福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆囊囊肿一般不会出现恶化。胆囊囊肿主要胆囊壁上生长出来的囊状结构,一般分为外面的囊壁和里面的清亮液体,在某些情况下,如果胆囊囊肿过大,会引起相应的压迫症状,也有可能会影响胆汁的排泄,导致胆囊反复的炎症发作。
针对反复炎症发作的情况下,胆囊壁明显增厚,也要小心胆囊恶变的倾向,因为胆囊反复炎症发作,胆囊壁明显增厚,是属于胆囊癌的一个高危因素。所以胆囊囊肿如果引起相关的异常症状,胆囊炎反复出现,建议尽早给予手术治疗。
如果胆囊囊肿比较小可以先观察,密切随访,并且要观察,是否出现相关症状,一般胆囊囊肿比较少见。此外,如果是先天性胆总管囊肿,这种情况下需要及早给予手术,先天性胆总管囊肿如果持续时间长,引起胆道感染、胆道结石等相关因素长期存在,可能会导致胆管癌的风险。
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"胆囊囊肿应该没有这个名词,胆囊上一般多为腺瘤和息肉。如果胆囊考虑有腺瘤,也就是胆囊囊肿,一般为癌前病变,多为炎症和病理刺激等因素造成的一种胆囊病理改变。胆囊腺瘤有时和息肉等占位性病变并不易区分,息肉一般多考虑为胆固醇结晶引起,良性息肉不会癌变,另外一种为腺瘤性息肉是一种癌前病变,一定要外科治疗。胆囊腺瘤如果有且位于胆囊,应该正确通过其他的影像学检查以及肿瘤学指标明确,什么原因引起并不重要,重要的在于要早期治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/02/25收听(71894)
"许多原因都可以引起胆囊囊肿,例如胆囊结石、体内激素水平分泌异常、过度肥胖等,发现胆囊囊肿后需要严密观察病情,具体如下:1、如果没有引起患者出现腹痛、发热、黄疸等症状,不用过于担心,定期去医院复查腹部彩超,或者是腹部CT即可,但是需要注意饮食,例如尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣、油腻的食物等,这些可能会使病情进一步加重,可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪的优质蛋白,还需要增加体育锻炼。2、若发现囊肿较大,导致患者出现胆囊炎的症状,或者囊肿可能会出现破裂,而引起胆囊穿孔,这就需要完善相关检查,行胆囊切除。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/08/20收听(64120)
胆囊囊肿建议不要吃油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,不要吃高脂肪、高胆固醇的食物,要戒烟、戒酒,主要是因为胆囊囊肿有可能会影响胆汁排泄异常,如果过多的高脂肪、高胆固醇的食物摄入,容易导致胆汁的大量分泌,有可能会出现胆囊炎的急性发作改变。胆囊囊肿要进一步地检查,看其严重程度。如果囊肿较小,并没有相关的胆囊炎症性改变,那一般问题不大,定期随访即可。如果囊肿过大,并且引起了相应的胆汁排泄异常,导致胆囊炎症,这种情况下需要考虑及时手术治疗,单纯的饮食调控可能无法达到预防症状发作的效果。手术可以选择腹腔镜的胆囊切除手术,相对风险较小。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/08收听(50994)
"在临床上还没有碰到胆囊囊肿,因为在教科书上也没有见到这个学术名词,胆管囊肿是比较常见的,它是先天性的疾病,也被称为是先天性胆管扩张症。如果发现有胆管囊肿,建议及时手术治疗,因为胆管囊肿随着年龄的生长,有一定的恶变几率。所以当临床上发现胆管囊肿时,应及时的进行手术治疗,将胆管切除,切除以后进行胆肠的重建、消化道重建,预防以后因为胆管囊肿引起胆管癌,进行防范的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/12收听(408)
胆囊囊肿如果不大,一般不会有典型的症状。但如果胆囊囊肿生长得较大,那有可能影响胆汁的排泄,从而出现胆囊内的炎症。炎症严重的情况下会出现上腹闷胀不适,右上腹闷痛、胀痛或者绞痛,部分会反射到后背以及右肩,并且某些严重的情况下还会合并结石的发生。而结石的发生又有可能会再引起胆管的梗阻,引起腹痛、发热、黄疸等症状。这种情况下需要给予紧急处理,处理的方式可以选择腹腔镜微创,胆囊的切除。但一定要注意术中将囊肿整个进行切除,因为引起主要病变的是相应的囊肿。如果手术难度较大,炎症黏连比较明显,则需要考虑行开腹的手术。
2023/10/11收听(15184)
胆囊囊肿是怎么回事?胆囊囊肿是非常少见的疾病。从单纯意义上囊肿是良性的病变,但是在临床上胆囊囊肿真的是很少见的。最常见的往往是胆管囊肿,也被称为先天性胆管扩张症。如果是胆管囊肿,是需要手术治疗的。因为胆管囊肿随着年龄的升高,它是有一定的癌变的几率的。所以如果发现胆管囊肿,如果身体条件允许,还是尽量行手术治疗。第一个可以解除一些不适的症状,比如出现腹痛或者黄疸的症状。第二个还能明确病因,看是否有癌变的风险,解除隐患,因为胆管囊肿是有一定的改变的风险的。胆囊囊肿临床上真的很少见,至少我们科里是没有见过的,所以首先你要明确到底是什么病。
2023/08/03收听(60084)
"胆囊囊肿的治疗,可分为保守治疗和手术治疗,具体如下:1、保守治疗:如果囊肿比较小,没有引起患者出现腹痛、发热等症状,这时以保守治疗为主,例如尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣,不要吃油腻的食物等。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪的优质蛋白,还可以口服利胆的药物,例如舒胆通或者是熊去氧胆酸胶囊等。2、手术治疗:如果囊肿较大,导致胆囊出现感染,或者是导致胆囊的排空性变差,就需要去医院的普外科或者是肝胆外科,完善相关检查,行胆囊切除术。一般可以选择腹腔镜的方法,创伤比较小、恢复快、美观性比较好,具体的治疗方案可以向主管医师进行咨询。"
2023/05/14收听(83160)
胆囊的囊肿是指在胆囊壁上所生长出来的囊状结构,一般属于良性病变,内部主要是清亮的液体,也可能因... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/19播放(45667)
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2023/10/19播放(45667)
胆囊囊肿一般不会消失。胆囊囊肿比较少见,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/05播放(92708)
胆囊囊肿一般不会消失。胆囊囊肿比较少见,...
2023/03/05播放(92708)
胆囊囊肿是一种胆囊里少见的疾病,胆囊囊肿可以表现在胆囊的任何部位,底部、体部或者是胆囊颈部,随... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/26播放(27235)
胆囊囊肿是一种胆囊里少见的疾病,胆囊囊肿可以表现在胆囊的任何部位,底部、体部或者是胆囊颈部,随...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/26播放(27235)
"大部分情况下胆囊囊肿没有症状,患者既不会出现腹痛,也不会出现发热、黄疸等症状,但是如果胆囊囊肿较大,就可能会导致胆囊感染,患者就会出现右上腹疼痛,有时还会出现体温升高,甚至还会有寒颤、高热的症状,在右上腹还可能会出现压痛、反跳痛及肌紧张。需要完善相关检查,给予相应的药物进行治疗,如果保守治疗无效,则需要行手术切除胆囊,一般选择腹腔镜下切除胆囊,创伤小、恢复快、美观性比较好。在治疗期间患者不能饮用含有酒精的饮品,不要吃辛辣食物,也不要吃过于油腻的食物等,可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪的优质蛋白,以促进身体恢复。"
2023/04/20收听(89928)
"胆囊是没有囊肿的,您说的可能是肝脏囊肿。肝脏囊肿是比较常见的良性疾病,可以分为先天性的、炎症性的、创伤性和肿瘤性的。一般来说,临床上先天性的肝囊肿是比较多见的。囊肿一般比较小的是没有症状的,随着囊肿的增大可以出现肝脏的不舒服,右上腹的疼痛、腹胀、腹部包块等症状。如果有感染,可能会出现发热、疼痛的症状,B超都可以明确检查的。小的囊肿临床上是不需要处理的;如果囊肿比较大有压迫的症状,或者疼痛、感染的症状是需要手术治疗的。一般手术的方式考虑微创下肝囊肿开窗引流术,创伤小,恢复得也比较快,预后一般也是比较好的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/12/14收听(38750)
"胆囊囊肿在临床上的发病几率还是非常低。胆囊常见的病变主要是胆囊结石、胆囊息肉和胆囊炎。胆囊囊肿的临床症状最常见的是胆囊炎。临床上主要是表现为右上腹疼痛,既可以为隐痛,也可以为绞痛,疼痛甚至可以向右肩背部放射。同时伴有发热、恶心、呕吐甚至是黄疸的临床症状。如果胆囊囊肿内的结石持续压迫造成穿孔,甚至还有可能引起弥漫性腹膜炎。这时可以表现为全腹部剧烈疼痛,甚至还有可能出现麻痹性肠梗阻的表现,此时可以出现非常明显的腹胀,伴有肛门停止排气排便。查体时可以在右上腹触及压痛明显,甚至还可以伴有肌紧张和反跳痛、墨菲氏征阳性、肝区叩痛阳性,甚至可以触及肿大的胆囊。原则上对于有临床症状的胆囊囊肿,应当及时的考虑进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。而对于无法耐受手术的患者,也可以考虑暂时应用抗菌药物控制感染。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/06/10收听(87662)
"垂体瘤恶化主要会表现为急性颅内压增高的症状,比如头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。同时还可以表现为视力、视野受损及内分泌功能紊乱的症状。对于垂体瘤恶化,一般建议早期进行手术治疗。如果对于垂体瘤巨大,手术切除有难度时,可以考虑先进行放射治疗,待肿瘤缩小之后再进行手术治疗。因为垂体瘤具有一定的复发率,因此在手术之后需要强调定期随访。随访一般建议在手术后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年进行随访,随访的目的可以早期发现复发的垂体瘤,可以早期进行医学干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/12/15收听(69750)
"静脉曲张恶化严重需要进行手术治疗。静脉曲张出现了并发症,比如皮肤色素沉着,整个小腿的皮肤都会表现为黑色,而且会有湿疹,患者会有瘙痒的感觉,会不停的去搔抓腿部,容易导致皮肤的破溃。如果形成了溃疡,溃疡的愈合过程非常的漫长。所以,出现了静脉曲张这些并发症,要及时的进行治疗。治疗方法主要是手术治疗,出现了并发症,出现了恶化严重,必须进行手术治疗才能够彻底解决静脉曲张所引起的这些问题。手术分为:大隐静脉高位结扎手术,这个传统手术方法的复发率比较低,但是创伤比较大,所以目前采用微创的手术方法是每个医院主推的治疗方式。微创主要是通过激光射频处理大隐静脉的主干,用硬化剂处理曲张静脉的分支,能够不影响病人的生活,使病人的痛苦少、恢复快。在手术过程当中,病人完全有意识,手术之后能够立刻下床活动。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/09/25收听(80206)
"酒精性肝硬化,最主要的治疗就是戒酒,戒酒以后就能避免酒精继续对肝脏的损害。肝脏已经硬化是不可逆的,戒酒以后能延缓肝硬化的进展的速度,同时要进行保肝的治疗,要根据肝硬化的程度,是不是有门静脉高压、胃底食管静脉曲张、低蛋白并发症,做针对性的处理。酒精性肝硬化比较重,将来症状是比较严重,有可能会出现大出血、肝昏迷等等。硬化程度最严重的需要做肝脏的移植,花费是非常大的。"
张书明│日照市人民医院
2023/10/18收听(23212)
乙肝大三阳,是乙肝五项检验报告中有3个结果同时为阳性的一种俗称,医学上称为e抗原阳性的乙肝病毒感染者。乙肝大三阳的临床意义是:乙肝病毒在机体内大量复制,乙肝病毒DNA载量高,传染性强。目前,临床工作中所见到的乙肝大三阳,多为肝功能持续保持正常、暂时不需要治疗的乙肝病毒携带者,他们只是作为乙肝病毒的传染源而存在。乙肝大三阳恶化分为肝功能异常、胆红素升高、白蛋白降低等。出现临床症状,比如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、厌油腻、乏力等。出现的体征包括肝区不适、皮肤巩膜黄染、尿黄等,甚至导致肝硬化和肝癌。出现上述情况,建议到专业的医疗机构的传染科或肝病科就诊。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/05/20收听(38970)
隐匿性肾炎一般不会恶化,但某些特殊情况下可能发生恶化。多数隐匿性肾小球肾炎的人群,只要能够预防... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/22播放(82646)
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2023/01/22播放(82646)
临床观察以及文献表示,表皮样囊肿恶变的几率非常低,但是也有少数报道,发现表皮样囊肿恶变成为鳞癌... 孙艺谋│北京大学第三医院 2023/12/17播放(81800)
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孙艺谋│北京大学第三医院
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烟雾病会一直恶化吗?烟雾病是颅底异常脑血管的一种疾病。它的得病率和发病率不一样。有些患者在得病后抱有着侥幸心理,觉得自己不会发病。这样想可就错了。烟雾病不...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2023/12/11阅读(3564)
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