河南中医药大学第三附属医院
中医内科
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慢性支气管炎诊断可以分成三步，具体如下：
1、症状和时间诊断，慢性支气管炎常见症状是咳嗽、咳痰或伴有喘息，当这些症状持续时间够长，一般每年持续时间超过3个月不缓解，连续两年，甚至两年以上都有相同症状，这是慢性支气管炎第一大诊断标准；
2、慢性支气管炎病人做胸片或肺部CT检查可发现影像上的改变，在影像学上病人支气管是紊乱、增粗的，健康人的影像肺外带没有支气管纹理，但慢性支气管炎病人纹理会迁延到外带，且很粗、很乱、排序扭曲、扩张等，这是影像学的诊断；
3、要询问患者是否有吸烟史或职业接触史，比如是否接触粉尘或工作中接触颗粒较多等病史，所以诊断慢性支气管炎主要靠症状、持续时间、影像学诊断以及病史诊断。
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"在呼吸科的大夫常常说的叫2年3个月，什么叫2年3个月？2年3个月就是指连续2年，每年的咳、痰、喘的症状超过了3个月，是指连续咳、痰、喘的症状超过了3个月，就可以在临床上诊断这个病人是慢支，其次还要注意这种病有没有诱因。如果说有吸烟，有粉尘的接触史，对诊断也能起到特别大的帮助。慢性支气管炎的诊断，希望大家不要自己去诊断，要到医院里去找大夫，要由专业的呼吸科的医生来做诊断，他会仔细讲解这个病的过程。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2023/07/11收听(28086)
慢性支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，以每年反复咳嗽三个月、连续两年以上为诊断标准，属于临床诊断。慢性支气管炎发作的时候患者表现为咳嗽、咳痰，甚至伴有喘息、胸闷。如果感染较重，也可以伴有发热及痰中带血。慢性支气管炎需要与肺炎、支气管扩张伴感染、肺纤维化，以及肺结核、肺肿瘤、支气管哮喘等鉴别，支气管哮喘患者主要是发作性胸闷、气短，双肺可闻及哮鸣音，可以做鉴别。支气管扩张患者以反复的咳嗽、咳黄痰，甚至痰中带血为主要表现，胸部CT可以提示支气管囊状或柱状改变。肺结核一般为多形性改变，包括渗出、增殖、炎症、结节、钙化、胸膜增厚，以及空洞、胸腔积液等，胸部影像学检查可以提示诊断。而肺炎多表现为双肺斑片状影像，慢性支气管炎多为双肺纹理增多、增粗。总之，慢性支气管炎主要与呼吸道的常见疾病相鉴别，主要鉴别手段在于胸部高分辨CT、纤维支气管镜以及血常规检查等。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/07/26收听(62592)
慢性支气管炎指患者每年有持续＞3个月的慢性咳嗽、咳痰，连续2年或＞2年，此外还需要排除其它引起... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/26播放(92662)
慢性支气管炎指患者每年有持续＞3个月的慢性咳嗽、咳痰，连续2年或＞2年，此外还需要排除其它引起...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/26播放(92662)
"慢性支气管炎主要是靠症状进行诊断，病人常常有吸烟或粉尘接触史并有长时间的反复的咳嗽、咳痰伴或不伴有气喘，病程通常在2年或2年以上，每年发病持续的时间在3个月以上，通过这些症状可以判断慢性支气管炎。肺部影像学、肺功能等检查可以做为辅助的诊断手段，但是最关键的诊断依据还是临床表现。其他的导致慢性咳嗽的疾病还包括慢性咽炎、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、心脏疾病等，排除了这些疾病引起的慢性咳嗽就可以诊断慢性支气管炎。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/11/10收听(84512)
慢性支气管炎诊断的主要依据需要参照病史以及症状，医生需要依据患者的咳嗽、咳痰或者喘息等症状。每... 程洋│北京积水潭医院 2023/10/30播放(28030)
慢性支气管炎诊断的主要依据需要参照病史以及症状，医生需要依据患者的咳嗽、咳痰或者喘息等症状。每...
程洋│北京积水潭医院
2023/10/30播放(28030)
慢性支气管炎为呼吸系统常见慢性病，好发人群为中老年人，诊断标准如下：1、原因：多... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/23播放(70332)
慢性支气管炎为呼吸系统常见慢性病，好发人群为中老年人，诊断标准如下：
1、原因：多...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/02/23播放(70332)
"慢性支气管炎是临床上以反复咳嗽、咳痰为主要表现的疾病，多数是长期咳嗽，老年人多见，临床上诊断是通过病史的采集以及辅助检查，病人会有持续超过3个月的咳嗽并且连续2年或2年以上的发作，通过血常规、痰液检查、胸部X线片以及肺功能检查可以辅助诊断，并且要排除结核、肺心病、肺脓肿、支气管扩张等疾病。慢性支气管炎是一种慢性病，需要长期使用药物以及注意饮食生活的调整，长期的家庭氧疗对于延缓慢性支气管炎的发作有积极作用，在缓解期加强体育锻炼可以提高身体的免疫力。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/10/12收听(56354)
"慢性支气管炎的诊断标准，主要是出现有以咳嗽、咳痰为主要的临床表现。这种症状连续持续有三个月以上的时间，并且这种情况有连续两年以上都有这连续三个月的症状。除这些症状出现之外，还要排除同样出现这些症状的一些其他疾病，比如肺结核，以及其他病原体感染的肺炎、肺脓肿、支气管扩张症、支气管哮喘、慢性的鼻窦炎、鼻炎、鼻中隔偏曲合并感染。另外还有心血管系统疾病，比如心脏瓣膜病、心内膜炎引起的心衰、呼吸衰竭，包括有胃肠道的疾病，比如反流性食管炎等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/15收听(32498)
慢性支气管炎鉴别诊断主要有以下几点：1、支气管哮喘，支气管哮喘起病年龄较轻，常有个人... 吴晓冬│华润武钢总医院 2023/09/08播放(74322)
慢性支气管炎鉴别诊断主要有以下几点：1、支气管哮喘，支气管哮喘起病年龄较轻，常有个人...
吴晓冬│华润武钢总医院
2023/09/08播放(74322)
" 慢性支气管炎属于临床诊断，根据患者每年咳嗽3个月，连续咳嗽2年即可作出诊断。查体可闻及双肺呼吸音粗糙或者伴有少许湿啰音，胸片或胸部CT检查可提示双肺纹理增多、增粗。 如果是长期吸烟以及长期接触粉尘的患者，如石匠、煤矿等，出现每年咳嗽3个月以上等呼吸道症状均可以诊断为慢性支气管炎。但如果胸片提示有其它表现，比如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺纤维化、肺肿瘤等，虽然临床咳嗽3个月但胸片没有提示双肺纹理增多、增粗，需要考虑其它疾病所引起的慢性咳嗽。 总之慢性支气管炎属于临床诊断，需要仔细询问病史，结合影像学检查可以做出相应的诊断。"
2023/06/28收听(65390)
慢性支气管炎诊断标准主要有以下几方面：1、咳嗽、咳痰伴有或不伴有喘息症状，每年发... 陈自瑜│佛山市三水区人民医院 2023/04/28播放(69440)
慢性支气管炎诊断标准主要有以下几方面：
1、咳嗽、咳痰伴有或不伴有喘息症状，每年发...
陈自瑜│佛山市三水区人民医院
2023/04/28播放(69440)
"慢性支气管炎的诊断主要根据患者症状而确诊，常年反复咳嗽、咳痰，每年持续咳嗽超过3个月，连续2年以上，就可确诊。咳嗽咳白痰，多于春秋季节变化时或者感冒后咳嗽症状加重。有患者每年咳嗽时间不到3个月，但是查CT或者X线时提示双肺纹理紊乱、增粗、肺透过度下降、气肿等改变，可诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎的患者平时不需要治疗，如果出现急性加重，就是咳嗽、咳痰的症状加重，或者出现发热、咳黄色脓痰时，就需要应用抗炎药物治疗。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2023/04/04收听(42592)
"慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。依据咳嗽、咳痰会有喘息，每年发病持续三个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，可以诊断慢性支气管炎。慢性支气管炎需要与以下疾病鉴别：第一、支气管哮喘，部分哮喘病人以刺激性咳嗽为特征，但症状可以被刺激性因素所诱发。常有家庭和个人过敏史，对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可以鉴别。第二、嗜酸粒细胞性支气管炎，临床症状与慢性支气管炎可以类似，但是痰嗜酸粒细胞比例增加，可以明确诊断。第三、肺结核，肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状，痰找结核菌以及胸部X线、胸部CT检查可以鉴别。第四、支气管肺癌，多数患者有吸烟史，并且有顽固性刺激性咳嗽，通过痰脱落细胞学、胸部CT以及支气管镜检查可明确诊断。第五、特发性肺纤维化，特发性肺纤维化经过临床经过多缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短，高分辨CT可以明确诊断。第六、支气管扩张，典型的患者表现为反复大量咳浓痰，反复咳大量脓痰、反复咯血，X线胸片、胸部高分辨CT可以确定诊断。第七、需要跟其他引起慢性咳嗽的疾病相鉴别，如慢性咽炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、某些心血管疾病等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/12收听(95476)
慢性支气管炎的诊断主要为每年咳嗽超过3个月，持续超过2年，需与引起慢性咳嗽的疾病进行鉴别，如下... 孙靖婷│山西医科大学第一医院 2023/01/11播放(74622)
慢性支气管炎的诊断主要为每年咳嗽超过3个月，持续超过2年，需与引起慢性咳嗽的疾病进行鉴别，如下...
孙靖婷│山西医科大学第一医院
2023/01/11播放(74622)
"慢性支气管炎是呼吸科常见疾病之一，是气管、支气管黏膜反复发生的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰为主要表现，多于秋冬季节发作，可持续三个月以上，连续两年以上均有发作。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、气喘等症状的其他疾病，比如肺结核、肺脓肿、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻炎、鼻窦炎、心脏疾病、胃食管反流等。慢性支气管炎的多发群体是中老年人，多有长期吸烟史，急性发作时常见的诱因，可能与病毒和细菌的感染以及有害气体和颗粒刺激有关。"
吕培瑾│聊城市第二人民医院
2023/05/16收听(75504)
慢性支气管炎的护理如下：1、平时应去除诱因，如戒烟，脱离有害气体的环境；...
慢性支气管炎的护理如下：
1、平时应去除诱因，如戒烟，脱离有害气体的环境；
弓清梅│山西省人民医院
2023/01/16播放(93470)
慢性支气管炎的预防如下：1、戒烟酒，吸烟会导致支气管黏膜受损，导致黏膜组织防御功能降... 陈晓燕│海南省中医院 2023/07/07播放(88704)
慢性支气管炎的预防如下：1、戒烟酒，吸烟会导致支气管黏膜受损，导致黏膜组织防御功能降...
陈晓燕│海南省中医院
2023/07/07播放(88704)
"预防慢支现在是治疗的关注重点，慢支如何预防？怎么样才能不变成老慢支？第一个，就是戒烟，反复强调，吸烟是成为慢性支气管炎的特别重要的原因，所以戒烟是首先要提倡的。其次建议大家要生活在空气质量好的地方，空气质量越好，可能得慢支的几率会越小，因为污染的空气里面的可吸入颗粒物对支气管的黏膜有直接损害的作用。还有一些工作希望大家做好防护，比如粉尘，开矿的人希望戴矿山用的口罩，它对可吸入物颗粒物的阻挡作用会很强。其次，农村的群众希望不要烧柴禾，现在大多数地方都没有烧柴禾的习惯了，还有就是煤改气对控制慢支的发生率起到了很好的作用。"
2023/06/14收听(24876)
老年慢性支气管炎诊断标准具体如下：1、患者出现以咳嗽、咳痰为主的表现，还伴有喘息... 林燕│浙江省人民医院 2023/02/13播放(51736)
老年慢性支气管炎诊断标准具体如下：
1、患者出现以咳嗽、咳痰为主的表现，还伴有喘息...
林燕│浙江省人民医院
2023/02/13播放(51736)
"慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病是可以同时诊断的，临床上两种疾病是相互影响，主要是长时间的慢性支气管炎没有得到有效的治疗，诱发慢性阻塞性肺病的出现。通过CT等影像学检查结合痰培养，还有相关的血常规检查、病史、症状，都可以提示两种疾病的出现。两种疾病可以同时出现，慢性支气管炎更多的是以咳嗽、咳痰为主，慢性阻塞性肺病包括杵状指、桶状胸、呼吸困难以及相关的呼吸衰竭症状出现等。在临床上需要医生通过综合的诊断，以明确治疗方向。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/07/25收听(16100)
杭州第一医院 陈灏
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海南省人民医院 陈庆芸
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武钢总院 黄莉芬
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南医大深圳医院 刘建梅
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