骨后剧烈的疼痛,心电图的动态演变过程以及心肌坏死标志物的升高。胸痛一般位于胸骨后,部分可以放射到下颌部、颈部或者背部,持续时间往往大于30分钟,可以伴有发热、呕吐或者大汗,心肌梗死可以伴随心律失常、休克或者心力衰竭。而心力衰竭是指心肌收缩或者室舒张功能障碍造成的心功能不全,是各种心脏病心功能受损的后果。临床表现为体循环淤血或者肺循环淤血。体循环淤血表现为下肢的水肿、颈静脉怒张或者肝脏肿大,而肺循环淤血表现为程度不同的呼吸困难。心力衰竭的心脏超声检查,一般表现为心肌收缩力的下降和心脏射血分数的降低。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2023/09/17收听(51426)
关于心梗何时会发展为心衰,具体时间是不可预测的。心梗最终是否出现心衰,与心梗部位和梗死范围大小,以及出现心梗以后是否进行积极、有效的治疗等都有很大关系。心梗范围不大,梗死部位又不影响血流动力学改变,治疗及时,能迅速开通闭塞的血管,使冠脉恢复有效血流。整个病程中积极抗血小板治疗,预防血栓,服用他汀类药物调脂、稳定斑块,硝酸酯类药物扩冠、改善心肌供血等,都能有效的减少心衰的发生率,或不发生心衰。如果心梗面积比较大,例如广泛前壁心肌梗死,患者治疗不及时,很容易导致心力衰竭发生,预防心衰,积极配合医生治疗很重要。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/16收听(38600)
"心肌梗死之后能存活多长时间,很难有准确的答案。随着现代医学的进步,很多疾病的预后得到改善。心肌梗死之后并发心力衰竭见于三种情况:第一种,见于大面积心肌梗死,由于心肌缺血坏死,使心肌的收缩和缩功能障碍,而使心肌收缩力下降,心肌收缩不协调,心脏的射血分数下降,导致心力衰的发生。如果在急性心肌梗死发病12小时之内,为患者进行心肌的血液灌注治疗、溶栓或者冠脉介入治疗,心肌恢复有效的血供,可以挽救大多数病人的生命。第二种,急性心肌梗死并发机械性并发症而导致的心力衰竭,机械性并发症包括乳头肌功能失调或者断裂、心脏破裂,多需要外科手术干预,死亡率比较高。第三种,陈旧性心肌梗死,由缺血性心肌病而导致的心力衰竭,处理原则就同一般的慢性心力衰竭。但是鉴于目前医学的局限性,所以心肌梗死之后并发心力衰竭,能存活一段时间,不能给出准确的预测。"
2023/07/15收听(32952)
根据不同的判断方法, 王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/05/09播放(96074)
王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/05/09播放(96074)
一般心梗后几年后发生心衰并无确定答案,心梗后也不一定会发生心力衰竭。大部分心梗,实际上治疗及时... 李琳│中日友好医院 2023/03/02播放(77688)
一般心梗后几年后发生心衰并无确定答案,心梗后也不一定会发生心力衰竭。大部分心梗,实际上治疗及时...
李琳│中日友好医院
2023/03/02播放(77688)
"对于心梗以后的心衰患者,在治疗方面首先需要在生活方式上避免过度劳累、情绪激动、紧张,控制钠盐摄入量以及水的摄入量。过多的摄入液体以及钠盐会加重水钠潴留,加重心脏的负担。心梗后心衰患者的药物治疗,包括对于心梗冠心病二级预防治疗以及心衰治疗。心衰的治疗需要在患者耐受的情况下,选用β受体阻滞剂、安体舒通、血管紧张素转化酶抑制剂,这三类黄金药物搭档来治疗心功能的衰竭,同时使用利尿剂来减轻心脏的负担,改善憋气的症状。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/02/03收听(95618)
心梗后心衰的药物治疗,最关键能够改善预后、心脏重塑、降低猝死,预防心律失常是三大类,俗称金三角的药物治疗。包括血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体II拮抗剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂,可能是传统的称为金三角的药物治疗。新出的ARNI的新药,也叫诺欣妥是原研的,药物名称为沙库巴曲缬沙坦,此药物的作用效果比传统的血管紧张素转换抑制剂更强,所以目前也叫新的金三角,即沙库巴曲缬沙坦联用β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂。三种药物联用是目前最优的改善患者预后、左室重塑,预防心脏功能继续下降的方案。其他的药物,还是心梗的冠心病基础疾病的抗血小板调脂的药物,也是重要的基石治疗。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/06/03收听(87008)
急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。对于急性心肌梗死,如果是ST段抬高型的,需要在12小时之内给予再灌注治疗。如果行支架植入术,可以使患者的心功能得到很大的改善。这里心梗支架术后,心衰的概率需要根据心肌梗死造成的血管来定。如果是前降支近段的心肌梗死,那么很大概率会发生心衰。如果是右冠状动脉或者是细小的回旋支,出现急性心肌梗死,则发生心衰的概率较小。
刘涛│湖北省中医院
2023/01/28收听(55968)
心梗分级一般采用Killip分级,心衰分级除了心梗的心衰采用Killip分级之外,常规用纽约心功能即NYHA分级。心梗的Killip分级分为四级,Ⅰ级是没有明显的心衰体征,Ⅱ级有心衰且肺水肿的范围小于50%,Ⅲ级有心衰且肺水肿范围大于50%,Ⅳ级是心源性休克。心衰的纽约心功能分级也是分为四级:Ⅰ级临床没有明显的胸闷、气急及活动后的症状。Ⅱ级是日常稍微重的体力活可能会出现胸闷、气急。Ⅲ级日常生活比较轻的体力活就能出现明显的胸闷、气急。Ⅳ级就是在近期不活动时也有明显的胸闷、气急,此为主要的心梗与心衰分级。
2023/06/02收听(20440)
心梗一般是指急性心肌梗死。急性心肌梗死以后发生心衰的概率,主要是和心梗的面积有关系,现在发现的... 张闻多│北京医院 2023/11/24播放(33071)
心梗一般是指急性心肌梗死。急性心肌梗死以后发生心衰的概率,主要是和心梗的面积有关系,现在发现的...
张闻多│北京医院
2023/11/24播放(33071)
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